ISO15189质量体系1.1标本管理操作指导书

1、同济大学附属同济医院检验科信息系统操作指导书TJYYJYK/LISZ101第2版标题： 标本管理操作指导书（首页）第1章 第01节第 PAGE 5 页 共 NUMPAGES 5 页1 标本申请信息标本申请信息输入（入库）窗口申请信息录入入库并收费：进入报告处理系统；进入标本申请信息菜单,下拉菜单，含标本申请信息录入 ，标本申请明细信息查询等功能菜单。进入标本申请信息录入菜单，在库位空格栏中填MO，录入标本的库位号系统自动生成；选中保存费用自动确认框选项；光标置申请编号/条码号栏中。若样本管是非条码管，用手工输入M申请单上的标签号作为该管的标记。（M表示该管是免疫检测项目样本）。依病人种类选择病

2、人的住院/门诊选项；病人编号栏中输入病人的门诊号/住院号；此时系统自动显示病人的姓名、性别等基本信息。点击插入申请项目栏，在项目编码栏内输入申请项目代码，例如HBsAg项目代码为M108；按F2保存，该样本管所包含的病人信息及检测项目即录入到样本管理系统中。在样本管上写上系统给予的库位号。条码申请信息入库收费：进入报告处理系统；进入标本申请信息菜单,下拉菜单，含标本申请信息录入 ，标本申请明细信息查询等功能菜单；进入标本申请信息录入菜单，在库位空格栏中填MO，录入标本的库位号系统自动生成；选中保存费用自动确认框选项；光标置申请编号/条码号栏中，用扫描枪对准样本管上的条码直接扫描；按F2保存，该

3、样本管所包含的病人信息及检测项目即录入到样本管理系统中；在样本管上写上系统给予的库位号。申请查询窗口（根据项目检索产生工作清单）根据条件查询检索工作清单：进入标本申请明细信息查询菜单，输入样本采集日期范围；选择标本录入的库位，如MO；选择欲查寻项目：如查寻乙肝表面抗原，将右上方的HBsAg旁方框选中。可单独亦可同时选择多个项目查寻；选择未生成报告信息，系统将查寻所有录入的未生成报告的标本信息；若选择已生成报告信息，系统将查寻所有录入的已生成报告的标本信息；若选择所有信息，系统将查寻所有录入的未生成和已生成报告的标本信息；点击执行查询，当前需要检测的标本即被检索出来；点击打印申请单将欲测项目工作

4、单打印出来。根据工作单上的库位号在标本库中找出相应标本,并按工作单上的顺序排列，进行检测。输入结果，生成报告单：手工检测结束后，将结果填入到检测结果栏内，并在样本号栏中输入样本号；仪器检测项目要选中仪器自动入库的报告单选项，在样本号栏内给出该标本在仪器上的顺序号；点击生成报告，即生成了检验报告单；可在报告处理界面对生成的检验报告单进行修改、审核，准确无误后点击发送将此份报告单发送到门诊报告窗口和病区护士工作站终端，可在各终端打印此份报告单。门诊标本采集点击标本采集进入标本采集界面；将病人类别定为“门诊”，输入病人编号，跳出病人基本信息；扫入条码管条码号，确认无误后，按F3键保存。护士标本采集在

5、护士工作站进入标本采集窗口执行检验医嘱；双击病人一览表中病人基本信息栏中的信息，选择要采集标本的病人；按提示的颜色拿取相应的条码管，将条码号扫入电脑与项目对应F3保存；在试管标签上写上病人姓名、病区、床位。2 标本签收卫生员标本签收在护士工作站进入标本采集窗口；点击当日标本签收情况，进入标本采集状况查询；选择“血”或“非血”点击，可将标本分类打印成交接单。未采集的标本从交接单中划去后连同标本一起交工务员。检验人员标本签收点击报告处理，进入报告单处理界面。点击标本申请信息栏。点击5.标本签发进入检验科签收标本界面（光标停留在条码框中）。用条码扫描器逐个扫描标本上的条码号，同时要特别注意是否急诊（

6、红色表示）。扫描结束后，核对交接单中公务员签收个数；正确后点击收发员签名，输入工号后保存；正确后将交接单收存，标本按类别分送至各工作站。检验人员标本退回点击报告处理，进入报告单处理界面；点击标本申请信息栏；点击7.标本退还进入检验科标本退还界面；调整所需日期，点中全部；在条码框中输入所要退还的条码号，回车；在已移交信息列表中找到相对应的病人信息，点击正常接受选择退还处在备注栏里写明退还原因后。点击签名输入工号，确定保存；确认一下该行病人信息是否成为红色（“红色”表示退还成功）；打电话通知该病人所在病区护士，说明情况。3. 指末血条码标本操作3.1 在电脑桌面上点击“检验系统”标志，输入工号和密

7、码，按“回车”或点击确认，进入检验系统主界面。3.2 点击报告处理，进入报告处理界面。3.3 点击标本申请信息，出现下拉式菜单。3.4 点击6 标本查询，进入“标本查询”界面。3.5 在“条码编号”栏输入：“ZM”3.6 在“采集日期”栏输入采集日期，一般情况下选择前两天的日期至当天日期3.7 在“未处理信息”栏前的方框中打“”3.8 在“病人种类”栏选择“病人种类”。3.9 点击执行查询3.10 点击“病区”栏，输入“七楼西病区”代码0116173.11 点击生成条码号S3.12 点击“清单打印”，打印出“七楼西病区”当天的清单3.13 点击“病区”栏，输入“四楼西病区”代码“011623”3.14 点击生成条码号S3.15 点击清单打印，打印出“四楼西病区”当天的清单3.16 在“病区”栏处删除病区，再次点击执行查询则全部信息都在此界面3.17 点击“打印标志”栏，选择点击“2.未打印”，则出现除七楼西.四楼西外其他病区的信息 3.18 点击生成条码号S3.19 点击清单打印，打印出剩余病区的清单3.20 点击“门形”图标退出3.21 在“样本号”栏输入样本号，此样本号应与所做标本的仪器所显示的样本号一致。例如：Actdiff编号为“lcXXX”