2014年急诊科工作计划

1、2014年急诊科工作计划XX 年，我们全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观 念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队 伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。现计划如下：一、指导思想在上级主管部门的正确领导下，以党的xx大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居 民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成 为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。二、主要措施1医疗质量要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、

2、 安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知 识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿 色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24 小时急诊服务目录、急诊工作流程、管 理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类 管理的程序。立足使急诊留观病人于24 小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师 急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到 98%以上。2质量管理。很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写

3、、抗生素合理使用等专项培训 力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优 先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期 检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨 论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。3设备管理要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完 好率达到 100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以 满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，

4、使心肺复苏技能达到高级水平。4服务态度要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务 行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷， 定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面 提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系5培训计划要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。 加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、 业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。XX年在院部的支持下希望能派出

5、医生护 士去上级医院进修心血管内科，神经内科， icu 或 ccu 等相关专业，这样才能更好地开展业务。 同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。2014年急诊门诊及病房护理管理目标及工作计划2013 年急诊科全体护理人员在医院及护理部的领导下，认真履行三级甲综合医院的复审标 准，坚持“一切以患者为中心”服务理念，规范服务行为，强化管理意识、质量意识、服务意识 和安全意识，不断提升护理服务质量，圆满完成各项护理工作。现将2014 年工作目标与计划制 定如下：急诊门诊护理管理工作目标及计划 目标一：提高患者身份识别的准确性 措施：建立和完善急诊患者身份识别制度，在一般治疗操作前应

6、至少同时使用二种患者身份识别 方法，如姓名、就诊卡号等（禁止仅以姓名或床号作为识别的唯一依据），实施者应让患者（或 家属）讲述患者姓名，作为确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。在紧急抢救的特 殊情况下，应由医师、护士共同核对患者身份。院前急救患者身份识别，必须核对出车地点和联系电话，确认救治患者的身份。对“三无” 病人可使用“无名氏+年月日时”的方式进行身份识别。急诊观察及所有进入抢救间、输液病人均需配带腕带。患者腕带颜色与病情分级标识的颜色必须一致。腕带要清晰的注明患者的姓名及就诊卡号等，项目必须填写完整。目标二：提高分诊准确 率，分诊准确率三95%措施：环境布局合理，有分诊区、侯

7、诊区、诊室。进一步完善预检分诊制度，有清晰明确的分诊指引，定期组织护理人员学习预检分诊制度 并定期举行急诊分诊培训，以提高急诊护士的预检诊分诊水平。分诊护士必须具备相应的资质：取得急诊护士执业资格；从事急诊护理工作3 年以上，具 有急诊护士核心能力N2级以上的护士担任分诊，确保分诊有效。有开放急救生命绿色通道的工作指引（所有急诊绿色通道的检查科室都配有完善的地标及 其他标识）及大批伤员的分流方案。培养急诊护士良好的服务意识，主动接诊，使用标准的服务用语。对患者病情判断不清时及时请求医生协助分诊以提高分诊准确率，合理安排就诊次序（按 病情分级安排分区就诊），安臵措施恰当。通过培训、考核急诊专科知

8、识等措施，使急诊护士有预见性地发现问题，能及时发现危及 患者生命的指征，可提高危重病人抢救成功率。对于突发公共卫生事件、多发批量伤，及时通知科主任护士长，由医生共同进行预检分诊， 同时组织协调各部门，保证大型抢救顺利完成。及时化解、处理护理纠纷苗头，按要求上报。 目标三：构筑院前、院内急救绿色通道措施：进一步完善院前急救的护理工作流程，完善急救的应急预案。院前急救护士有：取得护士执业资格并从事临床急救护理工作2年以上，经过急诊专业化 培训；或具备N2级急诊专业护士核心能力的护士担任。定期进行院前急救及院内急诊六大病种抢救流程的演练，急诊护士熟练掌握危重病人抢救 流程，并确保绿色通道的畅通。利用

9、医院配备的急救通讯系统与患者（或家属）、医院相关科室及其他相关部门（120、110） 进行有效沟通，为患者的下一步救治做好准备，使院前急救与院内急救无缝隙连接。完善院前急救相关文件书写记录，做到交清接清，妥善保存。做好绿色通道的管理，不断完善绿色通道的使用标准，确保绿色通道畅通。目标四：规范救护车管理 措施：有完善的救护车管理制度，严格按照“120”急救中心要求，配备救护车上物品及药品。救护车物品及药品管理做到四定两及时：定人负责、定位放臵、固定数量、定期检查及维 修保养；及时检查急救药品、物品有效期，及时更换。检查车载仪器的性能，保证抢救物品完好 率达 100%。根据需要配备防护用品，做好医

