某市卫生院改建项目可行性研究报告

1、某市卫生院改造项目可行性研究报告目录 TOC o 1-2 f u 第一章 总则 PAGEREF _Toc295916310 h 1一、项目概况 PAGEREF _Toc295916311 h 1二、主要经济技术指标 PAGEREF _Toc295916312 h 23. 编译依据 PAGEREF _Toc295916313 h 24. 主要结论 PAGEREF _Toc295916314 h 3第二章 项目建设背景 PAGEREF _Toc295916315 h 41. 宏观背景 PAGEREF _Toc295916316 h 42. xxxxx公共卫生现状及规划背景 PAGEREF _Toc

2、295916317 h 43. 保健中心需求的背景 PAGEREF _Toc295916318 h 5第三章 项目建设必要性分析 PAGEREF _Toc295916319 h 8一、加强城乡医疗卫生服务体系建设的要求 PAGEREF _Toc295916320 h 82、切实解决群众“看病难”“看病贵”问题 PAGEREF _Toc295916321 h 83、是xxxxx小镇长远发展的需要 PAGEREF _Toc295916322 h 9第四回 项目地理位置及建设条件 PAGEREF _Toc295916323 h 111. 自然环境 PAGEREF _Toc295916324 h 11

3、二、选址条件 PAGEREF _Toc295916325 h 12三、施工条件 PAGEREF _Toc295916326 h 12第五章 项目建设规模及规划 PAGEREF _Toc295916327 h 18一、设计依据 PAGEREF _Toc295916328 h 182.配置标准 PAGEREF _Toc295916329 h 19三、建筑规模 PAGEREF _Toc295916330 h 19四、设计方案 PAGEREF _Toc295916331 h 19第六章 节能节水 PAGEREF _Toc295916332 h 33一、节能措施概述 PAGEREF _Toc295916

4、333 h 332. 节水 PAGEREF _Toc295916334 h 34第七章 环境影响评估 PAGEREF _Toc295916335 h 35一、施工期环境影响及控制措施 PAGEREF _Toc295916336 h 352、运营期环境影响及治理措施 PAGEREF _Toc295916337 h 36第八章 卫生院的设立和项目管理 PAGEREF _Toc295916338 h 391. 项目管理 PAGEREF _Toc295916339 h 392. 项目组织和人员配备 PAGEREF _Toc295916340 h 39三、项目招标 PAGEREF _Toc2959163

5、41 h 40第九章 施工进度和项目施工管理 PAGEREF _Toc295916342 h 43一、项目具体建设安排 PAGEREF _Toc295916343 h 43二、施工进度表 PAGEREF _Toc295916344 h 43第十章 投资估算 PAGEREF _Toc295916345 h 44一、编译说明 PAGEREF _Toc295916346 h 44二、筹资方式 PAGEREF _Toc295916347 h 48第十一章 社会经济利益分析 PAGEREF _Toc295916348 h 49第十二章 xxxxx镇卫生院软件系统建设 PAGEREF _Toc295916

6、349 h 50第十三章 结论和建议 PAGEREF _Toc295916350 h 52一、结论 PAGEREF _Toc295916351 h 522. 建议 PAGEREF _Toc295916352 h 52随附的：1、设计方案总平面图；2、主楼一层平面图；3、主楼二层平面图；4、主楼三层平面图；5、主楼四层平面图；6、附属建筑平面图。第一章总则一、项目概况(1) 项目名称 xxxxx卫生中心重建项目。（二）项目性质改造。（三）项目建设单位xx市xxx县卫生局。（四）项目建设地点、建设内容及规模项目位于xx市xx县xx路与xxx交叉口东北角，现位于xxxxx医院院内。改造xxxxx卫生

7、院（以下简称“卫生院”）总面积4410平方米，总建筑面积3616.60平方米。（五）项目建设工期2011年6月开始立项等前期准备工作，开始进行图纸设计。项目于8月开工建设，2012年6月竣工，总工期12个月。（六）项目投资与筹资项目总投资1661.53万元，其中工程造价1402.11万元；其他建设费用180.30万元；准备金79.12万元。拟申请所有政府资金支持。二、主要经济技术指标表 2-1 主要经济技术指标序列号项目单元数量1建设用地面积米244102总表面积米23616.603综合建筑面积米23131.064辅助室米2400.986锅炉房米284.567机动车停车位车辆二十二8自行车停车

8、位车辆809容积率0.8210绿化率%3011建筑密度%33三、编译依据（一）法律法规1.中华人民共和国城市规划法；2.中华人民共和国环境保护法；3.中华人民共和国土地管理法；4.疾病预防控制体系建设若干规定。（二）政策文件一、卫生部、国家经济体制改革办公室、国家计委、民政部、财政部、人事部、劳动保障部、建设部、国家税务总局、国家药品监督管理局，国家中医药管理局2002年8月关于加快发展城市社区卫生服务的意见3月20日发布；2.XX市人民政府关于统筹城乡卫生发展进一步加强社区卫生服务的意见（京政发200524号）；3.国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见（国发200610号）；4、XX市卫

9、生局、XX市发展改革委、XX市财政局2006年XX市标准化社区卫生服务中心建设规划实施方案（经纬纪字200624号）；5、XX市卫生局、XX市发展改革委、XX市财政局、XX市建委、XX市计委印发XX市社区卫生服务中心设置建设方案（经纬复社字2006 2号）;6、XX市人民政府关于统筹城乡卫生发展进一步加强社区卫生服务的意见（京政发200524号）；7.乡镇卫生院建设标准（建设标准107-2008）；8、XX市社区卫生服务中心基本建设及设备配置标准；9、关于印发XX市标准化社区卫生服务中心建设方案流程图的通知（经纬集字200655号）；10、中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；

