工程建设项目招标代理机构资格申请表

1、PAGE PAGE 29附件1：工程建设项目招标代理机构资格申请表申 报 企 业业：黑黑龙江省省启越工工程项目目管理有有限公司司（公章章）填 报 日 期期： 20110 年 8月22日填 表 须 知知 一、本本表一律律用计算算机打印印，不得得涂改。二、本表表用于工工程招标标代理机机构资格格申请。三、申请请人要如如实逐项项填报有有关情况况，如有有弄虚作作假者按按有关规规定予以以处罚。四、本表表填列数数据均用用阿拉伯伯数字，除万元元、%保保留一位位小数外外，其余余均为整整数。五、工程程招标代代理机构构在表二二填写近近三年承承担过的的主要工工程招标标代理项项目。六、表六六和表七七中的技技术经济济人员

2、名名单，按按工程、经济系系列依序序填写，同系列列人员按按高、中中级顺序序填写。七、表五五、表六六、表七七、表八八、表九九及表十十栏目不不足者可可另附页页。八、兼营营工程招招标代理理业务的的单位，在表中中只填写写从事工工程招标标代理工工作的人人员及机机构的基基本情况况。九、乙级级、暂定定级申请请表填写写要求，由省、自治区区、直辖辖市人民民政府建建设主管管部门依依法制定定。初审部门门审查意意见表企业名称黑龙江省省启越工工程项目目管理有有限公司司现资质等等 级级暂定级批准时间间20077.077.066申请乙级类型新 申 请 升级延续核定定 重新新核定指标类别考核指标标审查标准准审查认定定值达标情况

3、况综合指标1、注册册资本2、机构构章程3、财务务报表、验资报报告4、机构构管理规规章制度度5、办公公场所或或房屋租租赁合同同6、技术术、经济济专家库库7、升级级年限人员指标1、技术术经济负负责人2、中级级及以上上职称的的专职人人员3、标准准要求的的注册人人数4、注册册造价工工程师人人数业绩指标代表工程程业绩（亿元）诚信记录1、与行行政机关关和其他他国家机机关没有有行政隶隶属关系系或其他他利益关关系2、从事事同一工工程的招招标代理理和投标标咨询活活动3、存在在串通招招投标等等违反法法律、法法规行为为核验原件件与复印印件是否否一致：是 否核核验人签签字：（此栏内内应填写写明确意意见）负 责 人（签

4、签字）： 初审部门门（盖章章）：年 月日日注：1、初审部部门的印印章应为为本部门门公章或或行政许许可专用用章，部部门内设设机构印印章无效效；2、对于于甲级招招标代理理机构，本表综综合指标标和诚信信记录涉涉及的纸纸质申报报材料，经初审审部门审审查后，不再报报建设部部，由初初审部门门在有效效期内保保管；人人员和业业绩指标标涉及的的纸质申申报材料料初审后后上报建建设部审审查。机构法定定代表人人声明本人郑重重声明：本机构此此次填报报的工工程招标标代理机机构资格格申请表表及附附件材料料的全部部数据、内容是是真实的的，同时时企业也也不存在在工程程建设项项目招标标代理机机构资格格认定办办法中中第二十十五条规

5、规定的行行为，我我在此所所做的声声明也是是真实有有效的。我知道道虚假的的声明与与材料是是严重的的违法行行为，此此次申请请提供的的材料如如有虚假假，本机机构愿接接受建设设主管部部门及其其他有关关部门依依法给予予的处罚罚。机构法定定代表人人（签名名）：（公章）20100年 8 月22日一、工程程招标代代理机构构基本情情况机构名称称黑龙江省省启越工工程项目目管理有有限公司司联系电话话18944608890998经济性质质有限公司司成立时间间20066年10月营业执照照注册号号2301102110011236665（1-11）现等级及及取得时时间开户银行行及账号号哈尔滨市市南岗区区跃进农农村信用用合作

6、社社注册资金金100万万元详细地址址黑龙江省省省（自自治区、直辖市市）哈尔尔滨地区区（市、州、盟盟）道里里区县（区、市市、旗）通达街（路、道道、巷、乡、镇镇）号（村村）邮编1500076法定代表表人苏经纬是否本单单位专职人员员是学历本科电话13800456687000技术经济济负 责 人蒋红兵是否本单单位专职人员员是职称和执执业注册册资格注册造价价师从事工程程管理年年 限限12年具有中级级以上职职称专职职人员66人，其其中具有有3年代代理资格格以上的的人数66 人工程建设设类执业业注册资资格人员员6人，其其中具有有注册造造价工程程师执业业资格人人员6 人营业范围主营：一一般经营营项目：在资质质

7、证书规规定范围围内从事事经营。（以营营业执照照为准）兼营：（以营业业执照为为准）资金及经经营 情情 况资产总额额： 1000 万元元资本金： 1000万元元流动资金金：1000万元元所有者权权益：1100万万元法人资本本金：440万元元所得税： 万元负债总额额： 0万元个人资本本金：60万元元净利润： 万元资产负债债率：00 营业盈余余： 万元元资本收益益率：现资质等 级级暂定级证书编号F223300114377此次申请级别乙级新 申 请 升 级级延续核定定 重组核核定近三年内内代理经营营情 况近三年内内代理招标的工工程累 00000元元计中标金金额：二、近三三年内承承担过的的主要代代理项目目

