预防控制医院感染文档

1、预防控制医院感染46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。预防控制医院感染预防控制医院感染46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。第九章预防与控制医院感染Infection Prevention and Control宿州事件回放205年12月11日,安徽省宿州市市立医院发生10例接受障手术治

2、疗的患者眼球医源性感染,其中9白内名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。经调查,该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规范,造成手术患者的医源性感染所致。该事件性质恶劣,后果严重,社会影响极坏。0引言 从2016年下学期开始，我国小学思想品德课程名称由“品德与生活”改为“道德与法治”，并正式进入课堂教学中。小学是学生进入学校学习的关键时期，也是人生的重要阶段，小学阶段的道德与法治课不仅能够提升学生的品德，还能够促进学生的多方面发展。随着教学改革的不断深入，小学教师应该对道德与法治课有新的认识，并从基本学情出发确定教学策略，从而提升小学道

3、德与法治课堂教学有效性，促进学生的长远发展。 1转变教学理念 让学生有效学习 在教学过程中，教师教会学生学习要比传授知识更重要，学生掌握了学习方法之后就会提升学习的效率，从而达到事半功倍的效果。在小学道德与法治课教学过程中，教师要认识到学生掌握基础理论知识的必要性，这不仅能够促进学生综合素养的提升，还能够让学生有效地掌握知识和学习方法，从而形成正确的、有效的学习思维。在小学道德与法治课堂上，教师需要不断创新教学观念，给学生更多的学习空间和学习时间，打破学生被动学习的局面。小学的道德与法治课知识总体上难度系数要大一些，但是只要学生能够理解，并且参与到其中就能够对知识进行总结，从而实现教学的有效性

4、。同时，学生在学习过程中需要进行自主的探究，并不断地提升自我理解能力，让学生的思维更加开阔，更好地理解并掌握知识。 2坚持以人为本的理念 营造轻松愉悦的学习氛围 在小学教学过程中，现代化教育理念强调让学生成为学习的主体，教师需要明确学生的位置，并充分体现出学生在课堂中的主体地位，这样不仅能够给学生更多的情感体验，还能够培养学生正确的人生观、世界观和价值观，从此成为全面发展的、对社会有用的人才。另外，在教学中应树立起以人为本的观念，首先，教师要转变传统的思想观念，改变以自我为中心的教育模式和教育思想，建立新型的师生关系，增加师生之间的交流和互动，并适当地进行角色的互换；其次，教师在课堂上要充分了

5、解学生的学习动态，使用多种方式营造轻松和愉悦的课堂教学氛围，如果教师在教学过程中发现学生的兴趣点比较低，需要找出其中的原因，并对学生的表现作出更多的了解和反应，明确地摆正教师的位置，改变沉闷的课堂环境，从而提升课堂教学的教学效果；最后，在新形势下，道德与法治课教师要重新建立起新的教学模式，不断地革新教学思维，探究出更有效的教学对策，另外，还要采取有效的措施来优化教学环境和教学过程，从而提升教学的整体质量，促进学生的全面发展。因此，教师在面对教学内容、教学环境及教学目标时，应该树立起全新的教学理念，并通过研究各类对学生产生影响的学习要素来做好教学的准备和设计，从而提升道德与法治课堂的教学质量，促

6、进学生的全面发展。 3从学生出发优化教学方法 教师在道德与法治课堂教学过程中要想更好地促进小学道德与法治课知识的有效传播，就要认真地考虑学生的学习情况，不断地创新教学模式，并对学习过程进行优化，这样可以激发学生的学习欲望兴趣。同时，小学生在学习过程中要加强知识的积累，学生只有参与到课堂学习中才能够激发出更多的探究欲望，不断地产生对学习的新鲜感，从而培养学生的学习能力和实际操作能力。另外，在课堂上教师不能一味向学生灌输学习内容，还要给学生留下一部分思考的时间，以此让学生对知识有更多的探究性认识，以达到学以致用的目的，这种教学设计在小学的道德与法治课中能够提升课堂的教学质量，使学生在思考问题的过程

7、中充分发挥自己的想象力，不断地突出特定的思维和习惯，进而提升学生的实践和研究能力，实现道德与法治课堂教学的有效性。 4借助“角色扮演”初步建立规则意识 随着新课程改革的深入，在教学中培养学生的学科素养已成为当前教育的重中之重。在道德与法治课堂教学中，规则意识教育是小学法治教育的内涵与重?c，通常情况下，小学生还无法确认基本规则对于个人、社会的重要作用，但他们具有很强的可塑性。因此，教师可以根据学生已有的生活经验，借助“角色扮演”，引领学生结合具体环境来理解不同规则的作用，从而学会遵守规则，养成良好有序的生活和学习习惯。另外，规则意识教育的内容分布在道德与法治课本中，主要涉及交通规则、校园规则、