10、11、XX市“十二五”规划；XXX镇国民经济和社会发展“十二五”规划。四、主要结论 xxxxx卫生院改建项目的建设适应城市发展需要，可以全面提升当地医疗水平，满足人民群众日益增长的就医需求，从根本上解决xxxxx镇拥挤的基层医疗环境，建筑设备老化，住宿能力有限。和其他问题。通过对项目区的实地考察，对项目建设内容进行全面的可行性研究和分析，得出以下结论：1 、项目建设符合国家产业政策和乡镇卫生院规划要求；2 、项目投资规模适中，投资结构合理，资金来源有保障；3 、项目具有重大的政治意义、显着的社会和经济效益；4、根据本报告的分析研究，本项目的实施是必要和可行的。第二章项目建设背景1.宏观背景项目

11、建设单位承担镇卫生院和社区卫生服务中心的双重角色。首先，社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基本环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院、预防保健机构分工合理、密切协作的新型城市卫生服务体系。该服务结构对于方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系具有重要意义。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。面向社区、家庭和居民，以妇女、儿童、老人、慢性病患者、残疾人、贫困居民为重点，以主动服务和上门服务为重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见病、多发病的诊疗服务。根

12、据国务院关于发展城镇社区卫生服务的指导意见（国发200610号），各级政府要调整财政支出结构，建立稳定的投融资机制社区卫生服务，提高社区卫生服务的重要性。投入努力。地方政府应当为社区卫生服务机构提供必要的住房、医疗卫生设备等设施，对业务培训给予适当补助，并根据社区人口、服务项目、数量、质量和相关成本。 .随着我国进入“十二五”规划，“加强公共卫生服务体系建设”被列入我国“十二五”规划纲要的重要内容之一。 “十二五”规划特别提出要加强城乡医疗服务体系建设。加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为依托的农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础的城市新型医疗卫生服务体系，着力增加新医

13、疗卫生资源向农村和农村倾斜。城市社区精益求精。二、xxxxxx公共卫生事业的现状及规划背景（一）“十一五”期间xxxxx镇发展现状“十一五”期间， xxxxx的公共卫生服务基础设施不断完善。截至2009年底，全镇拥有医疗卫生中心（xxxxx卫生院）1个，社区卫生服务站4个，床位总数20张。“十一五”期间，xxxxx镇按照xx县加强农村卫生服务体系建设实施方案的要求，完成了xxxxx镇医疗资源整合，保留了4个社区卫生服务站，建立定点村级卫生服务站15个。(2) 存在的问题“十一五”期间，xxxxx镇公共卫生服务设施得到改善。但现有医院医疗设备简陋，医务人员素质低，不能满足镇上群众的医疗和护理需求

14、。（三）xxxxx镇“十二五”规划1.完善医疗卫生制度，深化医疗卫生体制改革，继续推进新型农村合作医疗工作，构建城乡统筹的基本医疗卫生制度。2.全面提升医疗卫生服务能力和水平。加强医院基础设施建设，着力改善镇中心医院医疗条件，提高农村基层医疗室医疗能力和水平，切实满足镇内群众就医需求。积极建设高素质医疗队伍，全面提升医疗卫生技术水平。3.完善医疗救助体系。以服务群众为宗旨，切实解决城乡贫困人口基本医疗保障问题，避免因病致贫、因病返贫。4.加强疾病预防和健康教育宣传，提高疾病预防控制和卫生监督服务水平，增强应对突发公共卫生事件的能力。5.推进医疗卫生信息化建设，完善公共卫生服务体系。3. 保健中

15、心的需求背景据xxxxx镇卫生院统计，2008年门诊、急诊就诊人次11.7万人次； 2009年，门诊12万人次，急诊2625人次；根据以上统计，近三年来，xxxxx镇卫生院的门诊、急诊数量明显增加。此外，据xx县统计网络数据，2009年，xxxxx镇户籍人口为30743人。除外来人口外，xxxxx镇总人口约4.5万人。也就是说，该项目目前服务的人口约为45,000人。根据乡镇卫生院建设标准：“乡镇卫生院床位大小应根据服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素确定。 ，并根据乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理安排。确定每千服务人口设置床位0.61.2张。 ”那么，xxx

16、xx镇卫生院应配备27 54张病床。考虑到xxxxx镇医院近年来住院人数少，床位利用率低，床位数仍按医院现有20张床位设置。xxxxx镇卫生院具有乡镇卫生院和社区卫生服务中心的双重职能。因此，根据XX市乡镇卫生院建设标准和社区卫生服务中心（站）设置与建设规划，设置标准如下。（一）乡镇卫生院分类功能配置表2-1 乡镇卫生院功能配置规模(m 2 )姓名没有床20张床位40张床位80张床位1.预防重点，合作医疗管理48841081442.门诊601742885163. 辐射、检查301382204284.住院（包括手术室和产房）2422051710365.行政后勤支持4096240456使用的总面积

17、20071213732580总建筑面积（平面系数为65%）308109521123969（二）社区卫生服务中心分类及功能配置一、社区卫生服务中心分类甲级社区卫生服务中心：服务人口45000-60000人，营业用房建筑面积约3500平方米；B级社区卫生服务中心：服务人口25000-40000人，营业用房建筑面积约2500平方米；C级社区卫生服务中心：服务人口2.5万人以下，营业用房建筑面积约1500平方米。二、社区卫生服务中心功能配置2-2 社区卫生服务中心（建筑区）功能配置项目配置标准（米2 ）A级B类C类商务楼区350025001500地点：预防保健区450380320综合医疗区185013