10、务人员接收疑似传染病或特殊患者的职业防护。除颤仪、呼吸机、心电图机有使用流程标示牌，操作者能掌握并熟练使用，熟知性能及保 养方法。做好当班消毒隔离处理工作，并及时进行补充用后的物品。床单、枕套、被套患者使用后及时更换。 目标五：提高急救用药安全性 措施：出车急救箱、抢救车急救药品按要求专人管理、定期检查，用后及时补充。抢救车药品必须标识清楚，注明药品名称、剂量，每周有专人检查抢救车药品，确保急救 药品无破损无过期。严格执行口头医嘱执行制度及流程，用药前严格执行“三查七对”制度，准确核对病人资 料。使用呼吸兴奋剂、血管扩张/收缩剂、镇静、止痛、催醒等药物时严密观察病情，监测生命 体征及药物的不良

11、反应。目标六：保证急诊急救人员人人能熟练使用除颤仪措施：除颤仪定人管理、定位放臵、定期检查维修保养，保证足够电量，用后立即补充用物及进 行清洁整理。科室定期进行除颤仪操作的培训。除颤后及时观察患者的情况，观察电击部位皮肤有无灼伤、疼痛等以及心律失常、急性肺 水肿等并发症发生，应积极处理。目标七：提高急诊患者安全转运水平措施：转运患者前应进行病情及伤情的评估，准确分类，使用正确的运输工具。转运前值班护士充分做好转运准备，包括转运器械及病人资料。进一步完善急危重患者转运制度与流程。危重患者搬运及转运过程，要注意患者或伤者的呼吸及脸部表情，监测生命体征及病情变 化。不明病情时，尽量不要移动患者，各种

12、管道要妥善固定，以防管道滑脱，对躁动患者适当进 行约束，保证患者的转运安全。对特殊患者的安全转运，应安装专科患者的护理常规给予指导，并有医护人员陪同，保证 安全转运。根据病情正确使用危重患者转运护理单，危重病人转运有专人护送，与相关科室做好沟通， 使急诊病人能及时安臵。目标八：提高院前心脏骤停抢救成功率4措施：建立和完善心脏骤停的急救配合流程，并对流程进行演练。急救车内生命支持设备完好率 100%，抢救药物无过期及破损。3到达现场后，评估患者情况，迅速摆好体位，判断呼吸、循环情况，实施:PR、除颤术。准确无误执行抢救的口头医嘱，口头医嘱护士必须复述后执行。6.转运途中做好病情的监 护，并与院内

13、及时沟通，做到无缝隙连接。目标九：建立与完善突发事件的应急预案措施：完善突发事件各种应急预案并对预案进行演练，做到人人熟练掌握突发公共卫生事件、群 体多发伤的处理与上报流程。根据突发事件的分级合理调配人力、物力、抢救物品、药品，保证抢救工作的顺利完成。定期查看应急护理人员的通讯情况，确保通讯24 小时畅通。当护理人员发现突发公共卫生事件时，应当立即报告科主任、护长及科护长，与有关部门 协调,完善急救绿色生命通道,建立院前急救-院内急诊-重症监护及与院内各部门的协调等一条龙 服务体系。大型突发事件时，根据三区四级病情分级要求及时有效地分流患者，以便得到及时救治。事后及时组织科室相关人员进行讨论，

14、总结经验并形成书面材料。 目标十：建立节约型科室措施：急诊病房工作目标及工作计划一、继续深入开展优质护理服务，创新服务举措目标一：护理服务零投诉，每月患者满意度三95%措施：1、急诊收治的患者大多是老年患者，我们着重做好患者家人的沟通工作，取得患者家属的 信任与支持，营造一个温馨舒适的病区环境。2、深入开展优质护理服务，进一步深化优质护理服务内涵，开展“假如我是患者”活动， 树立护理人员“以人为本”的服务理念，倡导亲情服务。3 在改革排班模式的基础上，广泛征求科室护理人员及医疗人员的意见，优化工 作流程，提 高工作效率。4、为能及时了解患者及家属对护理的工作满意情况，每月召开工休座谈会并发放患

