医疗管理规章制度13篇

1、医疗管理规章制度13篇制度的制定必须以有关政策、法律、法令为依据。制度本身要有程序性，为人们的工作和活动提供可供遵循的依据。以下是小编给大家带来的医疗管理规章制度，希望可以帮助到大家医疗管理规章制度1 一、人员职业道德规范与行为准则: 1、服务理念:患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。 2、仪表、仪容:美观、整洁、大方、得体。 3、服务语言: (1)称谓:按职业、职位、统称。 (2)要尊重患者和患者家属;吐字准确(讲普通话);要有情感性，快慢适中;要有保护性(注意患者的隐私、缺点)。 (3)常用的谦语。 (4)禁忌的语言:推理性的语言，顶撞性语言，伤

2、害性语言。 4、行为规范: (1)服从领导，听从指挥。 (2)严于职守，认真工作。 (3)优质服务，礼貌待人。 (4)打电话时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。 5、劳动纪律:按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。 6、职业纪律:医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能推荐成药、生活用品、保健品、办公用品等。 7、安全守则:严格遵守诊所各项规章制度。 二、医师岗位责任制度 1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、严格执行门诊工作制度，带口罩，帽子，穿好工作服。 3、 要热情接待

3、每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏历等，并对病人作认真仔细的检查。 4、 医师必须认真写门诊病历，作好门诊登记，向患者交待治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时作出处理意见。 5、 医师应根据需要按诊疗规范药品说明书的适应证、药品理作用、用量、用法、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。 6、 根据社区疾病发生、流行特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊所，作好社区居民的卫生工作宣传。 7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现，及时报告。 负责社区的健康咨询门诊工作。 8、积极参加公司和有关门部组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习有关新知识、新业力，提高专为技术

4、水平。 三、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度 1、 人员聘用: (1)、公司所聘用的医师应当符合中医坐堂医诊所管理办法的要求，即取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师，公司内诊所可作为中医类别中医执业医师的第二执业地点进行注册，但每个诊所至少有1名中医类别中医执业医师的第一执业地点。 (2)、应具备良好的职业道德，热爱诊所服务工作，爱岗敬业，服务行为规范，严格执行有关规定，熟练掌握医疗技能，胜任诊所服务工作职责。 2、培训 (1)、制定年度业务培训、考核计划，并组织实施。 (2)、根据服务工作需要，安排专业技术人员继续教育、短期培训、进修等学习，定期进

5、行检查。 (3)、有计划的选送专业技术人员参加慢性病管理及康复医疗等业务培训。 (4)、执行卫生局有关继续教育的规定。 (5)、每周组织一次的业务学习。 (6)、每季度对医师进行一次业务理论考试及技能考核，时间为季度末。 (7)、每年度末，组织召开一次医学论文交流会。 3、考核与奖惩 、考核目的 为提升诊所管理水平，建立严谨、规范、公平、公正的人才发展与竞争机制，促进诊所人事管理的良好运行，特制定本办法。 、考核范围 本办法适用于本公司所有诊所员工。 、考核原则 a、 考核工作是以人为本，确保诊所人才培养、管理与使用的基础性工作，必须坚持公正、公平的原则，根据考核具体规定严格组织实施，确保考核

6、工作制度化、标准化、定期化。 b、考核要素主要包括员工的工作态度、工作能力、工作业绩和组织观念、劳动纪律。 c、员工的上岗、任职及岗薪调整等均以考核结果为主要依据。 、考核工作操作流程: a、员工根据员工考核自我评述表首先进行自我评价。 b、诊所负责人按照员工考核表、业务主管考核表及员工考核评定标准参照表的考核内容与标准，对员工进行考核并评 c、考核结果经相关负责人签字后，由人力资源部负责汇总、存档。 、考核组织与实施 考核工作由门店负责人负责具体工作的组织与实施。 、考核时间安排: 每年度考核二次，时间安排在6月和12月下旬。 四、技术规范与工作制度 1、技术规范 提供一般常见病、多发病和诊