18、70730健康教育区200150100恢复区300200150行政和后勤区700400200根据以上两项指标，取功能相近面积较大值后，xxxxx镇卫生院标准建筑面积应为4050平方米。表2-3 项目建筑面积指标序列号功能面积 (m 2 )参考1预防重点，合作医疗450社区卫生服务中心标准2综合医疗区1850社区卫生服务中心标准3辐射，测试212健康中心标准 (138/0.65)4住院（包括手术室和产房）338健康中心标准 (220/0.65)5恢复区300社区卫生服务中心标准6健康教育区200社区卫生服务中心标准7行政后勤支持700社区卫生服务中心标准全部的4050然而，xxxxx镇卫生院现有

19、办公面积仅为2369平方米（含室外卫生间），与指标规定的4050平方米相差甚远。第三章项目建设必要性分析一是加强城乡医疗卫生服务体系建设的要求按照中国“十二五”规划要求，按照保基本、强基层、建机制要求，加大财政投入，深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，加快发展医疗卫生服务，优先满足群众基本医疗保障。卫生需要。特别是加强城乡医疗服务体系建设。加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为依托的农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础的城市新型医疗卫生服务体系，着力增加新医疗卫生资源向农村和农村倾斜。城市社区精益求精。长期以来，我国城市卫生工作一直重视大中型医疗卫生机构的建设

20、，而忽视基层医疗卫生机构的建设。相关研究表明，1980年代至1990年代，国家对城市各级医疗卫生机构的投入呈现明显倒三角状态，政府在城市一级、二级、三级医院卫生服务和专项拨款中的比重大致为1：（2223）：（110250）。也就是说，政府每在城市三级医院投入110-250元，二级医院投入22-23元，一级街道医院仅投入1元，扣除物价上涨因素后，城市投入基层医院接近负增长。这类投入一重一轻，导致基层社区卫生服务能力与区域卫生服务能力严重失衡，城市卫生服务体系呈现“一条腿就是一条腿”的局面。一个长一个短”。落实科学发展观，深化城市医疗卫生改革，就是要彻底改变资源配置不平衡的状态。优先加强社区卫生服

21、务网络建设，带动城市卫生服务体系结构、功能、布局调整优化，提高效率。降低成本，形成以社区卫生服务网络为基础，以大中型医院为区域医疗中心，以预防保健机构为区域预防保健中心的城市卫生体系。服务体系新格局。2、有效解决群众“看病难”“看病贵”问题社区卫生服务是社区建设的重要内容，是促进社会公平、维护社会稳定、构建社会主义和谐社会的重要内容。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系。对实现“新XX、新奥运”战略构想，促进首都经济社会全面协调可持续发展，缓解看病看病难，满足基本城乡居民卫生服务需求。“看病难”和“看病贵”问题的成因比较复杂。总体而言，这不仅与医疗卫生服务供给能

22、力不足、社会医疗保障体系不完善、药品生产流通秩序不规范、部分群众收入尤其是低保对象收入有关。还与医疗卫生服务使用不当、医疗卫生资源使用不当密切相关。相关研究数据显示，在保证医疗质量的前提下，城市三级医院65%的门诊可以分流到区、街道医院；城市三级医院77%的住院病人可分流到区、街道医院。 %。如果实现患者向基层的合理分流，从2000年到2030年的30年间，全国城市将可节省6万亿元医疗费用，相当于2003年全国GDP的一半以上。可见，只要带着“小病”进入社区，就能为群众节省一大笔医疗费用。做好社区预防保健，群众就少生病，少“大病”，节省更多医疗费用。 .从卫生经济学的角度看，发展社区卫生服务是

23、一项低投入、高产出的事业。社区卫生服务之所以能节省医疗费用，是因为社区卫生服务注重采用合适的技术而不是昂贵的高端技术，注重预防、防治结合、社区参与的策略，注重分工。与地区医疗和预防保健机构。协作，而不是治病轻防，防治分离，大病与小病并举。由于这些原因，社区卫生服务不仅可以诊治常见病、多发病，诊治慢性病，还可以帮助群众开展预防保健工作，推荐合适的大中型医院和专家。既能诊治疑难病，又能使群众诊治疑难病。群众减少医疗费用，缓解“看病难”“看病贵”问题。xxxxx镇常住人口约4.5万。通过本项目的实施，该镇及周边乡镇的“看病难”、“看病贵”等问题基本得到解决。3、是xxxxx小镇长远发展的需要xxxx

24、x镇于2009年被确定为xx市42个重点镇之一。作为xx县重点发展镇，xxxxx镇“十二五”期间的总体战略是遵循“保一、稳二、增三”。贯彻低碳、生态、绿色发展理念，加快发展都市现代农业，积极引导都市产业，着力壮大高端旅游产业，构建现代绿色产业发展体系。健康中心的建设，可以提升小镇的整体实力，从而增强小镇的招商引资能力。因此，卫生院的建设是xxxxx镇长远发展的需要。总之，xxxxx镇卫生院的建设是及时、合理、必要的。通过卫生中心的建设，可以进一步完善xxxxx镇乃至xx县的医疗卫生服务体系；同时，卫生院的建设也是该镇“十二五”规划和未来发展的需要。第四章项目地理位置及建设条件1.自然环境(1)

