原发性高血压临床路径表单

1、原发性高血压临床路径表单合用对象：第一诊断为原发性高血压（ICD-10：I10 xx11）患者姓名性别年纪门诊号住院号住院日期年代日出院日期年代日标准住院日7-10天时间住院第天住院第天达成病史收集与体格检查监测血压、心率、呼吸、药物反响等状况描记心电图，评论初上司医师查房：评论始心电图靶器官伤害上司医师查房：危险达成病历、病程记录、诊性分层，靶器官伤害上司医师查房记录疗和治疗成效评估，制监测血压、心率、呼工订诊断方案吸、药物反响、药物作达成病历书写副作用等状况高血压惯例药物治连续或调整高血压药疗物治疗完美惯例检查与继发性高血压相鉴识监测血压，重症患者入住CCU长久医嘱：长久医嘱：高血压惯例护

2、理高血压惯例护理一级护理或二级护二级护理理低盐低脂饮食低盐低脂饮食连续心电监测（必需连续心电监测（必需时）时）降压药物依据血压水平易危阿司匹林（酌情）险分层、并发症及合调脂治疗：他汀类药并疾病酌情加用降物（酌情）压药物暂时医嘱：重阿司匹林（酌情）餐后血糖或糖化血红调脂治疗：他汀类药蛋白（选做）点物（酌情）颈动脉超声（选做）医暂时医嘱：ABI或PWV（选做）嘱描记“18导联”心肾、肾动脉CT或超声电图，胸部影像学检（选做）查血惯例、血糖、肝功能、肾功能、电解质、血脂四项、尿酸、尿惯例超声心动图眼底检查24小时动向血压监测、24小时心电图（选做）住院第天上司医师查房：评估治疗成效，订正诊断方案测血

3、压、心率、呼吸、药物反响、药物副作用等状况连续和调整药物治疗长久医嘱：高血压惯例护理二级护理低盐低脂饮食降压药物阿司匹林（酌情）调脂治疗：他汀类药物（酌情）暂时医嘱：实验室检查异样指标复查1/3住院宣教和疾病防治教育护理达成病人心理和生工作活护理安排各项检查时间达成平时护理工作变异无有，原由：护士署名医师署名配合医疗工作生活与心理护理生活与心理护理一级及二级预防依据患者病情和危险宣教性分层指导患者的康复和锻炼无有，原由：无有，原由：2/3时间住院第4-6天上司医师查房：危险诊分层与靶器官伤害的评估疗确立下一步治疗方工案作达成上司医师查房记录长久医嘱：高血压护理惯例二级护理低盐低脂饮食依据临床评

4、估酌情调整降压药物重阿司匹林（酌情）点调脂治疗：他汀类药医物（酌情）嘱暂时医嘱：心理与生活护理依据患者病情和危护理险性分层，指导并监督患者的治疗与活工作动一级及二级预防教育变异无有，原由：护士署名医师署名住院第7-9天上司医师查房与诊疗评估达成上司医师查房记录治疗成效、预后和出院评估确立患者能否能够出院痊愈和宣教长久医嘱：高血压护理惯例二级护理低盐低脂饮食降压药物阿司匹林（酌情）调脂治疗：他汀类药物（酌情）暂时医嘱：心电图、肝功能、肾功能、电解质、血惯例、尿惯例心理与生活护理依据患者病情和危险性分层，指导并监察患者的治疗与活动一级及二级预防教育出院准备指导无有，原由：住院第8-10天（出院日）假如患者能够出院：通知出院处通知患者及其家眷出院向患者交待出院后注意事项，预定复诊日期将“出院总结”交给患者假如患者不可以出院，请在“病程记录”中说明原由和连续治疗一级与二级预防的方案出院医嘱：低盐低脂饮食、适合运动、改良生活方式（戒烟）监测血压心率控制高血脂、糖尿病等危险要素出院带