8、序号工 程程名 称称委托单位位招标代理理内容及及代理起起始日期期招标代理理工程中中标金额额（万元元）中标通知知书编号及发发出时 间委托单位位联系人和电电话评价意见见1年月日2年月日3年月日4年月日5年月日6年月日7年月日8年月日9年月日10年月日11年月日12年月日13年月日填表说明明：1、“工程名名称”一栏与与中标通通知书中中工程名名称一致致；2、“委委托单位位”一栏与与委托合合同中委委托单位位的公章章一致；3、“招招标代理理内容及及代理起起始日期期”一栏与与委托合合同中载载明的内内容一致致，起始始日期指指代理委委托合同同签订时时间；4、“招招标代理理中标金金额”和“中标通通知书编编号”与中

9、标标通知书书中载明明的内容容一致；5、“委委托单位位联系人人和电话话”和“评价意意见”一栏与与业主评评价意见见中载明明的内容容一致；6、附件件材料中中每项业业绩的证证明材料料排放顺顺序同本本表。三、招标标代理机机构法定定代表人人简况姓名苏经纬性别女出生年月月19699年10月12日职务执行董事事经理职称会计师文化程度度本科何时何校校何专业业毕业19944年7月毕业业于黑龙龙江大学学会计专专业工程管理理资历6年传真5188826888区号及电电话18944608890998手机13800456687000工作简历何年何月月至何年年何月在何单位位从事何何工作及及任何职职务19944年10月至至19

10、997年10月哈尔滨不不锈钢制制品厂会计19977年10月至至19999年6月哈尔滨三三井公司司 销售售经理19999年6月至20001年年7月哈尔滨澳澳华装饰饰材料公公司 财务负负责人20011年8月至20006年年10月黑龙江省省宏威建建筑工程程有限公公司 财务务负责人人20066年10月至至现在黑龙江省省启越工工程项目目管理有有限公司司 执行行董事身份证复印件本人签字字：220100年8月22日四、招标标代理机机构技术术经济负负责人简简况姓名蒋红兵性别男出生年月月19677年12月24日职务技术负责责人职称及注册资格格工程师文化程度度本科何时何校校何专业业毕业19900年7月毕业业于长沙

11、沙水利电电力示范范学院电电力系工程管理理资历12年年传真5188826888区号及电电话18944608890998手机13844539995992工作简历何年何月月至何年年何月在何单位位从事何何工作及及任何职职务19955年8月至19998年年12月黑龙江省省水电建建设管理理局计划划合同处处 工程程结算及及计划合合同19988年12月至至20001年4月黑龙江联联华实业业集团计计经部 预算员员20011年4月至20002年年8月黑龙江共共济房地地产开发发有限公公司 技术术负责人人20022年8月至20006年年10月月宁安市建建设工程程造价工工程咨询询有限公公司 技术术负责人人20066年1

12、0月至至现在黑龙江省省启越工工程项目目管理有有限公司司 经济技技术负责责人身份证复印件本人签字字：20110年8月22日五、工程程招标代代理机构构工程建建设类执执业注册册资格人人员名单单序号姓名学历职称及专专业是否离退退休身份证号 码码执业注册册证书类类别及等等级执业注册册证书号（执业印印章号）从事招标标代理业业务年限限1蒋红兵本科工程师/电力否23100031196771222425519注册造价价师建造0322300000338132徐 斌斌本科工程师/工民建建否4201111119733012264003X注册造价价师建造0322300000338033李玉敏本科工程师/否2323324

13、1197330200400029注册造价价师建造0422300000662624魏春侠本科工程师/否23211221197001122500022注册造价价师建造0422300000665925陈珠英本科工程师/否35011041196881222001103注册造价价师建造0522300001770526俞桃生本科工程师/否35044231197990700410037注册造价价师建造0522300000990427891011121314151617填表说明明：1、按技术术经济负负责人、注册造造价工程程师工程程、其他他工程建建设类注注册人员员的顺序序依次填填写；2、附件件资料中中注册专专职

14、人员员的证明明材料的的排放顺顺序同本本表。六、工程程招标代代理机构构中级以以上专业业技术职职称专职人员员名单序号姓名学历是否离退退 休休身份证号号码职称职称专业业从事招标标代理业业务年限限1苏静玮本科否23011021196991011241124工程师工民建32王 璇璇大专否23011031197550111006624工程师电气33郭兆伟大专否23011021197000311334419工程师工民建34刘海涛大专否23011021196660911224437工程师给排水35苏静琨大专否23011021197221200941110工程师工民建26徐 敏敏大专否2301107119633