8、游戏规则和班级课堂规则等。教材对规则意识教育做了更深入、系统的分类，这对教师开展角色扮演活动提供了良好的指导作用。同时，教师在道德与法治课堂教学中，应该明确教学的目的，将学习活动落到实处，并且教学设计可基于教材呈现的活动形式，让学生通过角色扮演，形成遵守学校生活规则的好习惯。 5结束语 学生良好道德品质和法治意识的养成，决不是一朝一夕的事，还需要学校、家庭和全社会的共同努力。教师在今后的道德与法治课教学过程中，不仅要对学生进行道德情感渗透，还要坚持法治教育的宗旨，并且应在道德和法治两者的融合过程中不断探索，依托道德与法治课的开发和构建，帮助学生形成良好的法律规则意识和道德情操，从而提升小学道德

9、与法治课堂教学有效性。 一、关注孩子的“微表情”，感受孩子的内心教师要细心关注孩子的“微表情”，从孩子的“微表情”去理解、感受孩子的内心世界。只有在了解了孩子以后，才能更好地教育孩子。孩子们在小班的时候通常平衡能力较差。因此每次散步时，我会带他们一起走走独木桥。在老师的鼓励和赞扬下，大部分孩子都能独立通过独木桥。每次轮到逸文时，她侧着头不敢看，还不停往后退缩。从她的表情可以看出她心里一定非常害怕。我走上前笑着鼓励说：“没关系，老师护着你！”她看看我，想了想，慢慢把手伸向了我，她嘴角微微上扬，流露出了放心的表情。在我的搀扶下，她的胆子渐渐变大，慢慢她也能独自走独木桥了。是孩子的细微表情让我了解了

10、孩子的内心，我的微笑给孩子送去了温暖与安全感，同时也让孩子多了一份对老师的信任与依赖。在日常生活中一定要多观察孩子的“微表情”，才会更好的感受孩子的心理变化。如晨间谈话中可以通过孩子的“微表情”了解孩子来园的心情等，这些细致、微小的变化需要教师在观察中发现、在经验中积累。二、关注孩子的“微表情”，与孩子心灵交流零距离上了中班后，长发的孩子们都扎起了辫子、夹上了发卡。发卡各式各样，有蝴蝶结形的、爱心形的犹如春天的花朵，百花齐放，成了班里一道美丽的风景线。个别短发的女孩也不甘示弱。佳佳小朋友的头饰非常多，这天又夹了新买的樱桃发卡，许多女孩子都羡慕极了。午睡时女孩子们的头饰都取下放在了老师的讲台上，

11、起床后，意外的事发生了，“樱桃发卡”不见了。刚开始我以为掉在地上那个，可怎么也找不到，一个可怕的念头从我心中闪过有人偷偷拿走了。可是会是谁呢？大部分孩子都很喜欢，也都有嫌疑。一定不能让孩子有这样的不良习惯和行为。下午点心时间过后，我问孩子：“有人看到樱桃发卡了吗？”孩子们都摇头。看仍没有人承认，我打算换个方法，我把孩子们带到门卫监控室，我告诉孩子：“这里的视频记录了学校各个角落发生的事，只要播放今天的视频就可以知道了。”听我这么说后，好多孩子都急切地表示，“那我们快看吧。”我没直接播放视频，而是先给孩子讲述了一些诚实的列宁之类的事情，我告诉孩子我的心愿：“我希望我们中一班的孩子都是诚实的孩子，

12、如果不小心拿了，希望能主动承认，老师和小朋友会原谅你的。”说完，我发现好多孩子都开始讨论、猜测会是谁拿了发卡。“会不会是妖怪拿的？或是小偷拿的？或是”只有小悦小朋友咬着下唇，欲言又止的样子，让我非常怀疑。当我与她对视时，她迅速低下了头。直觉告诉我她有话想说，但又害怕，所以不敢说。我不能播放视频，也不能伤害孩子的心灵，我想了又想把孩子们带回教室，并拿了一个饼干盒放在午睡间，孩子们奇怪又急切的看着我。我很有信心地告诉孩子们：“老师在午睡间里面放了一个绿色的饼干盒子，如果我们班小朋友都是诚实的好孩子，那只要你们轮流进去摸一下盒子，那发卡就会在盒子里变出来。当然，谁都不许偷看盒子里面哦。”孩子们一个接