25、 地形xx县位于xx市东北部，属燕山山脉与华北平原交汇处。是华北通往东北和内蒙古的重要门户。县境东、北、西三面环山，峰峦起伏。雄伟的古长城绵延群山；中间是碧波荡漾的xx水库，西南是冲积平原。西南开口畚箕状。xx县西起东经1163933，东至1173025，东西长69公里；南起北纬40137，北至北纬404757，南北宽约64公里。由东南向西北，与本市xxxxxx三区依次为，北部和东部分别与河北省xxxxxx三县相邻。xxxxx镇位于xx县中部，北接xx水库，西与xx县相邻，东南与本县xx镇接壤，总面积104.6平方公里。该镇距XX市区70公里、XX机场30公里、XX铁路、xxxxx镇属于低山浅

26、丘区，浅丘区占全镇总面积的80%。地处平原与山区的交汇处，地势北高南低呈阶梯状分布。潮河自东北向西南流经全镇。从南到北，有河滩、坡地和山区。平原和缓坡仅占20%，山地和林地占80%。(2) 气象条件xx县属温带大陆性季风气候。受地形影响，冬季偏东北风和西北风较多。春、夏、秋、冬四个季节明显。降雨多集中在7、8月份，年降雨量500-600毫米。全年最高气温33、最低气温-15、年平均气温约为811（3）地质水文条件xx县城区土壤大部分为中粘性土，由粘性土和砾石组成，有利于农作物的种植和工程建设。xx县市区地下水埋深8-12米。由于近年来的干旱，水位下降了。地下水自东北流向西南，储量丰富，水质优良

27、。xx县主要河流为潮河，自东向西流入xx水库。潮河发源于河北省丰宁县大格镇35公里（今连桂乡海拉湾村）城根营南山脚下。由古北口口流入XX县城，经古北口、高陵、太石屯三镇流入XX水库。 xx水库建成后，潮河分为xx水库上游和下游两段。上游长在xx境内，24公里流域面积234.5平方公里，属山区；下游长31公里，流域面积216.8平方公里，属平原。沿途有燕牛河、唐河、安达木河、清水河、红门川河二、选址条件根据乡镇卫生院建设标准，乡镇卫生院选址应符合以下要求：1、具有良好的工程地质条件和水文地质条件。2、方便群众，交通便利。3 、周边应有便利的水、电、路等公共基础设施。4、环境要安静，远离污染源，与

28、儿童和儿童活动密集的地方保持一定距离。5、远离易燃易爆物品的生产、储存场所、高压线路及其设施。三、建设条件（一）项目场地位置本项目用地为xxxxx镇卫生院现医院。项目西至木九路东红线，北至农家果园，南至xxxxx镇派出所旧址平房，东至现修车厂。总用地面积4410平方米。项目距xxxxx镇政府仅400米，交通便利，周边环境符合卫生院选址标准。（2）土地利用现状1、目前卫生院大门和应急综合楼为二层和部分三层发热门诊平房小锅炉房和食堂平房预防保健；供暖锅炉房；宿舍;浴室。(3)供水目前保健中心供水采用自建水井，供水不能满足改建保健中心的使用。(4) 排水目前项目场内无排水系统。(5)电源保健中心的电

29、源现由项目西侧院墙外、xx路东侧的一个箱式变压器连接。电流互感器无法满足未来改造后的医疗中心供电规模。 .(6) 加热保健中心目前供热采用燃煤锅炉，但锅炉加热功率低，不能满足改造后的保健中心供热规模。(7) 气体由于医院附近没有燃气管道，本项目食堂目前使用的是液化石油气罐。(8)电信本项目目前的情况是，电信和有线电视是通过木九路西侧的电信电缆连接起来的。经现场调查，该项目的给排水、供电、供热、通信等不符合改造后的卫生院规模，需要建设这些管道。天然气仍使用液化石油气罐。第五章项目建设规模及方案一、设计依据本项目方案由委托单位设计，附于XX市卫生局文件关于印发XX市标准化社区卫生服务中心（站）建设

30、方案示意图的通知（经纬集字200655号）。依据。(1) 标准和规范建筑抗震设防分级标准（GB50223-95 ） ；建筑物抗震设计规范（GB50011-2010）；建筑结构荷载设计规范（GB50009-2001）（2006年版）；混凝土结构设计规范（GB50010-2002）；XX建筑基础设计规范（GB50007-2002）；XX地区建筑基础勘察设计规范（ DBJ11-501:2009 ）；2004XX城市建筑设计技术规范（结构部分）；建筑设计防火规范 GB50016-2006 ；民用建筑设计通则 GB 50352-2005 ；房屋施工图统一标准GB/T 50001-2001；建筑给排水设计

31、规范（GB50015-2003）；室外排水设计规范（ HYPERLINK /p-53641015162.html t _blank GB 50014-2006 ）；采暖通风空调设计规范（GB50019-2003）；医疗机构污水排放标准（GB18466-2001）。(2) 规划项目规划以项目单位提供的以下资料为基础。本报告不讨论乡镇卫生院布局的合理性和科学性。XX城市总体规划（2004-2020）；XX市“十二五”规划；xxxxx镇国民经济和社会发展“十二五”规划。二、配置标准由于本项目有乡镇卫生院和社区卫生服务中心两个功能，建设指标分别参照两个功能的相关标准，然后按同等规模取最大值，得到本项目

32、的建设标准。详见表 2-3。三、建设规模根据表2-3，本项目最大建筑面积为4050平方米。根据该标准，结合本项目用地性质，最终设计方案总建筑面积确定为3616.60平方米。4、设计方案（一）规划布局设计原则：乡镇卫生院总体布局应当符合下列要求：1 、功能划分合理，清洗流程清晰，避免交叉感染。2、布局紧凑，交通便利，管理方便。3 、住院、手术室、功能检查室应设在相对安静的地方。4 、病房、会诊室等主要医疗室应有适当的朝向。5 、自然通风良好，风沙地带应采取防风措施。设计方案规划布局总体概念：本方案是根据目前不规则的地形布置一个规则的院落，利用南北和东西建筑相互呼应，高低错落。南侧为医院1楼附楼，

