国家二级心理咨询师论文

1、国家二级心理咨询师论文（范文） 论文题目：一例择校失误导致的心理问题咨询案例报告【摘要】刘某，男，二十岁，应届高中毕业生。因高考后选择学校时，怕不能考取省 内的大学， 就报考了外省合肥市的学校。 当各大学入取分数线下来， 刘某发现自己的分数可以考取省内的大学，于是就出现了反复说合肥热，该怎么办等症状。 经诊断为一般心理问题。 经与来访者协商， 利用认知疗法和 NLP程序语言技术对来访者进行了四次咨询，使来访者脱离原症状，开心地走入合肥的大学学习。【关键词】一般心理问题、认知疗法、 NLP、案例报告一、资料整理 :（一）一般资料求助者：刘某，男， 20 岁，应届高中毕业生。系独子，父亲是商人，母

2、亲系事业单位职工。刘某在出生后由祖父母带大， 直到上初中才与父母同住。 在初中和高中阶段学习成绩一直很好，没有经历过任何挫折。父亲联系方式 139*；姑姑联系电话 158*。来访时，精神无异常表现，思维正常，衣着整洁得体，说话有些重复。在当地医院未检查出器质 性疾病，主动求助。（二）主诉求助者考上了合肥的商学院， 可是听人说那里很热， 说北方人在那里无法接受夏日的高温，自己觉得平时在东北的夏天就很怕热，如果去了南方会活不了。 这一个多月以来，晚上没有休息好，失眠，因此来求助。（三）求助者个人陈述上个月接到合肥商学院的入取通知书，接到通知书后就觉得不是很开心。 后来听其他同学说合肥的夏天很热，

3、我在当地就感觉到很热， 如果去了南方不是更受不了吗。我就觉得合肥一定很热，我该怎么办。爸爸妈妈说那里不是很热，可是我真的不想去合肥读书， 但又没有其他的选择。 弄得晚上睡不好觉， 一直想着该怎么办。（四）家长反映和咨询师观察了解到的情况1、家长反映：儿子小的时候学习成绩很好， 初、高中的时候也不错。 情感方面同父母关系一直很融洽。 这次高考分数下来之后， 在选择学校的时候怕考不上吉林大学， 所以选择了合肥的大学， 当学校分数线出来后， 发现吉林的大学也可以走， 但当时没敢报考吉林大学，他就一直叨叨“合肥热，怎么办？”这些话，到现在都一个多月了。2、咨询师观察和了解到的情况：求助者随姑姑前来就诊

4、，衣着整洁，精神正常。言语不多，有些羞涩。性格 稍内向。父母对孩子要求很严， 尤其他妈妈对他的期望很高， 平时总灌输要孩子上某某名牌大学。小学时成绩好，自尊心很强，初、高中学习也一直不错。没有 受到什么挫折。这次择校本打算考取吉林大学，但怕分数不够没敢报这个学校， 公布各学校入取底线时， 求助者发现自己可以考到吉林大学， 所以产生后悔情结。在生活中的表现就是反复重复“合肥热、怎么办”等话语。二、诊断与鉴别诊断：（一）诊断与诊断依据：根据郭念峰的病与非病三原则，求助者主客观统一，知情意协调，人格相对稳定，无幻觉妄想，无显著的兴奋和活动异常，自知力正常，自动求助， 因此可以排除精神病。根据许友新内

5、心冲突的性质，该求助者的症状表现是高考择校而导致的后悔情结，属于常形，既具有现实意义和道德色彩，所以可排除神经症。根据求助者病程超过一个月（近四十天），痛苦程度浅度，社会功能影响轻度，无泛化（只限于这次择校问题），所以可排除严重心理问题。根据求助者主要症状特征：既稍有情绪低落，失眠，不安等表现，属于心理学的行为和情绪问题，因此该求助者可诊断为：一般心理问题。（二）鉴别诊断：主要与以下病症相鉴别：与重型精神相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力， 有主动求医的行为， 无逻缉思维的混乱， 无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除重型精神病。

6、与严重心理问题相鉴别：该求助者病程不超过三个月，社会功能未受损，内心的痛苦程度为浅度，且未泛化，所以可排除严重心理问题。与神经衰弱相鉴别：该求助者没有出现与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，情绪的强烈程度和持续时间与生活事件相关联，无过度紧张， 因此可排除神经衰弱。（三）原因分析生理因素：无器质性病变。心理因素：关键是认知方面。他的高考分数已经达到内心期望的学校分数线， 但因为没敢报考那所学校而导致的内心后悔，这是潜意识里的， 并未上升到他的意识层面， 所以他的表层表现就是一直说 “合肥夏天很热，我该怎么办。”社会因素：他失去了在理想的学校上学的机会，这让他产生了失眠， 情绪有些低落。个性特征：责