13、一个轮流进去摸盒子，快到小悦时，我朝她笑了笑。当她出来时她朝我笑了笑。让我欣慰的是当我把饼干盒取出来时，发卡在里面。班里的孩子也为自己是好孩子而欢呼。放学后，小悦轻声叫住了我，“顾老师”我笑着打断她：“你很棒，你是我们班的好孩子。”她听完后蹦蹦跳跳地离开了孩子做错事后因害怕而不敢承认错误，这时的孩子通常会露出紧张、害怕、求助的神情，更不敢理直气壮的回应老师。人谁无过，更何况是一个孩子呢。关注孩子的“微表情”，尊重孩子的内心，与孩子进行没有心灵距离的开放交流，给孩子一个改过的机会。三、关注孩子的“微表情”，让孩子感受师爱“妈妈总是对我说，爸爸妈妈最爱我，我却总是搞不懂，爱是什么”每当幼儿游戏时，

14、我会放月亮姐姐的“爱我你就抱抱我”这首歌给孩子们听。只有爱孩子的人，才能更好地教育孩子，师爱更是人间任何一种爱都无法比拟的。爱到底是什么？对于孩子来说，既说不清也道不明，只是一种感觉。我们可以让孩子感受“师爱”，从而认识爱、学会爱。班里的小杰平时爱捣蛋，喜欢在不经意间拍拍这个小朋友，拉拉那个小朋友，因此免不了有许多的小朋友打他的“小报告”。这天小栩报告，“老师，小杰吐我口水”我查看了孩子，安抚后生气地叫来了小杰，跟他说了好多道理后我让他去道歉，往日的他会很爽快地道歉，可今天却站在原地不动，眼眶里的眼泪不停地在打转，还一直看着我，这表情像极了我儿子受委屈时的样子，难道是我错怪他了，可怎么问他都不

15、说。我轻轻抱住了他，安抚了他的情绪，再慢慢询问事情的经过。他终于道出了事情经过：“小栩说我的衣服是破烂”我告诉小杰：“小栩不好，但你吐口水也不对，得道歉，对吗？”他擦了眼泪，破涕为笑，坚定地点了点头，和我一起道歉去了关注孩子的“微表情”，让孩子感受了我的“师爱”，也化解了孩子间的矛盾。四、关注孩子的“微表情”，感受奇妙的快乐教育是心与心的交流，当你把炽热的爱通过你的点滴传给孩子时，就会激起孩子对你情感的回报。关注孩子的“微表情”让我更好地读懂了孩子，从而也带给我无穷的快乐。平时班里孩子会调皮、捣蛋、惹我生气，但有时他们也会关心我。当我唱歌高音发不出声时，有的孩子会紧张的说：“老师，喝点水休息下

16、再唱。”当我感冒时小杰会悄悄地说：“老师，你轻轻说话。妈妈说嗓子哑了要轻轻说话，否则会痛的。”孩子们会关心人了，奇妙的“微表情”带给了我太多的收获，也让我感受到了无穷的快乐。希望世上的教师都能做个“有心人”，试着关注孩子的“微表情”，走进孩子的心灵世界。用耐心、爱心、细心对待每一个孩子，让孩子得到更周到、更细致的照顾，让家长更信任我们，支持我们的工作。第九章预防与控制医院感染Infection Prevention and Control2.宿州事件回放205年12月11日,安徽省宿州市市立医院发生10例接受障手术治疗的患者眼球医源性感染,其中9白内名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。经调

17、查,该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规范,造成手术患者的医源性感染所致。该事件性质恶劣,后果严重,社会影响极坏。3.血淋淋医院感染事件1991年11月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55人发病,23名死亡1992年9月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡;1993年3月,某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染,10名死亡1993年,某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染,15名死亡4.血淋淋医院感染事件1998年,某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。2001年,某医院儿科心脏手术后

18、18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。2004年,某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。205年,某医院发生10例白内障术后眼球的绿脓杆菌感染,9人眼球摘除2013年,广东省某市9名患者接受静脉曲张治行后,感染丙肝。JU5.第一节医院感染掌握医院感染的概念与分类自熟悉医院内感染的形成熟悉医院感染的预防及控制措施6.第一节医院感染、医院内感染的概念与分类)医院内感染( nosocomial infection)又称为医院获得性感染(HA指住院患者在医院内获得的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。7.8.第一节医院感染、医院感染的形成特点:同时存在相互联系时才发生感染。感宿主感染链传播感染娠途径9.第一节医院感染)传染源1、已感染的病人及病原携带者2、病人自身感染3、医务人4、医院环境其他:病人家属及探视者未彻底消毒的器械不合格血液制品、药物动物感染源10.第一节医院感染(二)传染途径、接触传播:直接接触传播:无媒介间接接触传播:有媒介,如医疗器械、手2、空气传播:飞沫、飞沫核、菌尘传播3、消化道传播:饮食饮水4、注射、输液、输血传播5、生物媒介传播11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.2