33、北侧为4层保健中心综合体，中间为大院落，北侧为小院落，北侧为遮挡医院之间的距离私人住宅形成一个小院落，位于东北部。锅炉房布置在角落，形成了一个独立的空间。避免锅炉房对医院的影响。这样的布局使得医疗室集中，各功能区的交通连接方便，院落两侧的天平比较接近，空间整洁。（二）规划与功能布局 根据标准指标，结合项目用地特点，建设方案经济技术指标如下：表 5-1 主要经济技术指标序列号项目单元数量1建设用地面积米244102总表面积米23616.603综合建筑面积米23131.064辅助室米2400.986锅炉房米284.567机动车停车位车辆二十二8自行车停车位车辆809容积率0.8210绿化率%301

34、1建筑密度%3312建筑高度控制仪表综合楼16米附属房间5米根据XX市社区卫生服务中心（站）设置与建设方案和乡镇卫生院建设标准，各楼功能包括：一、综合楼一楼包括急诊室、会诊室、挂号收费室、值班室、急救室、心电图室、更衣室、配液室、治疗室、药房、药库、放射科（含暗室、控制室） 、卫生间（包括开水房、脏房）等；二楼包括会诊室、B超室、治疗室、输液室、配液室、更衣室、休息室、妇科手术室（包括换医室、卫生间、脏污室、缓冲室）、药库、开水房、卫生间（包括开水房、脏房）等；三楼包括病房、护士办公室、健康教育多功能厅、中医、理疗康复室、会诊室、语言认知训练室、操作训练室、体能训练室、健康教育工作室、会诊室、

35、办公室、卫生间（包括开水）房间、脏房间）等；四楼包括院长办公室、办公室、会议室、休息室、财务室、档案室、电脑室、电话室、卫生间（含开水室、脏房）等。2.辅助室主要包括免疫办公室、儿童体检室、挂号室、疫苗接种观察室、疫苗接种室、储藏室、冷链室、问诊室、化验室、注射室、药房、观察室、更衣室、淋浴间、卫生间、员工餐厅房间、厨房操作室、餐厅等；表5-2 综合楼各层功能指标职能部门房间使用区域层20472.86浴室141.24急救室119.89药店119.89药店162.01值班室219.04诊所7139.23放射学162.3治疗室120.18给药室119.89更衣室119.89急救室119.89报名费

36、室19.52心电图室119.89二楼16518.55浴室141.24药店2112.86体检室260.84诊所479.56输液室141.24给药室119.89更衣室119.89治疗室119.89B超室119.89休息室119.89妇科手术室183.36三层19514.46浴室141.24病房7139.23护士办公室119.89诊所249.68体能训练室140.95健康教育工作室119.89办公室119.89健康教育多功能厅162.01中医、理疗康复室162.01咨询室119.89语音识别实训室119.89作业训练室119.89四层18517.12浴室141.24办公室7160.58电脑室119.

37、89档案140.95电话室19.35会议室2124.02财务处240.36休息室239.78主任办公室140.95总可用面积2022.99表 5-3 辅助房功能指标表职能部门房间使用区域辅助室20290.8观察室217.72诊所111.2更衣室17.03淋浴房14.83接种室128.43疫苗接种观察室114.31登记室1二十一免疫计划办公室112.3浴室211.26注射室15.96实验室18.45药店15.3新鲜食品的）低温运输系统113.31储存室113.31儿童考场121.37饭厅151.27厨房手术室128.43餐厅包间115.32（三）建筑工程1、立面设计本项目综合楼与附属楼立面风格一

38、致。设计特点是简洁大方、清新活泼。从色彩到整体，都体现了重建后的医院带给人们的和谐清新的氛围。综合楼一层高度3.9米，二至四层高度3.6米；附属建筑高度为3.6米。综合大楼内有两个楼梯间和一个医用电梯。2、装修装修装修按照XX市社区卫生服务中心室内装修材料概念进行。此外，项目内外各科室将分别设置就医标志、科室识别标志等。(4) 结构工程一、结构设计的基本条件基本风压：Wo=0.45kN/m 2 ，地面粗糙度：B级；基本雪压：So=0.40kN/m 2 ，冻土深度： 0.8米设计使用寿命为50年，结构安全等级为二级。地基基础设计等级为C级。 工地类别：在地质调查报告中确定。混凝土结构的环境类别：

39、室内正常环境结构构件为一类，地基等与土壤接触的部位在完成地质调查报告结果后确定。2.抗震设计项目位于XX市XX县，地震基本烈度8度。根据建筑抗震设防分类标准（GB 50223-2008 ），建筑抗震设防类别为B级，即按设防烈度8度计算地震作用（设计基本地震加速度值0.20g：分组：第一组），按设防烈度9度设计抗震措施。根据建筑物抗震设计规范（GB50011-20 10 ），框架结构部分的框架抗震等级为一级。3.结构体系：综合楼采用钢筋混凝土框架结构。建筑和屋顶均为现浇钢筋混凝土结构。连栋房屋为砖混结构。4. 基本设计综合楼采用独立柱基础式；附属建筑采用条形基础。（五）供水工程水质应符合卫生部制

