大便常规和隐血试验标准操作维护规程

1、大便常规和隐血试验标准操作维护规程大便常规和隐血试验标准操作维护规程一、目的一、目的用于标准大便常规和隐血试验的操作。二、适用范围 适用于大便常规和隐血试验的检测。三、支持性文件三、支持性文件、临床检验根底第三版、隐血试验操作说明书四、 大便标本采集四、 大便标本采集1、采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差异，如一般检验留1、采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差异，如一般检验留取颖指头大小5g送检，标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。血吸虫毛蝴孵化则留全量颖便不少于 送检，标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。血吸虫毛蝴孵化则留全量颖便不少于 30g。细菌检查的粪便标

2、本应收集于灭菌封口的容器内 ,勿混入消毒剂及其它化学药品 .223、检查阿米巴滋养体，应于排便后马上检查。冬季需实行保温措施,快速送检。3、检查阿米巴滋养体，应于排便后马上检查。冬季需实行保温措施,快速送检。4、不应当实行尿壶或便盆中的粪便标本。假设标本中混入尿液，可使柔弱的原虫致死 .用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时,可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。粪便标本中也不行混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、4、不应当实行尿壶或便盆中的粪便标本。假设标本中混入尿液，可使柔弱的原虫致死 .用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时,可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检

3、查结果错误的增高。粪便标本中也不行混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆试验结果。中脓血粘液等病理成分，假设无病理成分，可多部位取材。实行标本后，应在一小时内完成检查，否则可因 9H中脓血粘液等病理成分，假设无病理成分，可多部位取材。实行标本后，应在一小时内完成检查，否则可因 9H624h7、隐血试验，应嘱患者收集标本前 333,以免因长时间放置使隐血反响的敏感度降低。8、细菌检验用标本应全部用无菌操作收集。8、细菌检验用标本应全部用无菌操作收集。五、常规检验五、常规检验1、颜 色1、颜 色可依据观看所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、正常粪便因粪胆素而呈棕黄色

4、，但可因饮食、药物或病理缘由影响而转变粪便颜色。灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、堵塞性黄疽霍乱.霍乱.2、性状可报告为软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、血水样、2、性状可报告为软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等.正常时为有形软便。11球形硬便：便秘时可见。2粘液稀便：见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾和急性2粘液稀便：见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。33粘液脓性血便：多见于细菌痢疾 .44酱色粘液可带脓便：多见于阿米巴痢疾。55孢子虫感染。66米泔样便并有大量肠粘膜脱落，见于霍乱、副霍乱等。77扁平带状便:可能因直肠或肛门狭窄所致。3

5、、寄生虫虫体 钩虫虫体常需将粪便冲洗过筛前方可看到。服驱虫剂后排便时应检查有无虫体。驱绦虫后应认真查找有无虫头。钩虫虫体常需将粪便冲洗过筛前方可看到。服驱虫剂后排便时应检查有无虫体。驱绦虫后应认真查找有无虫头。4、4、 直接涂片镜检1 干净玻片上加等渗盐水 1 干净玻片上加等渗盐水 1-2挑取不同部位的粪便做直接涂片检查 .22透过印刷物字迹为准。3 在涂片中如觉察疑似包囊，则在该涂片上加 3 在涂片中如觉察疑似包囊，则在该涂片上加 144虫卵的报告方式：未找到者注明“未找到虫卵 “，找到一种报告一种，找到几种报告几种，并在该虫卵后面注明数量假设干，报告一种，找到几种报告几种，并在该虫卵后面注

6、明数量假设干，5 应留意将植物纤维及其细胞与寄生虫、人体细胞相鉴别，并应留意有无肌纤维、结缔组织、弹力纤维、淀粉颗粒、脂肪小滴球等。假设大量消灭，则提示消化不良或胰腺外分泌功能不全 .5 应留意将植物纤维及其细胞与寄生虫、人体细胞相鉴别，并应留意有无肌纤维、结缔组织、弹力纤维、淀粉颗粒、脂肪小滴球等。假设大量消灭，则提示消化不良或胰腺外分泌功能不全 .6 细胞中应当留意红细胞、白细胞、嗜酸性粒细胞 (直接涂片6 细胞中应当留意红细胞、白细胞、嗜酸性粒细胞 (直接涂片7夏科雷登(CharcotLeyden结晶：为无色或浅黄色两端尖而透亮具有折光性的菱形结晶 ,大小不一。常见于肠道溃疡，尤7夏科雷

7、登(CharcotLeyden结晶：为无色或浅黄色两端尖而透亮具有折光性的菱形结晶 ,大小不一。常见于肠道溃疡，尤以阿米巴感染粪便中最易检出。过敏性腹泻及钩虫病患者粪便亦常可见到。8细菌： 占粪便净重的 g8细菌： 占粪便净重的 g要是大肠杆菌和肠球菌，占80；而过路菌产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等)不超过 10；芽胞茵(如梭状菌)和酵母菌为常住菌，但总量不超过 10。正常菌群消逝或比例失调可因大量应用抗生素所致，除涂片染色找细菌外，应承受不同培育基培育鉴定。六隐血试验 上消化道有少量出血时，红细胞被消化而分解破坏，由于显微镜下不能觉察，故称为隐由于显微镜下不能觉察，故称为隐1、原理(免疫层析

8、法)隐血试验是利用免疫胶体金技术,用双抗体夹心法来检测人粪便中的血红蛋白(Hb。检测时，当样本中含有血红蛋白，将与标隐血试验是利用免疫胶体金技术,用双抗体夹心法来检测人粪便中的血红蛋白(Hb。检测时，当样本中含有血红蛋白，将与标2单克隆抗体反响复合物前推动至检验区，被硝酸纤维膜上的 Hbl区上最终形成一条红色反响线，此时结果为阳性 .当样本不含血红蛋白时，则检验区无红色反响线消灭含有血红蛋白，质控区都会显色。储存条件： 13、操作 样本收集管的操作：将样本收集管的盖子拧开 ,用取样棒在大便 6 个不同的地方取样，然后插回样本收集管中拧紧，充分混匀待用.标本提取后应当马上做测试，如不能马上测试可将样棒在大便 6 个不同的地方取样，然后插回样本收集管中拧紧，充分混匀待用.标本提取后应当马上做测试，如不能马上测试可将4冰箱保存,测试前留意恢复室温。沿铝箔袋切口部位撕开，取出测试试纸条放在平台上，做好标沿铝箔袋切口部位撕开，取出测试试纸条放在平台上，做好标记.将样品收集管的尖端拧断，垂直滴加将样品收集管的尖端拧断，垂直滴加3约 80ul样本稀释液于试纸条加样区。10,15结果推断:结