7、断明确的慢性病的医疗服务。 疑难病症的转诊。 危急重症的识别，现场紧急救护和及时转诊。 提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。 2、工作制度 应准时开诊，医务人员要坚守工作岗位，不得擅离职守。诊室内应保持清洁整齐的环境。 医务人员的服务态度热情耐心，有礼貌，关心体贴患者，耐心地解答问题。宣传卫生防病知识;开展健康教育，心理咨询。 医师对工作应严谨，简明扼要、准确地记载病历。认真填写门诊记录，按时统计上报。 坚持查对制度，保证医疗质量安全。 积极开展慢病管理，按规定建立慢病档案，并规范化管理。 采用保证疗效、经济适宜的治疗方法，合理检查、科学用药，尽可能减轻病员的精神与经济负担。 五、

8、医疗事故防范与报告制度 为认真执行国务院颁布的医疗事故处理条例，确保患者和医疗机构及医务人员双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，特制定本预案。 1、诊所对全体员工定期进行医德医风教育，以中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例及卫生部等部委制定的相关配套文件为行为准则，严格依法行医。以法行医、以德行医作为每位员工年度考核的内容之一。 2、医务人员严格执行诊疗常规，门店负责人经常深入检查工作，及时纠正问题。对容易发生医疗纠纷和安全问题的科室进行重点管理。 3、医务人员应充分理解和尊重患者的隐私权、知情权及同意权;医师在实施检查治疗方案前，将诊疗计划如实告诉患者，取得患

9、者和家属的理解、认可与配合。 4、办公室对医疗质量实行定期监控，对因质量问题引起的投诉，分析原因，寻找事故隐患，制定防范措施;如确系医务人员的医疗行为过失，除追究当事人的责任外，还将采取整改措施，防止隐患酿成大错。对违规违法行为，严格按医院相关规定提出处理意见，并向院医疗质量管理与考核小组汇报。 5、医院对员工进行业务技术培训，定期组织考核，不断提高医疗质量。 六、医疗质量管理制度 1.公司必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入诊所的各项工作中。 2. 公司要建立质量保证体系，即建立诊所、职能部门质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。 (1)树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内

10、容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。 (2)质量管理以控制预防为主的思想。 (3)系统管理的思想。 (4)标准化管理的思想。 (5)科学性与实用性统一的思想。 (6)对新招聘来人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。 3. 开展全公司性质教育。 4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识 5. 对质量观念弱者要进行强化教育。 七、药品销售及调配处方管理制度 1、在醒目位置悬挂企业的合法证照及公布监督电话。 2、诊所应宽敞、明亮、整洁、用具齐全、完好、卫生;陈列药品的货架、货柜整齐，宣传广告符合要求。 3、营业时间内，有执业

11、药师或药师在岗并佩戴标明姓名、技术职称等内容的胸卡，并挂牌明示:药师不在岗，不可销售处方药。 4、非处方药可不凭处方出售，但如顾客要求，在岗执业药师或药师要负责对药品的购买和使用进行指导和咨询。 5、营业员应遵守有关法规、制度的规定，正确介绍药品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事项，防止差错事故的发生。 6、销售处方药品时，处方应经执业药师或具有药师以上职称的人员审核后方可调配和销售，对处方所列药品不得擅自更改或使用，对有超剂量的处方，应当拒绝调配、销售、必要时，需经原处方医生更正后重新签字方可调配和销售。审核、调配或销售人员均应在处方上签字，处方保存两年备查。 7、发货时应根据取药凭证核

12、对顾客姓名和药剂贴数，有特殊要求的应向顾客说明。 8、在药品销售过程中发现药品质量问题，应立即停售，及时填写“药品复检通知单”，报告质管组予以处理。 9、药品销售不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售方式。 10、注意售出药品的不良反应，发现不良反应的情况，应及时填写“不良反应报告表”上报质药品监督管理部门。 八、就诊患者登记制度 1、公司必须建立和健全登记、统计制度。 2、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。 3、诊所应做好各项工作的数量和质量登记、医疗质量统计，一般包括治愈率、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率等。 4、公司应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总