7、任心比较强，自尊心比较强，自信心相对弱。三、咨询目标根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标：1、具体目标：逐步改变求助者的“合肥热，难以生存”的观念，培养自信心，排解消极情绪。2、最终目标：建立求助者正常的认知观念，增强其社会适应能力，顺利完成合肥大学的学业。四、咨询方案1、主要咨询方法与适用原理：咨询方法：本例综合采用认知疗法和NLP程序语言技术。适用原理：认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键在于如何重建人的认知结构， 从而达到治疗的目的。认知治疗者教导当事人如何通过评估过程， 去辨认扭曲与导致功能不良的认知，并通过双方的

8、努力合作， 使对方学会分辨自己的想法和现实之间的差距，进而了解认知对感觉、 行为、甚至环境中的事件的影响力。 咨询员会教导对方去认清、观察并监控自己的想法与假设，特别是那些负面的自动化思考。当他们进行自我观察， 了解到不切实际的负面思考如何影响自己之后，接着便会检视那些支持或反对自己认知的证据， 使自动化思考与现实做比较。 这个过程包括： 与咨询员进行苏格拉底式的对话、做家庭作业、 收集自己所作的假定的相关资料、 活动记录， 以及做各种不同的解释。 最后他们会对自己的行为提出假设，并学会使用特定的解决问题的方法与应对技能。跟理性行为疗法一样， 认知疗法借用相当多的行为治疗技术。 最后， 当事人

9、学会以实际、 正确的解释去取代偏差的认知，也学会改变那些扭曲其经验并使功能不良的信念与假定。NLP技术： NLP是神经语言程序学的英文缩写。 N（ Neuro）指的是神经系统，包括大脑和思维过程。 L（Linguistic）是指语言，更准确点说，是指从 感觉信号的输入到构成意思的过程。P（Programming）是指为产生某种后果而要执行的一套具体指令。 放在一起， 这三个词的意思是指人们为使他们的思维、 讲话和活动达到具体的后果所采取的具体行为。2、双方的权利和义务：略3、咨询时间与收费咨询时间：每五天一次，每次 45 分钟至 90 分钟咨询收费：每次 100 元人民币五、咨询过程咨询阶段大

10、致分为：1、诊断评估与咨询关系建立阶段（第一次与第二次咨询）；2、心理帮助阶段（第二次与第三次咨询）；3、结束与巩固阶段（第四次咨询）。具体咨询过程：第一次： 2009 年 9 月 10 日目的：了解基本情况；建立良好咨询关系；确定主要问题；探寻改变意愿；进行咨询分析。方法：用 NLP中的跟随技巧，建立咨询情境。过程：填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则；摄入性会谈，向求助者及其姑姑收集临床资料，探求求助者的心理困扰及改变意愿。对求助者进行 SCL 90 量表测验。分析资料及测量结果，做出初步诊断；向来访者姑姑反馈测验结果和初步诊断；商定咨询目标：第一次主要了解来访者基本情

11、况和收集更多的来访者信息，并让来访者了解咨询的具体方式与方法；第二次： 2009 年 9 月 15 日目的：继续营造咨询情境；提高来访者对客观事实的认知能力。方法：利用认知疗法进行摄入性谈话。【主要细节步骤】咨询师：小刘在第一次来这里做咨询的时候， 我们相互间已经有了一份信任和了解。在接下来的时间里， 我们要了解一下合肥市的夏季温度和咱们东北的温度到底差多少。 （咨询师打开电脑，找到天气预报，把近期合肥市的温度与吉林地区的温度做对比。）咨询师：其实，在夏季，东北与合肥的温度没有太大的区别，是吗？来访者刘：是的，真的没有太大的区别。（小刘低下头，有些不好意思。） 咨询师： 我的一位朋友叫李某，

12、他就在合肥市生活了近五年了。 我也去过合肥两次，都是在夏天去的，说实话，我也没感觉有太大的温度差异。这是我朋友李某的电话（ 138*），你有时间可以给他打个电话咨询一下合肥的夏季温度。（咨询师把写好的李某的电话给了来访者。）来访者刘：好的。咨询师：我觉得小刘不是怕合肥市的高温， 而是在内心深处不想去合肥念大学。（来访者看着咨询师。）你觉得呢？来访者：是吗？也许吧。（来访者点头。）咨询师：小刘你看，一开始你填报学校的时候，你是怕考不上吉林的大学， 所以就报考了和吉林大学差不多的合肥商学院。 你在报考的时候就知道合肥在南方，对吗？来访者：是的。咨询师：但是在你知道你的分数可以被吉林的大学入取的时候