15、1100908825工程师会计27韩旭亮大专否23211251197221000550034高级工程程师水暖289101112131415161718填表说明明：1、已在表表五填写写过的专专职人员员不用填填此表；2、附件件资料中中专职人人员的证证明材料料的排放放顺序同同本表。七、技术术经济专专家库序号姓名工作单位位职称或执执业注册册资格证证书号专业及突突出业绩绩联系电话是否退休1肖淑艳黑龙江省省宏威建建筑工程程有限公公司工程师证书号：B133011122007工民建高高级工程程师8871173775否2李志斌哈尔滨建建成机械械厂工程师证书号：B133022234771电气工程程师8857735

16、111否3姚世阳哈尔滨大大东建筑筑公司工程师证书号：B133022232008工民建工工程师8692231997否4吕剑明哈尔滨市市交通局局工程师证书号：A944033319114交通工程程师13066972278777否5韩 彬彬哈尔滨综综合开关关厂工程师证书号：B133053321339电子工程程师13044578889336否6牛丽君黑龙江金金路工程程有限公公司工程师证书号：B133024400221道桥工程程师8452230778否7赵婧荟市政工程程处工程师证书号：B133075500881道桥工程程师13800456622334否8王 丹丹市工商银银行工程师证书号：B13305332

17、1337经济师13700451177448否9苏殿顺龙江木器器制造厂厂工程师证书号：400003889厨房家具具设备制制造工程程师8250002001否10任景学哈尔滨吉吉星房屋屋土地开开发有限限公司工程师证书号：A655023301008建筑工程程师8856607661否11衣 农农黑龙江省省金路建建筑工程程有限公公司工程师证书号：54779244建筑工程程师13944611154331否12李久胜黑龙江省省宏威建建筑工程程有限公公司工程师证书号：A766002200004工民建工工程师8196626778否13于洪礼哈尔滨大大东建筑筑公司工程师证书号：093304225土建工程程师1380

18、0456694115否14郭明义黑龙江省省建一公公司工程师证书号：01221599建筑工程程师13200562277999否15张 帆帆黑龙江金金路工程程有限公公司工程师证书号：41220088工民建工工程师13300234478996否16胡乃君哈尔滨吉吉星房屋屋土地开开发有限限公司工程师证书号：960001工民建工工程师13100456679113否17郭立滨黑龙江金金路工程程有限公公司工程师证书号：916630225工民建工工程师13900360011558否18孙胜文哈尔滨吉吉星房屋屋土地开开发有限限公司工程师证书号：63550066工民建工工程师8886624559否19杜跃进哈尔滨

19、市市交通局局工程师证书号：95000333机械助理理工程师师13900360098880否20刘铁柱黑龙江省省信恒建建筑有限限公司工程师证书号：40001266工民建助助力工程程师13933616657998否八、工程程招标代代理机构构营业场场所、设设施办公条件件和管理理规章制制度的情情况地址：哈哈尔滨市市道里区区通达街街3077号黑龙龙大厦6607室室面积：1120平平房米办公设备备：PKKPM工工程造价价系列软软件1套套，建筑筑、结构构、基础础模型输输入STTAT11；建筑筑工程工工程量计计算软件件STAAT2；建筑工工程刚进进统计软软件STTAT33概预算算报表软软件STTAT44；PK

20、KPM系系列软件件工程量量清单计计价1套套；三星星电脑66台；笔笔记本电电脑1台台；数码码摄像机机1台；桑塔纳纳轿车11台；打打印机66台；扫扫描仪33台；数数码相机机2台。管理规章章制度综合部广广为责任任制度：一、负负责工程程标底或或工程量量清单的的编制；二、负负责工程程概算的的编制；三、负负责标书书的印制制、装订订；四、负责工工程代理理咨询；五、负负责管理理文件的的归档、存档工工作。业务部岗岗位责任任制度：一、负负责工程程招标咨咨询及策策划；二二、负责责代理合合同的草草拟；三三、负责责编制招招标文件件，协助助委托人人像主管管部门、办理工工程招标标咨询有有关手续续；四、负责招招标公告告、报名

21、名，对投投标单位位资质进进行审查查；五、负责招招标文件件的发放放；六、负责组组织现场场勘查；七、负负责组织织现场答答疑；八八；负责责答疑文文件的发发放工作作；九、负责组组织开标标会；十十、负责责起草招招标情况况报告。财务人员员岗位责责任制度度：一、认真遵遵守企企业财务务通则、企企业会计计准则有关规规定；二二、负责责公司财财务报表表的编制制；三、负责公公司银行行、税务务方面的的常规业业务；四四、负责责投标保保证金的的收取；五、负负责投标标保证金金的退还还；六、年终负负责向股股东会提提供公司司盈亏状状况表表表；七、负责根根据股东东会制定定分配案案表。财务制度度：总则第一条：为规范范公司财财务管理理和会计计核算，遵守财财经纪律律，特制制订本制制度；第第二条：本公司司参照执执行会计计师事务务所财务务管理和和会计核核算方法法；：审批程程序第三条：一切支支出必须须由总经经理、会会计、经经受人签签字方可可报销；第四条条：一切切借款必必须由总总经理、会计签签字，出出纳员方方能借款款；第五五条：重重大