13、结经验，发现问题，改进工作。 5、门店负责人要督促医师统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审核后，存档。 九、财务、收费管理制度 1、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律。以身作则，奉公守法，对一切贪污、违法乱纪行为作斗争。 2、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回，凡是预算外的、无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按审批手续办理。 3、根据单位计划，正确及时编制年度和季度的财务计划，办理会计业务。按照规定的格式和期限，报送会计季报和年报。 4、加强医院经济管理，定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。 5、凡本院对外采购开支等一切会

14、计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以据报销。一切空白纸条不能作为正式凭据。 6、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。 7、财务部门应与有关科室配合，定期对设备、药品、器械等资产进行监督，及时清查库存，防止浪费和积压。 8、每日收入的现金要及时送存银行，库存现金不得超过规定的限额。 9、原始凭证、帐本、工资清册、财务决算等资料，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。 在社区支持部主任领导下，负责全中心的计算机及网络系统、信息资料、统计等管理工作。 十、档案、信息管理制度 1、计算机是中心现代科学管理的重要工具

15、，各种统计数据是中心现代科学管理的重要信息，信息资料统计室是中心医疗、财务等数据信息是中心管理工作的重要组成部分，要严格按照统计法的规定进行工作。 2、建立健全各种登记、统计、台账，做好统计汇编。 3、编报上级规定的各种报表，不得虚报、瞒报、拒报、迟报、伪造或篡改。 4、分析各种统计指标，定期给中心领导和有关科室提供医疗、教学、科研、社区卫生服务及经济管理工作所需各种统计数据。 5、监督各种医疗登记、医疗质量统计等信息资料填写完整、准确，原始记录和字迹清楚，妥善保管并逐步实行统计工作的标准化、计算机化、规范化。 6、遵守各种信息资料的保密制度。 医疗管理规章制度2 门诊工作制度 一、门诊医生应

16、该加强业务学习，提高业务水平。 二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。 三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。 四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。 五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。 六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。 七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。 八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。

17、 治疗室工作制度 一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。 二、器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开。 三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。 四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。 六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。 七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。 八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕;有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 九、易过敏药物，给药前应详细询问有

18、无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。 十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。 药房工作制度 一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。 二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。 三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。 四、含有剧毒药品、麻醉品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉品的管理规定来执行。 五、对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人员应主动与医师联系，更正后再发药。有责任拒绝

19、不规范和不按规定开出的处方发药。 六、药房人员必须秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。应经常向医生介绍新药信息，并定期做出购药计划，季度盘点一次。平时做到无过期、失效药品。 医疗废物管理制度 一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 二、医疗机构的法人代表人(主要负责人)为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。 三、在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。 四、及时分

20、类收集医疗废物，严格按照医疗废物处理程序处理，并做好各项登记。 五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒(堆放)医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时储存医疗废物的时间不超过两天。 六、对不按规定要求处理医疗废物是，按医疗废弃物处理条例规定追究相关人员的责任。 传染病报告制度 一、认真学习传染病防治法，执行传染病管理条例，做到及时诊断治疗和严格隔离，减少传播，认真等级，填报疫情，时间不能延误。 二、学习和掌握防疫业务知识，不断提高技术水平。 三、按时参加例会，处理好辖区内的计划免疫和各项免疫工作，及时下发通知单，准确及时上报各种报表、

21、薄、卡、册，做的项目齐全，字迹清楚。 四、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成良好的卫生习惯。 五、做好防疫工作的应急准备，如发现疫情，到达召之即来、来之能战、战之能胜。 消毒隔离制度 一、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。 二、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后需毁形、消毒、统一处理。 三、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雰或揩檫，如被传染病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。 四、体温表应1%过氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒剂浸泡5分钟，再放入另一1%过氧

22、乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。 五、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。 六、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有严格记录。 七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。 医师管理制度 一、值班医师必须坚守岗位，严格交接班制度。 二、值班医师需提前15分钟上岗，做好出车前准备，包括检查药品、氧气、急救器械等。发现器械损坏或丢失，及时报告科长。 三、值班医师出车救护时，应穿工作服，带工作帽，佩带工作牌，对病人或家属要态度热诚，文明礼