40、定的生活饮用水卫生标准（ GB5749-2006 ）和生活饮用水水质卫生标准。一、供水工程a、供水系统和供水量的选择本项目供水管道拟在卫生院北侧、幼儿园南侧现有道路上接入市政供水管道。根据2010年15.39万人次的门急诊量，日均门急诊量为422人次/日，供水用水量约为40.66吨/日。b、供水管道的布置和铺设本工程给水管道采用管径为DN100的进水管道。室外供水管道沿区内管道平行于建筑物铺设，管道外墙与建筑物外墙的净距为1m.室内生活给水管道布置成分支管网，单向供水。c、管道、配件和水表地埋给水管道采用耐腐蚀、能承受相应地面承载能力的内衬铸铁给水管道，室内部分采用PPR管。给水管道使用的各类

41、阀门有全铜、全不锈钢、铁壳铜芯、全塑阀门等。d。卫浴洁具选择蹲便器和小便池都使用感应冲洗阀。洗脸盆有一个自动感应水龙头。公共浴室淋浴间设有脚踏开关。2、消防工程a、消防用水标准消防系统按建筑设计防火规范GB50016-2006执行。消防水源为市政自来水。室内外消防用水由市政管道直接供应。消防用水量及火灾持续时间：室外消火栓消防用水量为25L/s，火灾持续时间为2小时；室内消火栓系统的消防用水量为10L/s，火灾持续时间为2小时。消防用水标准及用水量见表5-4。表 5-4 消防用水标准及用水量水名用水量标准（L/ s ）一次灭火时间（h）一次性消防用水量（m 3 ）室外消火栓系统252180室内

42、消火栓系统10272总设计用水量252室外地下火池容量：252立方米。b、室外消火栓系统，2D室外地下消火栓设置在100mm建筑物周围的DN环管上100mm，距离不超过120m，室外消防水量为20L/ s 。c、室内消火栓系统(1) 消火栓除无可燃物的管道层外，均设有消火栓保护。每个消火栓箱配备1个D65消火栓、1个D65、L=25m麻胶内衬、1个D6519mm直流水枪、一套消防水带。所有消火栓均配有指示灯。消防栓的布置使 2 股水流到达任何点火点。水枪填充水柱不小于10m流速不小于5L/ s 。消火栓设计出口压力控制在0.19 0.5MPa。(2) 管道采用热镀锌钢管，线材连接和法兰连接DN

43、100螺纹连接，DN100采用卡箍式连接。d。移动式灭火器每个消火栓应配备 4 个2A分级3Kg便携式磷酸铵干粉灭火器。变配电室安装183B级推车式磷酸铵干粉灭火器。20Kg(6) 排水工程1. 雨本项目雨水拟由卫生院内的排水系统收集后，直接排入卫生院东侧的晓东河。雨水管道采用DN400钢筋混凝土管。2. 污水符合医疗机构水污染物排放标准和医院污水处理技术导则的相关指标，本项目采用二级处理工艺，工艺流程为“调节池生物氧化接触消毒” 。生活污水将通过化粪池进入调理池。调节池前方设有自动烤架。调节罐内有提升泵。污水提升后进入好氧池进行生物处理。好氧池出水进入接触池进行消毒。污水处理站产生的调节池、

44、生化处理池、接触池内的污泥、栅渣等废物集中消毒，外运焚烧。灭菌可以通过巴氏杀菌蒸汽或添加石灰来完成。上述过程需要新的化粪池、调节池、好氧池和接触池。污水管道采用DN300钢筋混凝土管。化粪池的容量可根据7号化粪池的计算选择。另外，在职工餐厅厨房排污口安装4m砖式隔油池。3、管线布置与铺设排水管道的布置是根据施工规划、地形标高、排水流向，尽可能按照管道短、埋深小、自流排水的原则确定。建筑物内的排水管应布置在排水量最大的排水点附近，不得越过沉降缝、伸缩缝、烟道、风管和饮用水池。4. 管道、附件和人孔建筑内部采用柔性接口机构，用于排水铸铁管和相应的管件。室外雨水管道采用DN400承插钢筋混凝土管；室

45、外污水管道采用DN300承插钢筋混凝土管。室外排水管道应在管道转弯与支管连接处以及管道管径和坡度变化处设置检查井。在室外场地的低处设置沟壑。(7) 电气工程一、电源工程a、按70W/平方米估算用电负荷计算，本项目用电量为：3532.04（主、附属建筑面积）70/1000=247KW。需要一个新的 250KVA 变压器。据现场调查，该项目目前只能提供一台电源，同时需要配置一台柴油发电机作为备用电源。b、本项目一级用电负荷：消防设备用电；应急和疏散照明；值班、警卫和障碍标志的照明；主营业务电脑电源；安防系统电源；电话机房电源；急诊手术室、治疗室照明和电力；二次负荷：病房、乘客电梯、污水泵、生活水泵

46、用电；三级负载：其他电气负载和总则照明。c、供电系统接入位置：拟在医院北侧，木酒路以东，距医院约80米处的高压杆处接入医院新建的250KVA变压器。另外设置50KW（250KVA20%）柴油发电机组作为应急电源。2、低压配电低压采用三相五线TN - S配电系统。采用径向和主干配电相结合的方式。重负载或重要负载使用专线电源。根据需要为不同的分流器和设备安装电度表，方便管理。3、变配电系统设计a、根据建筑物的使用要求，临时供电应采用一路供电和一台柴油发电机。电源组装能力应满足现有设备和近期扩容需求。根据项目用电量估算，项目新增250KVA变压器，箱式变电站10kV高压负荷开关和高压专用计量装置。

