医学常用评分分级

1、7/7首页医学常用评分/分级心功能分级屏气试验临床表现级30秒以上一般体力劳动、负重、迅速步行、上下坡，不感觉心慌气喘级20-30秒能胜任正常活动，但不可以跑步或作较使劲的工作，不然心慌气喘级10-20秒必然静坐或卧床歇息，轻度体力活动后即出现心慌气喘级10秒之内不可以平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何稍微活动即出现心慌气喘高血压分期第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官伤害，临床上没心、脑、肾受损的表现第二期：高血压并有器官伤害，但有功能代偿能力，临床上有以下表现之一者：体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；眼底动脉一般或局部变窄；蛋白质或和血浆肌酐浓度高升。第三期：高血压伴有器

2、官伤害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：脑出血或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭。心绞痛分级临床表现无任何体力活动没心绞痛发生级平时体力活动不惹起心绞痛、但迅速步行，登楼梯，激烈活动或长时间迅速费劲工作或娱乐，出现心绞痛级平时体力活动轻度受限，登楼梯、登山、餐后漫步或登高、严寒和狂风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛级平时体力活动显然受限，以正常步速，短距离漫步或登一段楼梯即出现心绞痛，歇息后症状可缓解级任何体力活动均可惹起心绞痛，静息时也可发生呼吸困难程度分级无呼吸困难症状能依据需要远行，可是疲备，不肯步行步行距离有限制，走一或二条街后需止步歇息短距离走动即出现呼吸困难静息时也出现呼吸

3、困难格拉斯哥（Glasgow）评分标准格拉斯哥评分标准是国际上通用的谈论病人意识和判断预后的方法。评分35分，表示有严重脑伤害，文件报导其病死率是68分的3倍。动向察看评分有助与认识病情变化方向.注意运动评分左边右边可能不一样样，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反响/最差反响和左边/右边运动评分。评分睁眼语言反响运动反响1.不睁眼无反响无反响2.悲伤刺激时睁眼不理解、没心识发音去脑强直3.呼喊睁眼不的确、不可以发言去皮质状态4.自由睁眼可发言、语言纷乱不上有悲伤闪避反响，但不定向5.对答贴题能推逃悲伤刺激6.依照语言命令运动格拉斯哥预后评分:评分等级描绘5恢复优秀恢复正常生活，

4、只管有轻度缺点4轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾，平时生活需要照顾2植物生计仅有最小反响(如跟着睡眠/清醒周期，眼睛能张开）1死亡死亡血气分析临床分级标准血气分析临床分3级:（1）轻度缺氧:PaO2（5060mmHg），SaO280%，PaCO2（55mmHg）;（3）重度缺氧:PaO2（30mmHg），SaO2（75mmHg）临床表现将缺氧分为轻、中、重三度：轻度缺氧:球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力阻拦。中度缺氧:球结膜轻度水肿，呼吸费劲，鼻翼煽惑，唇甲紫绀，面色潮红，血压正常或增高，心率加速，中枢欢乐性增高，浮躁，

5、谵妄。重度缺氧:球结膜充血水肿，血压降落，心律失态，张口呼吸，紫绀，出现呼吸控制，神态恍然，昏倒。贫血的临床分级分级血红蛋白（g/L）临床表现轻度12091(12dl)症状稍微中度9061(9dl)体力劳动后感觉心慌、气短重度6031(6dl)卧床歇息时也感心慌、气短极度30以下g/dl)常归并贫血性心脏病肌力分级:评分描绘力量正常4+在强负荷下力量轻度降落可以抗衡中等负荷4-可以抗衡轻度负荷能抗衡重力达成运动不可以抗衡重力仅有肌肉缩短，可能只好被涉及无任何运动FRANKEL脊髓伤害分级:分级描绘运动、感觉功能完满丧失不完满-仅保存感觉不完满-仅保存运动(无功能)不完满-保存运动(有功能)全部

