煤矿粉尘接触和人群干眼症发生的观察

1、煤矿粉尘打仗和人群干眼症产生的不雅察【摘要】目的：通过研究在井下作业的煤矿工人的眼表疾病产生环境，探究煤尘打仗与干眼症的干系。要领：借助于检测泪腺排泄成效的Shirer实行、评估泪膜不变性的泪膜破碎时间BUT以及泪液溶菌酶含量的测定来不雅察煤矿粉尘对眼表的影响。效果：井下工人的3项指标均低于矿区的井上工人，并与工龄呈负相干。结论：井下工人的眼心环境较差，而井上工人眼心环境精良，与煤尘打仗具有诱发干眼症的伤害。【关键词】煤尘0弁言煤尘微粒的机器损伤以及其所开释的硫化氢、氡及其子体对人体康健的危害,已引起普及的器重1,但对眼表疾病的影响那么报道甚少。大量淋巴细胞在泪腺和眼表构造的侵润以及炎症因子的

2、开释导致了免疫相干性炎症，炎症因子会损害正常的泪液排泄的神经传导，影响泪液排泄的质和量，并形成恶性循环2。由于我们创造煤矿井下工人普及有眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光红痛及有粘丝状排泄物等临床表现，故以不雅察鸡西市4个煤矿的工人眼表疾病检测的3项指标，来探究煤矿粉尘打仗与干眼症产生之间的相干性。现报道如下。1工具和要领1.1工具在鸡西市4个煤矿的工大家群中，去除其他眼部疾并心血管并肿瘤、肝炎、糖尿病和种种急性熏染后，随机抽取300名均有吸烟史，男性，年事漫衍在2550岁。将不雅察工具按工种分地面工人井上工人150名；井下作业工人150名，其年事、性别和康健状态两组靠近。1.2要领统计学处置惩罚

3、：测定的全部数据均取其均值用xs表现，比力用配对查验。2效果在Shirer实行中，150名井上工人无外貌麻醉时，5in后滤纸被泪液渗湿的长度10.8，外貌麻醉后渗湿的长度6.7；150名井下工人无外貌麻醉时，5in后滤纸被泪液渗湿的长度为10.8，外貌麻醉后渗湿的长度5.5。在BUT不雅察中，井上工人11.6s；井下工人10.1s。井上工人的泪液溶菌酶含量1194g/L；井下工人的泪液溶菌酶含量1176g/L。井下工人的4个相干指数与工龄呈负相干表1。3讨论早在1984年Nelsn就提出了眼表疾病的观点3。从剖解学上说，眼表包罗上下睑缘间的整个泪膜是由泪腺、板层腺、杯状细胞及角膜完备上皮配合维

4、持的特别成效的生理膜。泪膜是通过眼睑的瞬目活动将泪液匀称漫衍在角结膜上皮外貌的一近710厚的超薄层。以是任何可导致角结膜改变和泪液身分、瞬目活动改变的疾病都必将影响眼表的康健，乃至引起视力的落落。泪膜的不变必需由泪液的身分正常和眼睑的活动正常来包管。泪膜是由水样层、脂质层和卵白层构成的。泪膜的康健有赖于泪液的身分和含量正常，还与眼睑的完备及其支配神经的康健密不身分。在本研究中创造，井上工人由于很少打仗煤尘微粒，制止了煤尘中硫化氢、氡及其子体对眼表的损害，泪膜有很好的不变性。而相对付井下工人，那么出现了泪液溶菌酶和负泪腺排泄成效低于正常，主泪腺的排泄成效位于临界值的征象。我们以为，井下工人除了受

5、到煤尘中的化学物质刺激外，煤尘微粒在结膜囊潴留的物理机器作用也会产生必然的眼表构造损伤。此中，Shirer实行表现出泪腺排泄的泪液量；泪膜破碎时间表现了泪膜的不变性，而泪液中的溶菌酶是一种低分子质量的碱性卵白质，能溶解革兰氏阳性菌，如金黄葡萄球菌、肺炎双球菌等。并且在相应的抗体和补体协同下，还可杀灭革兰氏阴性菌，因此成为眼表构造抗熏染免疫的佐剂，有利于操纵细菌和病毒的熏染。以是此次不雅察的效果可以或许反响出煤尘微粒对井下工人干眼症疾病产生的影响。氡被国际癌症研究机构IAR列为第一类致癌物质,也是天下卫生构造H宣布的19种重要环境致癌物质之一4,5。比年来，有很多视察资料表白，氡及其子体的辐射危害题目不单在我国铀矿山和黄金、冶金等金属矿山普及存在，在硼矿等非金属矿山也存在6,7。眼部损伤因硫化氢的浓度和作用时间差异而异，井下气氛中硫化氢浓度高于0.00066%时，可出现眼球磨擦感、疼痛、畏光、堕泪、视物不清等自发病症8。高浓度长时间打仗可出现急性角膜炎，角膜上皮大片剥脱，24h内角膜上皮无法修复，角膜营养剂和呼吸酶规复剂治疗也需710d修复9。总之，要制止煤尘微粒对井下工人眼表构造的损害，除接纳相应的方法庇护好眼部外，还要低落氡、硫化氢等有害气体的含量，将它们操纵在最高容许浓度之下10