23、貌。 四、值班医师在接到出车指令后1分钟内出车。出车时需携带急救箱、氧气及必要的急救器械到现场，在现场进行急救处理后，协助并指导救助员、驾驶员将病人安全搬运上车，必要时通知所送达医院急诊室做好接诊准备。 五、转送途中医师必须坐在后车厢，密切观察病情变化，随时准备抢救，并坚持“就近救急、病人自愿和医院能级”的原则进行分流病人，杜绝责任事故的发生。 六、到达医院后，医师必须护送病人到急诊室并向接诊医生交待病情及现场抢救情况，同时协助驾驶员开具发票，向病人或家属收取费用。 七、对病人要有高度负责的精神，严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗安全。 八

24、、加强查对制度，不管在现场或在途中救治，医师所实施的各种治疗措施，返回后要及时记入院外急救病历上，并认真填写急救病历。所有药品安瓿及包装均需核对后带回中心处理。 九、严禁与病人及家属发生争吵，遵守职业道德，严禁索取或变相索取钱、物，收取红包。 十、保管好急救设备和药品，当班用完，及时补充，使仪器设备处于良好状态。做好急救设备的交接工作后方可离开。 十一、值班期间不得自行换班或请人代班,有特殊情况需换班或代班时,必须经科长同意,在落实好代班人员后才方可离开。 十二、值班医师遇有疑难问题应请示科长协助处理。 十三、值班医师交班时，应将重点病员情况及尚待处理的工作向接班人员交待清楚，并填写值班记录。

25、 十四、值班医师对可能引起医疗纠纷的事件应及时上报站长。 十五、值班时间不得喝酒、打牌、玩游戏、白班不得看电视。 护理工作制度 一、医嘱查对制度，处理医嘱应做到认真查对。 二、处理医嘱者或查对者，均需签全名。 三、服药，注射处置查对制度，护理人员应严格执行。 1.三查七对制度(即摆药后查;服药、注射处置前、后查;对床号、姓名、药品、计量、浓度、时间、用法) 2.备药前要检查药品质量。水剂、片剂、注意有无变质，安瓿、备药有无裂痕，有无过期，批号不符合要求和标签不清者不得使用。 3.易致过敏药给药前应询问有无过敏史。 4.发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。 四、严格执行消毒

26、隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊查台每天用消毒液擦拭一次，医疗器械按规定灭菌，防止交叉感染。 五、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。 六、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。 七、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务、熟练掌握本科的各种护理技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。 医疗管理规章制度3 一、从业人员 至少有一名具有执业医师以上资格的医生; 至少有 1 名执业护士。从业人员执业期间必须统一着装(白大挂) ，配戴统一格 式的胸卡。 (两人均需执业注册) 二

27、、业务用房 业务用房面积不少于 60 平方米，诊室、治疗室、药房、消毒供应室、处置室五室必须各自相对独立，诊室应位于前排，五室布局合理，并有统一规格的醒目标志牌。五室应与家庭生活区分开独立设置，各室的地面、内墙要硬化防潮、保持卫生，消毒供应室应保持密闭无菌。 三、基本设备 1、诊室：至少有检查床 1 张、诊断桌椅 1 套、资料柜 1 个、候诊椅 2 张、听诊器 1 付、血压计 1 台、身高体重计 1 个、出诊箱 1个、有盖污物桶 1 个、紫外线消毒灯 1 台，以及满足需要的体温计、压舌板。 2、治疗室：至少有紫外线消毒灯 1 台、注射台 1 张、注射凳 1 条、敷料碗 2 只、敷料槽 1 个、

28、敷料镊 2 把、止血钳 1 把、 手术剪 1 把、有盖方盘 2只、有盖污物桶 1 个，及满足需要的冷藏设施、一次性注射器、输液器等器械物品。 3、药房：中、西药品柜(橱)至少 1 个(不得沿街设置透明药柜) 。 4、消毒供应室：高压灭菌锅 1 台、密闭式无菌物品存放柜 1 个、紫外线消毒灯 1 台。 5、处置室：有满足需要的有盖医疗垃圾存放桶、紫外线消毒灯 1 台。 6、配有灭火器、固定电话，以及其它与开展诊疗科目相应的其它设备。 四、药品管理 在依法核定的诊疗范围配备药品，进药渠道合法，药品明码标价，无过期、淘汰、变质等假劣药品。 五、门面装饰 1、室外：按照卫生行政部门核定的名称、执业科别