47、、干式变压器、低压电容器补偿及低压开关、低压配电柜等。b、配电方式主要是辐射式配电。c、每层设备竖井之间设置电源和照明配电箱，为本层常用电气设备供电。d。从照明箱、电源箱到电气设备的接线应使用聚乙烯绝缘线穿过电镀钢管在地板、墙壁和柱子中布线。e.消防设备末端采用双回路自铸，并采用防火电缆布线，保证供电的可靠性。F。不同功能房间的照明电路分为不同的分支。G。大厅、过道和照明线路设置了单独的分支。H。每个房间设有用电专线，供电侧设有带切断和保护措施的配电装置。一世。重要机房、泵房、消防楼梯、前厅、医务室等场所设置应急照明。在大空间房间、走廊、楼梯间及其前室、电梯间及其前室、主要出入口设置疏散指示灯

48、。安全出口指示灯和疏散指示灯为交直流两用型，内置浮充电池，连续供电时间90分钟以上。每个房间的照明设计a、所有诊所、治疗室和其他房间均按照医院照明标准设计。每个房间都安装了人工照明。选择灯具以避免眩光。病房配备夜间巡逻照明设施。光源以荧光灯为主，采用节能型三基色荧光灯。要求光源显色指数Ra80。所有高效节能气体放电光源必须配备低谐波、高功率因数的电子镇流器。灯具以普通格栅灯为主，局部提供局部照明灯和专用灯。b、办公区域采用日光色光源的灯具照明，照度应满足各自的功能要求。c、建筑物的每个房间还应安装备用照明和应急照明装置。d。照度标准表5-5照度标准表房间名称参考平面和高度照度标准 lx诊所、急

49、诊室、治疗室0.75m等级300检查室、护士站办公室药房、实验室0.75m等级500候车室、登记大厅0.75m等级200普通病房、过道地面1005 、综合布线a、电信线、有线电视线和电话线均从木旧路西侧现有线路接入，相距约30米。乙。医院的内网和外网在物理上是分开的，有两台服务器和两套系统。该系统是一个开放的网络平台，方便用户在需要时组成独立的子系统。综合布线系统可实现资源共享、综合信息库管理、电子邮件、个人库、报表处理、财务管理、电话会议、视频会议等。丙。本项目计算机、电话采用非屏蔽综合布线系统，六类电缆采用横向选择，采用镀锌钢管隐蔽。计算机垂直干线选用光纤，电话垂直干线选用三种大对数电缆。

50、d .插座采用RJ45超五型，暗装。6.安全系统a、本项目安全防护系统包括安防监控系统，一楼设有消防安保中心，与消防中心共用一个值班机房。乙。闭路电视监控系统在大厅、收费站、贵重机房、电梯等重要场所的出入口设置摄像头或监控探头，将视频信号传输到安防中心。丙。入侵报警系统收费站、药品、医疗器械仓库等区域除了对重要区域和路段、路段进行监控外，还安装红外双视移动报警装置，在收费站和收费站安装紧急求救报警按钮。病房区的护士站。7.医疗专用弱电系统a、医疗对讲、来访、监控系统每个病房病床的治疗带上设置呼叫对讲终端，每个病房护士站设置呼叫对讲主机。在各科室门诊候诊区，设置医疗对讲呼叫系统，并配置电子显示屏

51、。乙。设置医疗时钟、信息显示系统各楼层设置医疗信息显示屏，显示各种医疗信息，包括：就诊指南显示、就诊医生介绍、就诊电话显示、患者问诊系统、各种价格显示、收费价格显示、当前时钟、等等8.防雷系统a、建筑物和供配电系统的防雷设计应符合建筑物防雷设计规范 （GB50057-94 ）的规定。b、建筑智能系统的防雷设计应符合建筑电子信息系统防雷技术规范 （ GB50343-2004 ）规定。c、屋面设有防雷网，立柱主筋为引出线，基础筋为接地体，形成防雷系统，避免雷击损坏。防雷接地、工作接地、保护接地通过梁柱连接，形成联合接地系统。接地电阻小于 1 欧姆。d。在高低压配电系统中安装避雷器和浪涌保护器，用于

52、直接雷击和感应雷。e.本工程采用总等电位连接，设置总等电位接线盒。进出建筑物的各种金属管道与接地体可靠连接，卫生间设有局部等电位接线盒。9.消防和公共广播系统广播系统由日常广播和应急广播组成，前端位于消防控制中心。每日广播和紧急广播共用一套广播线路和扬声器，通常播放背景音乐和每日广播。发生火灾时，由消防信号控制，相关楼层自动切换到紧急广播。扬声器安装在公共走道、大厅、电梯厅等处。10.有线电视1、普通电视信号取自室外有线电视信号。系统输出通道间载波电平差：任意通道间10dB，相邻通道间3dB，通道频率稳定性25KHz，图像/音频频率区间稳定性5KHz，用户级要求（64、674）dB，图像清晰度

53、应该在4级以上。2、主干线为SYWV-75-9(P2) 、 SC25。分支电缆为 SYWV-75-5(P2)、SC20。通过焊接钢管隐藏。(8) 暖通工程由于本项目功能为乡镇卫生院和社区卫生服务中心，床位20张，为保证冬季患者和住院患者的温暖温度，需设置独立的室内取暖设备。由于目前医院附近没有集中供暖条件，采用新的1吨燃煤锅炉供暖。因医院原有锅炉功率无法满足改建医院供热规模要求，拟拆除改作他用。此外，改造后，保健中心工作人员淋浴间的热水由屋顶太阳能热水系统提供。一、供暖系统参数a、室外供暖的计算温度：-9冬季室外通风干球温度：-5冬季室外平均风速： 3.0m/sb、采暖室内设计温度：诊所：20

