管道安装质量检验评定表

1、单元工程报验申请表工程名称：省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程致：三峡大学（）建筑设计研究院有限责任公司我单位已完成 省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程 工作，现上报改工程报验申请表，请予以审查和验收。承包单位（章）：西南能矿建设工程项目经理：日期：2016年 月 日审查意见：项目监理机构：三峡大学（）建筑设计研究院有限责任公司总/专监理工程师：日期：2016年月 日排水涵管土方开挖工序质量验收记录表项目名称省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程分部工程名称评定日期年 月日项目经理技术负责人项目允许偏差或允许值（mm）施工单位检验查评记录监理单

2、位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）人工机械主 控 项 目1标高+50+30+50-50-50+47-20+38+45-25+402长度、宽度（由 设计中心）线 向两边量）+200-50+300-100+500-150+100+2049+ 120+ 130-60+ 1503边坡设计要求符合设计要求般 项 目1表面平整度20205020201219182315162基底土性设计要求施工单位自检结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目100 %符合质量标准一般项目符合质量标准质检负责人：年月日监理单位验收结论口 自检结果与抽检结果相符口 自检结果与抽检结果不相符监理单位：二峡大学（）建筑

3、设计研究院有限责任公司 监理工程师：年 月日管道基础及管节安装质量检验评定表编号工程名称：省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程监理单位三峡大学鳥暑筑设计研九院有限责任公司项次检测项目规定值或 允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1砼或砂浆强度（Mpa）302管轴线偏位（mm）153管底咼程（mm）154基础厚度（mm）105管座宽度（mm）106抹带宽度10厚度7相邻管底错口（mm）108910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：工程名称：省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程卜工单位1西

4、南能矿建设工程监理单位三峡大学限责任设计研究院有1项次检测项目规定值或 允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1混凝土强度（Mpa）352径（mm）253壁厚（mm）304顺直度105678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：工程名称：省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程11西南能矿建设工程监理单位三峡大学（限建筑公计研究院有1项次检测项目规定值或 允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1混凝土强度（Mpa）合格标准352轴线偏位（mm）15103涵底流水面高程（mm） 10204涵管长度（m

5、m）+ 100,50155涵座宽度、厚度（mm）设计值106相邻管节底面错口（mm）3105789合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：工程名称：省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程卜工单位丨西南能矿建设工程1监理单位峡大学（限建筑设计研究院有1项次检测项目规定值或 允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1混凝土和砂浆强度（Mpa）302轴线偏位（mm）103结构尺寸（mm）204涵底流水面高程（mm）105长度（mm）106孔径（mm）107顶面咼程（mm）108910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：工程名称：省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程卜工单位丨西南能矿建设工程监理单位三峡大学有限责任公计研究院1项次检测项目规定值或 允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1混凝土或砂浆强度（Mpa）352轴线偏位（mm）103结构尺寸（mm）204