29、，制作风格统一、式样一致，内容规范的个体诊所招牌和灯箱标示。 2、诊室：配有统一规格的卫生宣传栏和收费公开栏，悬挂高度适中，便于群众查阅;卫生宣传栏内健康教育宣传材料张贴整齐美观，每月至少更新一次;收费公开栏内药品价格和医疗服务收费标准字迹应工整清晰，收费标准符合规定;统一制作的有关制度牌应上墙，且张贴整齐美观。 六、规章制度 市卫协会统一收集制定有各项规章制度、 人员岗位责任制和国家制定认可的医疗护理技术操作规程，汇编形成石狮市个体诊所规章制度汇编后，统一下发各诊所。各诊所同时应配有统一格式的处方、门诊日志等医疗及药品管理文书资料。 (一)基本制度 1、个体诊所任务 2、个体诊所医德规范 3

30、、个体诊所医疗管理制度 4、个体诊所药品管理制度 5、个体诊所消防安全制度 (二)卫生防疫专项制度及表、簿、卡 1、制度：传染病疫情报告制度，消毒隔离制度，突发公共 卫生事件流程图。 2、表、簿、卡：传染病报告卡、登记簿、疫情报告单;健康教育处方、健康宣传栏本底资料。 (三)医疗管理专项制度及相关资料 1、制度：门诊登记制度、处方管理制度、查对制度、消毒 工作制度。 2、技术操作规程：消毒隔离操作规程、清创缝合操作规程、无菌操作规程、常用试敏药物操作规程表、急诊抢救示意图。 3、相关资料：门诊日志、出诊登记本、门诊病历、处方、 紫外线消毒登记本。 (四)药品(药械)管理专项制度及相关资料 1、

31、制度：药品不良反应监测管理制度、重大质量问题与质量事故的报告与处理制度、药品购进管理制度、 药品采购员责任、 药品储存管理制度、质量信息管理制度;医疗废物管理制度。 2、相关资料：药品购进质量验收登记本、临近有效期药品 验收情况登记本、药品不良反应/事件报告表、一次性使用无菌医疗器械验收记录本、 医疗废物处置登记本、 医疗废物消毒记录、 医疗废物回收登记本。 七、卫生环境 环境美化，地面平整无垃圾杂物，墙壁清洁无乱贴乱画，门窗洁净无蛛网浮尘，诊具整齐无灰尘，器械干净整洁，物品摆放有序，所内有卫生间。 八、注册资金 注册资金不少于 5 万元。 医疗管理规章制度4 各类诊所必须按照法律、法规、部门

32、规章、规范和各级卫生行政部门的规定，根据本单位实际情况建立各项规章制度。各项制度和岗位职责应方便工作人员查阅。以下制度和岗位职责范本仅供参考。 一、工作制度 (一)门诊工作制度 1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。 2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。 3.将本机构医疗机构执业许可证正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。 4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。 5.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。

33、 6.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。 7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。 8.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。 9.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。 10.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。 (二)病历书写制度 1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述

34、准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。 2.病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。 3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。 4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 5.化验单(检验报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。 6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。 7.急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。 8.急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。

35、 9.抢救危重患者时，应当书写抢救记录。 (三)处方书写制度 1.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在诊所开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。 2.使用卫生部统一制定的处方格式。 3.医师开具药品(含中药、西药、中成药、中药饮片等)必须书写处方。一张处方限于一名患者的用药。 4.处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不得涂改。如有涂改，医生必须在涂改处签字，并注明修改日期。 5.处方取药内容应包括：药品名称、剂型、规格及数量，用药方法等。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部(省卫生厅)颁发的药品标准为准。没有规定的药品可

36、用通用名，药品数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)国际单位(iu)计算。注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。片、丸、胶囊等剂型以片、丸、粒为单位。中医处方按有关规定书写。 6.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 7.处方一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 8.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方开具的药品不得超过5种。中药饮