13、， 你就感觉很失落，觉得合肥热， 这很明显是你知道了可以走吉林的大学， 但却报了合肥商学院，内心很后悔当初的选择。 所以对合肥商学院很拒绝， 而不是害怕合肥市的夏季温度高。（咨询师笑着看着来访者。）来访者：是的。您说得很有道理。我现在想象，是这么回事。咨询师： 合肥是个很不错的地方。 你生活在东北二十年了， 现在有机会去合肥学习、生活四年，是个很不错的经历。而且可以了解那里的风土人情，了解不 同地域人们生活习惯等。你觉得呢？来访者：嗯。是这样的。能让自己的经历更丰富。咨询师：就是。而且那里将是你的第二故乡。 能认识很多生活在那里的老师、同学和朋友。来访者：听老师这么说，我也觉得很舒服。能离开东

14、北，在南方生活几年是件很不错的事情。（来访者笑。）咨询师：你会开拓你的视野和未来的交际空间。来访者：是的。现在我的心情平静多了。觉得即使温度高些，也不是问题。那是我的经历，经历就是我的财富。咨询师： 这几天我要给你布置家庭作业， 一是要看天气预报， 记录每天合肥市与吉林省的温度； 二是要给我的朋友李某打电话， 真实地了解合肥的环境。 好吗？来访者：好的。谢谢老师。第三次 2009 年 9 月 20 日目的：验证第二次咨询的成果；培养来访者的自信心。方法：采用 NLP技术培养来访者的自信。过程：反馈咨询作业：查看求助者最近五天天气预报温度差别表格。利用 NLP技术的借力法增加自信心：【主要细节步

15、骤】咨询师：小刘在学习生活中有过你很崇拜的人吗？他们是很有力量和自信的人。来访者刘：有。我很崇拜成龙的。咨询师：哦，很好。现在请小刘站起来，走到房间的中间。（来访者走到房间的中间，站好。）现在请小刘闭上眼睛，想象身体的每个部位都放松下来，头 部、颈部、双肩、四肢、胸部、背部、腰部、手和脚都完全地放松下来，包括小 刘的心情也放松下来。 （停顿大约两分钟的时间）现在小刘可以睁开眼睛，好像成龙就站在你的面前。你请求他给予你勇气和力量，你对他说“成龙先生，你是 我很崇拜的人。你具有很多的勇气和力量， 希望您能把您的力量和勇气给我一些。您不会因为给了我勇气和力量而缺失您的能量。”（待来访者说完这些话。）

16、现在想象成龙挥起手臂， 把一些金色的能量洒在小刘的身体上，小刘可以大口大口地吸气，把这些能量吸进自己的体内。它将给予小刘无穷的力量和自信。（小刘不断地大口吸气。大约持续五分钟。）这份力量将永远流动于小刘的身体里，就像成龙的力量一样， 在需要勇气的时候， 只要小刘想到这一刻， 就会发挥出自信。咨询师：很好。小刘和这种能量多呆一会儿，去熟悉它、运用它。它是小刘的力量了。（停留三分钟）好，现在小刘感觉怎样？来访者刘：很舒服。觉得自己真的具有成龙一样的能力。咨询师：很好。以后小刘要努力学习。无论在哪里学习，知识都是自己的。像成龙一样努力去实现自己的梦想。来访者刘：老师，我会努力的。谢谢老师。第四次 2

17、009 年 9 月 25 日目的：巩固治疗效果；结束咨询。方法：放松冥想。过程：利用想象未来的学习生活，使来访者更有信心去面对。【主要细节步骤】咨询师：小刘可以闭上眼睛，慢慢地呼吸。当你把一些慌乱、烦躁都随着气流呼出体外的时候，你会觉得胸口越来越舒适、温暖, 当你感觉胸口很舒适、很温暖、很平静的时候继续慢慢地深呼吸, 慢慢地呼吸 , 你的心灵在这一呼一吸间慢慢地飞到了合肥大学的校园 , 那是一个很理想的学习之地 , 花团锦簇，书声琅琅，多么美好的地方啊 , 小刘经过走廊，那里有很多的同学，他们的口音不同， 他们来自五湖四海 , 小刘将会在这里和大家共同生活、一同学习, 在这个学校里，小刘会接触

18、更多优秀的人，也会接受更多的信息和知识, 大学这四年是最让人留念的时光, 这种经历不是每个人都会有的 ,而小刘拥有了这份时光，这是与你平时的努力分不开的, 未来的思念大学时光，小刘会以优异的成绩完成自己的学业， 和那些同学们一起努力， 为了内心的渴望, 为了父母的期望 , 为了自己人生的目标 , 努力着, 快乐着,努力着, 快乐着, 和这种舒适、自信的感觉多呆一会儿 , 多呆一会儿 ,（停顿十分钟）很好。现在小刘带着那份自信、 快乐回到你坐的沙发上来 , 我会从一数到三，当我数到三的时候，你就会睁开眼睛，带着那份自豪感睁开眼睛。一、二，当我数到三的时候小刘就睁开眼睛， 带着自信和快乐的心情睁开眼睛, 三。 （来访者睁开眼睛。