慢性胃炎护理查房讲稿

1、关于慢性胃炎护理查房课件第一张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 胃 炎 急性胃炎慢性胃炎第二张，PPT共三十二页，创作于2022年6月概 述 胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个过程。 胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和慢性两大类型。第三张，PPT共三十二页，创作于2022年6月慢性胃炎第四张，PPT共三十二页，创作于2022年6月评估病人第五张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 病人，男，45岁，近二年来反复上腹部胀痛，反酸嗳气，食欲不振等。平时嗜酒和咖啡。二天前上述症状加重，检查：生命体征无异

2、常，消瘦，大便潜血试验（+），胃镜见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗，皱壁细小，幽门螺杆菌检测为阳性。 初步诊断慢性萎缩性胃炎。 病例导入第六张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 病例导入结合上述病例请思考该病人：1、为什么该病人诊断为慢性萎缩性胃炎？2、慢性胃炎与急性胃炎有什么不同？第七张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。概 述慢性胃炎分类慢性胃窦炎（B型）多见慢性胃体胃炎（A型） 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型 第八张，PPT共三十二页，创作于2022年6月一.病因与发病机制 第九张，PPT共三十二页，创作于20

3、22年6月1、病因 （1）幽门螺杆菌感染（HP）：目前认为是 最主要的病因 （2）饮食和环境因素 （3）自身免疫 （4）其他因素第十张，PPT共三十二页，创作于2022年6月幽门螺杆菌作用于胃黏膜胃粘膜炎症、萎缩、化生其他病因2、发病机制第十一张，PPT共三十二页，创作于2022年6月二.临床表现 第十二张，PPT共三十二页，创作于2022年6月1、症状 病程迁延，病变多有反复。萎缩性胃炎最常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现， 胃粘膜糜烂可有上消化道出血。 2、体征 多不明显，可有上腹轻压痛第十三张，PPT共三十二页，创作于2022年6月三、检查及诊断

4、 第十四张，PPT共三十二页，创作于2022年6月（一）检查 1.胃镜及胃粘膜活组织检查： 是最可靠的诊断方法正常胃粘膜浅表性胃炎萎缩性胃炎第十五张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 2.幽门螺杆菌检测：如快速尿素酶试验、组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测等。 第十六张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素 水平明显升高 4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸降低 第十七张，PPT共三十二页，创作于2022年6月（二）诊断 1.反复上腹胀痛及消化不良表现 2.Hp检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查第十八张，PPT共三十二页，

5、创作于2022年6月制定计划第十九张，PPT共三十二页，创作于2022年6月四、治疗要点 第二十张，PPT共三十二页，创作于2022年6月1根除幽门螺杆菌 CBS 阿莫西林 甲硝唑2对症处理 3手术治疗 第二十一张，PPT共三十二页，创作于2022年6月实施护理第二十二张，PPT共三十二页，创作于2022年6月五、护理诊断及措施第二十三张，PPT共三十二页，创作于2022年6月1.疼痛：腹痛 与胃粘膜炎性病变有关。2.营养失调：低于机体需要量 与厌食、消化吸收不良等有关。（一）护理诊断第二十四张，PPT共三十二页，创作于2022年6月1、休息与活动：适当锻炼，避免过度劳累2、腹痛护理：针灸、热

6、敷、药物止痛等（二）护理措施第二十五张，PPT共三十二页，创作于2022年6月3、饮食护理：定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。避免摄入过分粗、冷、热、咸、甜、辛辣食物和饮料，戒除烟酒。4用药护理：注意用药与进餐的关系5健康指导如何预防HP经口传播？为什么本病病人要养成定期复查的习惯？ 第二十六张，PPT共三十二页，创作于2022年6月效果评价第二十七张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。第二十八张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 病例分析1诊断分析 病人病程迁延，无特异症状，有消化不良表现，胃镜见慢性萎缩性胃炎征象，幽门螺杆菌检测为阳性。故初步诊断为：慢性萎缩性胃炎。 第二十九张，PPT共三十二页，创作于2022年6月2、护理分析 腹痛腹痛护理营养失调：低于机体需要量饮食护理平时嗜酒和咖啡劝其避免饮酒和咖啡幽门螺杆菌检测（+）配合使用抗生素等药物大便潜血试验（+）饮食、药物、心理等护理 病例分析第三十张，PPT共三十二页，创作于2022年6月慢性胃炎主要由Hp感染所引起。好发于胃窦部，常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊 类型三种。本病无特异的临床表现，胃镜及胃