37、片应当单独开具处方。 9.医师按照卫生部制定的药品和精神方面药品临床应用指导原则，开具药品和第一类精神方面药品。 10.一般处方保存一年，到期登记后，由医疗机构负责人批准销毁并登记备案。药品、精神方面药品和医疗用毒性药品处方的保存期限按照国家有关规定执行。 (四)药品管理工作制度 1.药品实行专人管理。严格按照处方管理办法采购药品。药品采购有计划，按正规渠道购药，保证质量、价格合理。严禁购进、使用和销售假药、劣药和过期药品。 2.药品排放有序，做到离地离墙存放，保持室内整齐，室内禁止吸烟。 3.调剂处方必须做到四查十对。药剂管理人员发现不合理用药或用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知医师，请其确

38、认或者重新开具处方。 4. 配方时应细心、准确、按照调配技术规程进行调配。中药应按中国药典规定和中药炮制规范要求调配，称量要准确，严禁估计抓药，毒性药材要逐剂称量。 5.发药时将病人姓名、药品用法、用量及注意事项详细写在药袋或瓶签上，并耐心向病人交待清楚。 6.处方调配后应经严格核对方可发出，调配人和检查人应在处方上签名。 7.药品应定期检查，妥善保管。对有效期的药品应建立登记管理制度。确保药品质量。 8.药品、精神方面药品和医疗用毒性药品的管理工作严格按照国家有关规定执行。 (五)护理工作制度 1.护理工作由依法取得相应资质并经注册的护士开展。 2.执行医嘱必须严格执行“三查七对”制度。易致

39、过敏药物，给药前应询问有无过敏史。 3.经常观察候诊病人和注射病人的病情变化，发现异常情况及时通知医师进行处置。对治疗观察患者应建立护理记录，并归入门诊病历。 4.严格执行无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止交叉感染和医院感染。 5.认真学习护理操作基本知识和基本技能，不断提高护理质量。 (六)消毒隔离制度 1.认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、消毒管理办法和医院感染管理办法中有关消毒隔离制度和规定。 2.制定控制感染方案，配备必要的消毒措施，并安排专(兼)职人员负责消毒隔离工作。 3.工作人员应当接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离知识，并严格按照规定执行消毒隔离制度。 4.工作人员开展

40、诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽，保持整洁，如有污染要及时更换，工作人员不得穿工作服进入生活区和其他公共场所。 5.进行各种手术、穿刺等操作必须严格遵守无菌技术操作规程，各种注射一律实行“一人一管一用一灭菌”，加强一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毁形消毒处理。 6.发现传染病人，应采取合理处置措施，并按规定上报病情。要指导病人就医，防止病人到处走动引起交叉感染。 7.对诊所内的环境，用物及疑被污染的物品，要及时进行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾应送到固定地点进行消毒处理;便器、痰盂、脸盆等应定期消毒。 8.建立诊所消毒工作记录，对机构内部每一次消毒工作进行记录。定期开展消毒效果检

41、测。 (七)传染病管理工作制度 1.诊所应当严格按照中华人民共和国传染病防治法等有关法律法规规定做好传染病防治工作。 2.发现传染病疫情时，应当及时采取有效处理措施，并按照国家有关规定及时上报。应积极创造条件，实现法定传染病的网上直报。严禁缓报、瞒报、漏报、谎报传染病疫情。 3.建立传染病登记报告记录，详细记录每一位传染病病人或疑似传染病病人基本情况。 4.严格遵守传染病管理工作纪律，保护患者隐私，严禁私自向社会公布传染病疫情。 5.按照诊疗科目要求开展传染病诊疗工作。发生传染病流行或爆发时，诊所及其工作人员必须服从当地卫生行政部门调遣和安排。 6.传染病病人或疑似传染病病人使用过的器物应按照

42、国家规定及时进行消毒或处理。 (八)医疗废物处置工作制度 1.严格按照医疗废物管理条例规定处理医疗废物。 2.建立健全医疗废物管理责任制，安排专(兼)职人员负责医疗废物的收集、贮存和处置工作。从事医疗废物收集、贮存和处置工作的人员需配备必要的职业防护设施。 3.配置符合要求的医疗废物包装物和容器，对本机构产生的医疗废物进行分类收集。建立符合要求的医疗废物暂时贮存场所和容器，并定期进行消毒。 4.医疗废物实行集中处置。未实现医疗废物集中处置的，应当严格按照有关规定对医疗废物采取消毒、毁形、焚烧、填埋等措施。 5.建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或数量、交接或处置时间、处