15、者满意 度调查表，及时征求患者及家属意见及建议，不断改进急诊护理工作质量。5、科室实行包病人制，按分级护理要求，做好基础护理，提高患者舒适度。6、为患者提供便利的就医条件，如： 24 小时提供热水，为患者提供单独的储物间，方便患 者物品存放。目标二：健康教育覆盖率 100%措施：1、对急诊住院患者及家属进行相关疾病健康宣教。2、制定健康宣教手册，并及时对相关疾病内容进行更新。3、护士长定时对患者健康教育知晓情况进行抽查。二、继续加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效规避护理风险。 目标一：患者出现再次自杀例数为0措施：1、严密观察自杀患者的心理变化，做好心理护理，帮助患者树立正确的人生观

16、。2、与家属做好沟通，取得患者及家属的支持。3、对于有自杀倾向患者，做好重点监护、重点交接，并及时通知家属。 目标二：严格执行患者身份识别制度，患者身份识别正确率达到100% 措施：1、所有急诊住院患者，必须佩带腕带，应逐一认真的填写腕带上的各项内容。2、严格执行患者腕带识别制度及查对制度，特别是“三无”、昏迷及聋哑患者的身 份识别。3、护士长将定期抽查患者身份识别制度的掌握与执行情况，并与绩效挂钩。 目标三：非预期压疮发生率为0 做到高危患者入院压疮的风险评估率100%，难免压疮发生 率1.5%，非预期压疮发生率为0措施：1、严格按照风险评估制度的要求，按时做好对患者的压疮评估及预防。护士长

17、做好对高风 险人群的管理及上报工作。每日护士长四查房时将新入及住院患者的高风险人数填写在“压疮、 跌倒坠床高危患者评估护士长检查记录”上避免漏评估。护士长不上班时由副护士长或主班护 士填写。2、对所有住院符合条件的患者均进行压疮评估，高危患者及时填写难免压疮上报表，对压 疮评估监控表中评分三5分者及时放臵“防压疮”标识，并做好相应指导。3、对有发生压疮隐患的患者及时采取预防措施。对不能自理的患者，严格按照压疮护理规 范的要求，做好皮肤护理。4、带入压疮及难免压疮发生者及时上报，科室及时处理，并做好护理记录。5、当压疮患者出现护理疑难问题时，应及时组织专科护理会诊，利用医院的优质资源，发 挥专科

18、护士和临床护理专家的作用，采取有效的护理措施。目标四：跌倒/坠床发生例数为 0措施：1、对新入院及住院患者做好跌倒风险评估。尤其对不能下床活动，治疗后可以下床活动的 人员作为重点防范对象，并将“防跌倒十知”列入健康宣教手册，对高风险人群做好相应防范措 施。2、对跌倒/坠床评估监控表评分三5分者，及时放臵“防跌倒/坠床”标识，并做好相应安全 防范指导，提醒注意。3、患者首次下床活动时必须在责任护士指导下进行。4、保持地面清洁、干燥、平整，无障碍物，病区环境光源明亮，厕所安装紧急呼叫装臵，5、对有跌倒/坠床风险的患者非操作时均需提起床档，做好病床的固定。6、对烦躁患者及意识模糊患者予以适当约束，及

19、时向患者家属说明原因。做好记录，并严 格交接班。目标五：医务人员手卫生依从性三90%措施：1、科内加强医院感染相关知识的培训，尤其是加大对保洁员、实习同学院感知识培训及考 核的力度，并严格按照感染控制的要求做好落实。2、配备洗手设施及手消毒液，规范落实手卫生。3、护士长随时抽查手卫生依从性。严格按照感染管理科要求做好手卫生依从性自查及记录 表填写工作。目标六：减少不良事件发生，不良事件上报率100%，无护理事故发生,紫外线意外损伤数 为0 措施：1、强化安全意识教育，组织学习科室安全管理目标，落实相应措施，对潜在安全隐患的患 者及时评估，积极采取措施，质控成员负责监督执行，护士长做好监管。2、

20、严格落实各项护理核心制度，完善护理安全管理措施，坚持护士长每日上下班四查房制 度，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施。3、加强护理质量控制，确保护理安全。继续发挥质控成员的作用，全员参与管理，充分调 动全科护理人员的积极性及主观能动性，形成科室良性循环质控体系。4、强化护理核心制度、应急预案、各种操作程序告知内容等知识的学习及考核，将考核成 绩与年终考核挂钩。5、改革排班模式，仍采取双人包夜班，责任护士包病人。落实责任制整体护理。加强午间 及夜间的人员配备，实行弹性排班及护理听班制度，确保护理人力资源合理使用。6、严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士 长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。7、加强患者宣教，告知患者紫外线灯使用及紫外线损伤的相关知识，病区内紫外线开关加 防护罩，并标识清晰，各班加强巡视。三、加强急诊护理质量管理，体现护理