6、运动、感觉功能完满恢复，但可能有异样反射运动功能阻拦程度评估:分级上肢下肢1级正常正常2级远端关节能活动（包含腕关节远端关节能活动（包含踝关节及手指各关节）及脚趾各关节）3级臂可上举，肘可屈伸腿可上举，膝可屈伸4级只幸好床上屈伸只幸好床上屈伸5级完满不可以活动完满不可以活动少儿（4岁）Apgar评分体征评分标准012皮肤颜色：青紫或苍白身体红、四肢青紫浑身红心率(次/分)：无小于100次分大于100次弹足底或导管插鼻反响：无反响有些动作如皱眉哭、喷嚏肌张力：废弛四肢略屈曲四肢能活动呼吸：无慢、不规则正常、哭声响美国麻醉师协会(ASA)依据病人体质状况和敌手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5

7、级：级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。级：有轻度或中度系统性疾病。级：有严重系统性疾病，平时活动受限，但未丧失工作能力。级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威迫生命安全。级：病情危篙，生命难以保持的濒死病人。如系急诊手术，在评定上述某级前注明“急”或“E”。、级病人，麻醉和手术耐受力优秀，麻醉经过安稳。级病人麻醉中有必然危险，麻醉前准备要充分，对麻醉时期可能发生的并发症要采纳有效举措，踊跃预防。级病人麻醉危险性极大，级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异样危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、仔细和周祥。全麻见效评级标准级：1、麻醉引诱安稳、无躁动、无呛咳及血

8、液动力学的变化，插管顺利无伤害。2、麻醉保持期深浅适合，既无显然的应急反响，又无呼吸循环的控制，肌松优秀，为手术供给优秀的条件。3、麻醉结束，清醒期安稳，既没有过早或过迟清醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复优秀，拔管适合，无不良反响。4、无并发症。级：1、麻醉引诱时稍有呛咳和血液动力学的改变。2、麻醉保持期深度掌握不够娴熟，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不安稳。4、难以防备的轻度并发症。级：1、麻醉引诱经过不安稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不坚固，应激反响激烈。2、麻醉保持期深浅掌握不娴熟，以致应激反响激烈，呼吸和循环的控制或很不

9、坚固，肌松不良，配合手术牵强。3、麻醉结束，病人清醒冗长伴有呼吸控制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。4、产生严重并发症。估计插管难度查体可见喉镜可见1级软腭、咽峡弓、悬雍垂、扁桃腺窝、咽后壁声门可完满裸露2级软腭、咽峡弓、悬雍垂仅能见到声门后结合3级软腭、悬雍垂根部仅能见到会厌的顶部4级软腭看不到喉头的任何构造张口度（这里指上下齿间的距离）正常：度张口困难：度张口困难：度张口困难：气管插管时肌松程度分级级：肌松差，呛咳及肢体活动，插管困难；级：肌松一般，呛咳，可插管；级：肌松较好，声门轻度活动，不阻拦插管；级：肌松完满，插管简单，无任何反响。椎管内麻醉（硬、腰、骶）见

10、效评级标准级：麻醉圆满、无痛、肌松优秀、沉静，为手术供给优秀条件，心肺功能和血流动力学保持相对坚固。级：麻醉欠圆满，有轻度悲伤表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用沉稳剂，血流动力学有颠簸。（非病情所致）级：麻醉不圆满，悲伤显然或肌松较差，呻吟躁动，协助用药后，状况有改良，但不够理想，牵强达成手术。级：需该其余麻醉方法，才能达成手术。神经阻滞见效评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）级：阻滞范围圆满，病人无痛、沉静，肌松满意，为手术供给优秀条件；级：阻滞范围欠圆满，肌松见效欠满意，病人有悲伤表情；级：阻滞范围不圆满，悲伤较显然，肌松见效较差，病人出现呻吟、躁动，协助用药后，状况有所改良，但不够理想，牵