43、置方法、最终去向以及经办人签名等内容。登记资料至少保存3年。 6.严禁转让、买卖、丢弃医疗废物，严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，防止医疗废物对周围环境和居民生活产生不良影响。 (九)社会监督制度 1.设立监督电话或意见箱，由专人负责管理，做好登记。对群众提出的意见，应及时回复或改正。 2.诊所标牌含有诊所核准名称、联系电话和诊疗范围。 4.门诊工作制度、工作人员职责和卫生部、省卫生厅制定的医德医风规范上墙公示，接受社会监督。 5.上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名、科室、 职称或职务等内容的胸卡。 6.公布主要检查、治疗、手术的收费项目、标准以及常用药品价

44、格。 7.患者诊疗完毕后，应出具正规的费用结算凭证。 二、工作人员岗位职责 (一)负责人岗位职责 1.认真贯彻执行党的方针政策和国家法律法规及规章制度，全面负责本医疗机构的各项工作。 2.制定各项工作计划并负责组织实施。 3.负责搞好法律、业务学习，采取各种有效措施，不断提高卫生技术人员业务素质和依法执业水平。 4.加强诊疗各项工作的指导、督促和检查，不断提高服务质量。 5.负责本医疗机构的财务、药品、物品的管理。 6.负责本医疗机构的转诊、疫情报告、危重病人抢救及医疗差错事故的上报等工作。 (二)医师岗位职责 1.严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。 2.遵守职业

45、道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。 3.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。 4. 使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。 5.努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。 6.执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。 (三)护士岗位职责 1.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对”制度，防止差错事故。 2.协助医师做好诊疗接待工作，认真执行医嘱，做好护理工作记录。 3.经常观察候诊患者和输液患者的病情变化，发现异常情况及时通知医师进行处置。 4. 认真做好消毒隔

46、离工作，做好消毒工作记录，防止交叉感染。 5.认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。 (四)药剂人员岗位职责 1. 认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格按规定管理和使用药品、精神方面药品和医疗用毒性药品，严防差错事故的发生。 2. 做好药品的日常管理工作，负责药品(材)预算、采购保管、请领、分发、中药材加工炮制、登记、处方调配等工作。 3. 严格按照医嘱调配和发药，认真执行药品价格收费标准。 4.做好药物盘点和业务统计报表工作。 (五) 医技人员岗位职责 1.严格遵守各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。 2. 掌握各种仪器的一般原理、性能、使用及特殊描记技术，定

47、期校正仪器，负责维护、保养工作，做好日常工作记录 3.努力学习专业技术知识，不断提高技术水平。 医疗管理规章制度5 1、医护人员在下列情况下应当洗手： (1)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后; (2)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后; (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后; (4)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后; (5)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 2、医护人员洗手的方法是： (1)采用流动水洗手，使双手充分浸湿; (2)取适

48、量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝; (3)认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤(六步洗手法)为： A、掌心相对，手指并拢，相互揉搓; B、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行; C、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓; D、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 E、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行; F、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行; G。必要时增加对手腕的清洗。 (4)在流动水下彻底冲净双手，擦干或自动凉干，取适量护手液护肤。 3、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝

49、、指关节及配戴饰物的部位等。 4、医护人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。 5、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是： (1)取适量的速干手消毒剂于掌心; (2)严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓; (3)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 6、医护人员在下列情况时应当进行手消毒： (1)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前; (2)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后; (3

50、)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后; (4)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后; (5)需双手保持较长时间抗菌活性时。 7、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 8、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。 医疗管理规章制度6 按照国务院医疗废物管理条例和卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法等法规及相关精神，结合我院实际情况制定本制度。 1、医疗废物分类存放，警示、标识清楚。 2、医

