28例埃索美拉唑镁肠溶片治疗难治性消化性溃疡临床分析

1、28 例埃索美拉唑镁肠溶片治疗难治性消化性溃疡临床分析摘要】目的：探讨将埃索拉唑肠溶片应用于难治性消化性溃疡中的临床治疗效 果。方法：调查分析2014 年7 月至2015 年3 月间在我院进行诊断和治疗的56 例难治性消化性溃疡的患者，根据治疗药物的差异，随机分成对照组和观察组， 分别有28 例，对照组使用高舒达片与胶体果胶铋、克拉霉素、羟氨苄青霉素联 用，观察组使用埃索美拉唑肠溶片与胶体果胶铋、克拉霉素、羟氨苄青霉素联用， 评估两组治疗效果的差异。结果：对照组的临床治疗有效率为 75.00%，观察组为 96.43%,则观察组临床治疗有效率显著升高（PV0.05）；对照组的不良反应率为 32.

2、14%,观察组为7.14%,则观察组的不良反应率显著降低（PV0.05）。结论： 对于难治性消化性溃疡患者,采用埃索美拉唑肠溶片的治疗效果较好,能够显著 缩小溃疡面积,缓解临床症状,且不良反应小,值得推广使用。【关键词】消化性溃疡；难治性；埃索拉唑肠溶片；临床分析【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231 （2015） 07-0087-02随着生活节奏的加快,以及人们对自身健康重视程度的增加,消化性溃疡的 发病率逐年增加。一旦患消化性溃疡,患者可出现周期性腹痛、恶心、呕吐、反 酸、嗳气、便血、黑便等消化系统症状,影响患者的食欲,且当本病不能得到及 时治疗时,常常发生穿

3、孔,引起消化道大出血,进而诱发休克,威胁患者生命安 全1。难治性消化性溃疡是消化性溃疡的特殊类型,主要指消化性溃疡反复发作, 或症状体征长期存在难以缓解,或单纯内科无法治愈,严重影响患者的工作与生 活。临床上用于治疗难治性消化性溃疡的药物较多,拉唑类的治疗效果受到了一 致肯定和好评2,但是对埃索拉唑肠溶片的治疗情况研究较少,同时患者存在地 区差异,本文将探讨我院将埃索拉唑肠溶片应用于难治性消化性溃疡中的临床治 疗效果。1. 资料与方法1.1 基本资料 调查分析2014年7月至2015年3月间在我院进行诊断和治疗的56例难治 性消化性溃疡的患者,根据治疗药物的差异,随机分成对照组和观察组,分别有

4、 28例。对照组患者中有男性18例，女性10例；年龄为38岁72岁，平均年龄 为（56.23.8）岁；病程为3年10年，平均为（7.51.6）年；胃溃疡有11例， 十二指肠溃疡有14例,复合型溃疡有3例。观察组患者中有男性19例,女性9 例；年龄为 36 岁75 岁，平均年龄为（57.13.6）岁；病程为 3 年11 年，平 均为（7.41.5）年；胃溃疡有 12 例，十二指肠溃疡有 14 例，复合型溃疡有 2 例 通过临床症状、胃镜等分析和检查，本组患者已确诊为难治性消化性溃疡，两组 患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料经过统计学分析，发现两者之间没有 较大的差异（P0.05），那么可以相

5、互比较。1.2 治疗方法对照组患者则口服20mg高舒达片，每日两次同时辅助以胶体果胶铋（0.1g）、羟氨卡青霉素（1.0g）、克拉霉素（0.5g），均为每日两次，持续服用 两周，之后改为服用20mg高舒达片每日两次，0.1g胶体果胶铋，每日三次，继 续服用两周为一个疗程；观察组患者采用埃索美拉唑镁肠溶片进行治疗，每日服 用两次40mg的埃索美拉唑镁肠溶片，此外还要辅助服用其他药物，包括胶体果 胶铋（0.1g）、羟氨卡青霉素（1.0g）、克拉霉素（0.5g），均为每日两次，持续 服用一周。随后改继续口服40mg埃索美拉唑镁肠溶片，每日一次，0.1g胶体果 胶铋，每日三次，连续服用三周，为一个疗程

6、。再次治疗期间两组患者不服用其 它药物。1.3 疗效评价3若患者在用药治疗3 天内临床症状完全消失，或明显缓解，偶感轻微腹痛， 不影响生活，胃镜结果显示溃疡完全愈合，已经形成瘢痕，则为显效；若患者在 治疗1周内临床症状改善，腹痛发作次数小于3次，胃镜结果显示溃疡面积明显 缩小，超过1/2，则为有效；若患者在治疗1周内临床症状没有改善，发作次数 频繁，胃镜结果显示溃疡面积缩小面积低于 1/3，或无缩小反而扩大，则为无效。 同时评估药物不良反应情况。1.4 统计学分析对研究数据使用SPSS14.0统计分析，对于计量资料使用-xs表示，并用t检 验或方差分析计量资料；对于计数资料，采用X2检验，若P

7、V0.05，则两组相比 较有显著性差异，具有统计学意义。结果临床效果对照组的临床治疗有效率为 75.00%，观察组为 96.43%，则观察组临床治疗 有效率显著升高（PV0.05），具体结果见表1。表 1 不同治疗方法临床效果比较n显效有效无效有效率（）对照组 28 8 13 7 75.00观察组 28 17 10 1 96.43X2 5.25 P 0.05不良反应情况对照组的不良反应率为 32.14%，观察组为 7.14%，则观察组的不良反应率显 著降低（P0.05），具体结果见表2。表 2 不同治疗方法不良反应情况比较n 肝功异常 上腹不适 头晕、头痛 不良反应率（ %）对照组 28 0

8、1 1 32.14观察组 28 2 5 2 7.14X2 5.54 P 0.05讨论有关临床研究发现，消化性溃疡之所以较为难治疗的原因在于它的病情较为 复杂，和多因素有关。 HP 感染和这类疾病有着密切的关系，这类疾病的复发也是 由于原有的HP感染没有消除。随着药物技术的不断进步，质子泵抑制剂开始 被使用在临床治疗中，这种药物对HP感染有着明显的治疗效果，大部分的消化 性溃疡通过常规的治疗后均能痊愈，但是也有少部分患者在一个疗程后不能痊愈， 常会出现临床复发状况，给患者的身心健康带来巨大影响。埃索美拉唑肠溶片是 质子泵抑制剂5，属于一种弱碱类药物，其能够在酸性环境下激活，继而特异性 作用于壁细

9、胞，抑制质子泵活性，进而靶向抑制胃酸分泌。同时该药物起效快， 不良反应小。本研究给予患者埃索美拉唑肠溶片与胶体果胶铋、克拉霉素、羟氨苄青霉素 联用，连续治疗三周，结果发现该组患者的临床治疗有效率高达96.43%，仅有1 例患者因年龄过大、病程较长而治疗无效，有效率远远高于对照组的 75.00%，由 此可说明埃索美拉唑肠溶片在治疗难治性消化性溃疡方面的效果，能够显著缩小 溃疡面积积极改善临床症状。同时评估两组不良反应情况发现，埃索美拉唑肠溶 片治疗组的不良反应率仅为 7.14%，远低于对照组的32.14%，由此说明了埃索美 拉唑肠溶片治疗的安全性，适合临床推广。【参考文献】毕绍春.四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床探析J.中国卫生产业， 2014，23:186-187.刘宏，何黎明.四联疗法在难治性消化性溃疡治疗中的作用J.中国农村卫 生， 2014， 12:76-77.王双军.埃索美拉唑为基础的四联疗法在难治性消化性溃疡