11、强达成手术；级：麻醉失败，需改用其余麻醉方法后才能达成手术。改良Bromage评分级无运动神经阻滞；级不可以抬腿；级不可以曲折膝部；级不可以曲折踝关节。Ramsay沉稳评分1分：不沉静、浮躁;2分：沉静合作;3分：嗜睡,能依照指令;4分：睡眠状态,但可唤醒;5分：呼吸反响愚痴;6分：深睡状态,呼喊不醒。此中24分沉稳满意,56分沉稳过分。BCS（Bruggrmanncomfortscale）畅快评分0分：连续悲伤;1分：沉静时无痛,深呼吸或咳嗽时悲伤严重;2分：平卧沉静时无痛,深呼吸或咳嗽时稍微悲伤3分：深呼吸时亦无痛;分：咳嗽时亦无痛。癌痛程度评估主诉悲伤分级法（VRS）：级：无痛；级：轻度

12、，虽有痛感，但可以忍耐，睡眠不受搅乱，能正常生活；级：中度，悲伤显然，不可以忍耐，要求止痛，睡眠受搅乱；重度，激烈悲伤可伴有植物神经功能纷乱表现，或被动体位，严重搅乱睡眠；级：极度，患者所想象的最严重的悲伤。010级线性视觉模拟评分法(visualanaloguescale，VAS)：在标尺的两头标有从010的数字,数字越大,表示悲伤强度越大。0级为无痛；14级为轻度悲伤；56级为中度悲伤；79级为严重悲伤；10级以上为激烈悲伤。级：Child肝功能分级法检查项目ABC血清胆红素（umolL）sl3血清清蛋白（gL）35303530腹水无简单控制难于控制神经精神症状无轻重昏倒营养状态优良差Ch

13、ildPUgh改良肝功能计分分级法检查项目1分2分3分血清胆红素（pmolL）342342sl3813血清清蛋白（gL）35303530凝血酶原时间延伸（S）3355腹水无少中显然脑病无轻中重注：积分5-7分为A级，8-10分为B级；11-15分为C级。新肝功能分级评分标准变量1分2分3分4分清蛋白（g/l）3535-3030-2525腹水（量）无少易控制大难控制脑病（级）无1-23-4注：积分4为一级；4-5级分为二级；6-7分为三级；7分为四级。依据WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：一、口服给药。简单、无创、便于患者长久用药，对大部分悲伤患者都合用。二、准时给药。注意：是“准时”给药

14、，而不是悲伤时才给药。三、按三阶梯原则给药。按患者悲伤的轻、中、重不一样样程度，赏赐不一样样阶梯的药物。下边我们分别列举各阶梯中的常用药物。第一阶梯轻度悲伤赏赐非阿片类(非甾类抗炎药)加减协助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。（常用药物包含扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。）第二阶梯中度悲伤赏赐弱阿片类加减非甾类抗炎药和协助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。（常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。）第三阶梯重度悲伤赏赐阿

15、片类加减非甾类抗炎药和协助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适合增添剂量以战胜耐受现象。过去以为用吗啡止痛会成瘾，因此不肯给患者用吗啡，此刻证明这个看法是错误的使用吗啡的癌痛患者很少产生成瘾性。（常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片，可直肠给药)等等。可是，度冷丁这一以平时用的止痛药，因为其代谢产物毒性大等要素，未被介绍用于控制慢性悲伤。其余，一些协助药物的使用增添了止痛的疗效，减少了止痛药的剂量，起到了优秀的止痛见效。这些药物包含皮质类固醇激素地塞米松和强的松，可以减少四周神经水肿和压迫惹起的悲伤；抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解，用来镇痛、沉稳、改良心情；抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠，可治疗撕破性及炙烤样痛和放化疗后悲伤；羟嗪类抗组胺药，用于镇痛、沉稳、镇吐。）四、用药个体化。用药剂量要依据患者个体状况确立，以无痛为目的，不对付药量限制过严而以致用药不