社保基础知识介绍

1、社保基础知识介绍井研县社保局余 江1/20什么是社会保险社会保险，是指国家经过立法强制实施，由劳动者、企业或小区、以及国家三方共同筹资，建立保险基金，对劳动者因年老、工伤、疾病、生育、残废、失业、死亡等原因丧失劳动能力或暂时失去工作时，给予劳动者本人或供养直系亲属物质帮助一个社会保障制度，含有保障性、普遍性、互助性、强制性、福利性等特征。包含养老保险，医疗保险，失业保险，生育保险，工伤保险五大险种。社保局全称叫社会保险事业管理局，主要从事社会保险管理和经办工作。社保经办宗旨和目标就是“统计一生、服务一生、保障一生。”2/203/20 社保局业务范围养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险社会保

2、障卡 企业职员养老保险机关事业单位养老保险城镇居民养老保险职员基本医疗保险基本医疗保险补充医疗保险城镇居民医疗保险养老保险职业年金4/20 社保缴纳种类和百分比 （一）当前各种保险缴纳百分比险种企业参保机关事业参保备 注单位个人单位个人养老19%8%20%8%企业参保单位部分从下调失业 0.6%0.4% 0.6%0.4%很多区县机关事业单位未参保医疗6%2%6%2%部分区县是以全市最低标准参保工伤0.6%0.6%生育0.5%会与医疗保险合并5/20（二）缴费基数 社会保险基数简称社保基数，是指职员在一个社保年度社会保险缴费基数。它是按照职员上一年度1月至12月全部工资性收入所得月平均额来进行确

3、定。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职员缴纳社保费和职员社会保险待遇主要依据，有上限和下限之分。 四川省上下限是全省非私营单位在岗职员平均工资40%300%之间申报。 全市范围来说，信用社是按300%来申报，其它普通是按档案工资应发工作作为基数申报。 以我为例，我20申报基数为4099，而年省月平工资为5044，指数算下来只有0.81（10月以前作为视同缴费年限，指数由省上统一制订）。6/20（三）今年申报基数规则险种适用参数保底封顶百分比单位个人企业养老省城镇非私营单位在岗职员平均工资40%(2193)300%(16446)19%8%医疗乐山市全部单位就业人员平均工资按公布标准保底(381

4、7)上不封顶6%2%工伤乐山市全部单位就业人员平均工资60%(2290)300%(11451)0.6%、1.8%、5.5%生育省城镇非私营单位在岗职员平均工资60%(3290)300%(16446)0.5%失业乐山市全部单位就业人员平均工资60%(2290)上不封顶0.6%0.4%政策依据：养老保险川劳社发【】18号、川人社发【】54号、川人社发【】18号医疗保险乐府办发【】9号工伤保险工伤保险条例、乐人社发【】52号生育保险乐府办发【】26号失业保险川人社办发【】51号省城镇非私营单位在岗职员平均工资65781元市平均工资45805元职员补充医疗保险每人180元7/208/20企业养老与机关

5、事业单位养老保险有何区分 养老保险制度并轨后，机关事业单位养老保险制度河企业养老 保险制度缴费基数、缴费年限、待遇计算公式等完全一样。简单举例：两个人年纪相同，同时参加工作，一个考上公务员，一个到企业上班，申报工资一样，同时退休，则两个人养老待遇完全一样。有可能造成差异就是职业年金和企业年金。机关事业单位参保人员必须缴纳职业年金，而企业年金政策即使早就出台，但绝大多数企业都没有执行。9/20医疗保险（二）医疗个账 在职人员=申报工资（不低于市平工资）2%+本人实足年纪年纪值（当前为0.18元）+申报工资高于市平工资部分6%30%；（一）缴费年限：才参保，累计缴费，以前参保，累计缴费。退休人员=

6、（市平工资2%+实足年纪年纪值）110%10/20（三）住院医疗待遇城镇职员基本医疗城镇居民医疗乡镇或小区一级、未定级二级甲、乙等三级甲、乙等异地（市外）乡镇或小区一级、未定级二级甲、乙等三级甲、乙等异地（市外）起伏线在职24036058092011801002005508501000退休1080支付百分比在职（一档）90%85%84%82%73%90%82%80%70%55%退休（二档）93%90%89%87%78%93%88%84%80%65%11/20另外，民族（边远）地域城镇居民医保参保人员在本市民族（边远）地域境内住院起付线为：乡镇卫生院和小区卫生服务中心60元；一级和未定等级医院1

7、50元；二级甲、乙等医院200元。住院支付百分比为：乡镇卫生院和小区卫生服务中心一档93%，二档96%；一级和未定等级医院一档85%，二档91%；二级甲、乙等医院一档83%，二档87%。12/20个人权益自主查询13/2014/2015/20社 保 卡办理二代社保卡需要：身份证正反两面复印件和一张白底彩照一张16/20年7月31日，人社部提出，充分发挥社会保障卡在标准统一、功效兼容方面优势，重点开发6项基本功效：（一）电子凭证功效。将社会保障卡作为持卡人办理就业登记、失业登记、参保登记、工伤认定、职业培训、技能判定等人力资源和社会保障业务，享受各项就业扶持政策和就业服务、社保服务、人才服务主要电子身份凭证。（二）信息统计功效。在社会保障卡内或相关后台系统统计个人基本信息、人力资源和社会保障关键业务信息，形成电子形式证件副本。（三）自助查询功效。经过社会保障卡在自助服务一体机或其它服务渠道连接后台系统，方便持卡人查询个人人力资源和社会保障权益信息及办理相关业务。（四）就医结算功效。经过社会保障卡实现当地和跨地医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算，支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程信息服务，实现就医一卡通。（五）缴费和待遇领取功效。经过社会保障卡银行账户实现各类缴费和待遇领取。包含个人各项社会保险缴费、人事人才考试缴费，各项社会保险定时待遇和