54、病房：20 办公室 ：20 走廊：16等候区：162、加热系统设计医院拟采用自建锅炉供暖，锅炉采用1吨燃煤锅炉。三、采暖管的选择室外采暖管采用无缝钢管，内衬防腐，内防腐涂层，外设保温层。室内供暖系统的管道采用耐腐蚀、安装方便的薄壁不锈钢管。散热器按要求选用白色明装钢制散热器。4、通风系统设计1、根据规范要求，消防电梯前室、防烟楼梯间和楼梯间前室分别安装增压送风防烟系统。排风量应考虑6-10次/h；厨房应配备45-50次/小时的机械排烟和排烟系统。冬季用补充空气预热。2 、长度超过50的内走道、超过长度的外窗走道、60m单人房面积超过50的，应设置机械排烟系统。20m3、风管穿过防火墙、机房、配

55、电等重要房间，并在各楼层垂直风管与水平风管的交界处，装有704、机械通风系统的进风口设置在室外空气清新洁净的地方；5、人员停留或过往的区域应避免废气排放；6、机械通风系统的管道采用不燃材料。5、太阳能热水系统本项目淋浴房热水系统采用屋顶太阳能热水系统。按医院员工总数78人计算，需建太阳能热水器12台（36管） 。(9) 户外工程坚持方便快捷的原则，建筑面积照明，修路和停车场，自行车棚，砖墙，电动大门，庭院绿化。本项目实施期间，卫生院仍需正常工作。根据现场情况，临项目用地南侧的派出所北侧一排联排别墅临时借用，作为临时卫生院科室临时办公。这排临时房需要进行水、热、电改造，并调整门窗位置。(10)

56、外红外项目1、本项目供水拟在医院北侧、幼儿园南侧现有道路上接入市政供水管道。距离约为185米。管道拟采用DN100铸铁管，直接埋设在木九路东侧红线附近。2、本项目雨水拟在卫生院收集后直接排入卫生院东侧河内小东，距离约135米。管道拟采用DN400钢筋混凝土管。3、本项目污水拟由健康中心自建污水处理系统处理，出水达到环保验收标准后排入项目东侧小东河内。部门，距离约135米。管道拟采用DN300钢筋混凝土管。4、本项目电源拟从保健中心北侧、木九路东侧、距保健中心约80米处的高压电杆接入。电线杆需要改造后接电缆，然后沿木九路东侧红线埋设，接医院250KVA变压器。5、本项目电信、有线电视由木九路西侧

57、现有线路连接。距离约为30米。(11) 拆迁工程本项目需拆除现有地上建筑共计2369平方米。此外，健康中心现有的树木将被搬迁，项目完成后将被搬回。第六章节水一、节能措施概述节能节水是可持续发展的战略举措。在本项目的设计、建设和运营中，将采用多种比较成熟可靠的节能降耗措施，采用节能降耗的系统和产品（如节水洁具、节能灯等）将被选中，以提高项目的质量和舒适度。同时，符合国家和XX市节能环保方面的法律法规。本项目将严格按照公共建筑节能设计规范（DBJ01-621-2005）的要求进行详细设计。 95要求，使本项目建设水平达到XX市节能建筑标准。（一）建筑节能措施在新建和改造建筑的设计中，重点放在节能设

58、计上。通过对包括外墙和屋面在内的建筑围护结构的合理设计和优化，提高了建筑的保温水平；建筑周边材料采用热工性能好的结构材料，节约能源。外窗拟采用隔热、隔音、保温效果好的中空玻璃窗、低反射玻璃窗或充气等方式，使整窗传热系数降至2.5W以下/(K);在结构保温良好的情况下，采用各种重型材料在室内搭建厚重的结构，以储存室内热能，调节室温。在建筑设计中，应注意自然通风技术的使用。春秋两季尽量采用自然通风，保持室内舒适条件。建筑物的形状尽可能为方形，以减少外墙表面。病房大楼通过外墙保温、门窗、阳台封闭、屋顶等措施，增强建筑节能效果。( 2 )电能节约措施一、配电系统节能措施(1)选用高效低耗的变压器。力争

59、使变压器的实际负荷接近设计的最优负荷，提高变压器的技术经济效益，降低变压器的能耗。优化变压器的经济运行，即以最小损耗运行。(3) 配电室旁安装大容量大功率设备，减少线路损耗。2、照明系统的节能措施照明光源采用新型高效节能光源，如紧凑型荧光灯、细径直管荧光灯等新型高效光源，并配备节能电子镇流器，从而减少照明降低能耗，营造以人为本的绿色照明环境。项目建成后，要制定相关节能制度，加强用能部门和用能场所管理，对用能岗位相关操作人员进行深入的节能教育和节能技术培训。 .2. 节水供水系统采用合理的工艺流程，选用节水的优质卫生洁具等用水设施。推荐使用先进的节水技术，例如充气水龙头和真空排水系统。安装6升第

60、七章环境影响评价本项目为医疗卫生项目，周边有家具城、住宅楼等环境敏感点。考虑到医院的特殊性，项目在建设期和未来运营期都必须注意环境保护。1 、施工期环境影响及控制措施（一）施工期环境影响项目施工期对环境的影响主要包括工程机械噪声污染、夜间施工污染、拆迁及土方运输工程扬尘污染、建筑垃圾污染等。项目主要控制和控制施工扬尘污染、工程机械噪声污染、土方运输工程、现场少量废弃建筑拆除等。（二）项目建设期管理措施1、施工期扬尘污染控制目前，施工期产生的扬尘污染主要是通过施工现场的环境管理体系和采取一些降尘、防尘措施来减少施工期对大气环境的污染。本项目可采取以下措施减少施工扬尘对周边环境的影响：（1）在工地