51、疗废物收集、存贮专人管理，交接责任明确。 3、医疗废物不得露天存放，暂存时间不得超过2天。 4、医疗废物暂时储存地点应远离医疗区，食品加工区，工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所。 5、存放地设置明显的标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及防儿童接触等安全措施。 6、暂存设施、设备每天定时消毒。 7、暂存处负责，转运，焚烧。 医疗管理规章制度7 一、职位与职责 医院的人员配备与岗位职责是一个易学难做的问题，但是实行岗位制度化管理是美容院做强、做大必不可少的条件，我们很有必要进行了解和认识。以下是一个中型天吻娇颜生态唯美馆的岗位设置及职责标准设定，各经营者可根据自身规模大小，加以灵活运用。 院长职

52、责: 院长是最核心人物，他的主要职责是整个医院的经营管理及各项工作的指导、督促、检查等。具体职责包括: 1、解释医院经营理念及服务意识，培育医务人员的敬业精神，合理使用各类人才。 2、分析顾客的意见，解释服务目标及标准，与同事共同制定改善服务的方法，以身作则，执行服务承诺。 3、定期了解客源拓展情况和市场竞争动态，并分析形势，拿出对策。 4、订立公正、合理、有效的奖罚制度，协调人员之间的关系，维持良好的纪律。 5、督导日常工作，保证美容院各环节的正常营运和高质量的服务。 6、选择优质的产品为顾客服务，确保产品效果良好，质量稳定，物有所值。 7、定期培训员工，以提高服务素质。 8、依照市场情况，

53、制定合理收费价格;并明码标价(包括护理项目、产品)，树立良好的信誉。 9、定期考核医务人员的工作业绩，并形成考核材料。 店长职责: 1、严格内部管理，抓好各项规章制度的落实，做好对现金、产品、设备器皿等物品的管理严格手续，坚持定期检查，保证不出差错; 2、抓好对美容师的管理，严格美容师上岗标准，严肃工作纪律，制定工作计划，分工合理明确; 3、组织落实优秀美容师评选活动，按照评选优秀美容师的具体要求，做好对美容师日常各项指标的考核、记录工作; 4、做好美容师的思想工作、经常与美容师谈心，关心她们的思想、工作、生活等情况，广泛听取美容师的意见、建议，不断改进工作，充分调动美容师的积极性; 5、组织

54、好每周例会及每天早会，会前作好准备，针对出现的问题及时解决，协助店员达成目标以及提升店员的技术和销售能力; 6、做好对顾客资料的管理，经常了解顾客的需求，检查美容师服务是否到位，听取顾客的意见，加深与顾客的感情; 7、根据需要不定期的组织美容师培训，不断提高美容师的业务水平; 8、做好前台咨询工作，不断提高业务水平和服务水平，使顾客愿意在本公司消费，高兴而来，满意而归; 9、抓好卫生管理，落实责任制，坚持每天多次检查，始终保证环境卫生的整洁。 美容咨询顾问(可由店长兼任)职责: 1、热情周到地接待来访顾客。 2、详细了解顾客曾使用过的产品，护理项目。先查阅客户档案，再为客人服务，若新客由美容顾

55、问向客人以专业态度认真询问顾客的需要和情况，询问包括曾使用过的产品，曾做过的护理项目，对以往的产品或护理满意或不满意之外，通过这些沟通要达到几个目的:顾客的需要评估顾客的消费水平顾客过去使用的产品对该顾客是否适合，推介产品时作参考。仔细观察顾客的皮肤，确切地了解顾客皮肤的真实情况，以便选用合适产品及美容项目。 3、为每位客人建立客户个人档案，交上述询问过的资料及客人的护理项目、购买产品详细记录。 4、详细分析客人皮肤并为客人设计护理课程，并须清晰地让客人了解该项课程是针对她哪个皮肤问题，完成该课程能达到哪种改善效果，为客人设计家居护理产品，但只告诉客人若搭配家居护理效果才理想。 5、清晰告诉美

56、容助理及美容师为客人做哪种护理流程。 6、繁忙时，仍应以热情的态度招呼每一位客人，对需要等待的客人，及时送上饮品和杂志。 7、客人做完护理后，让客人稍微休息，并同客人闲谈，建议配合进行家居护理。 8、为客人开单结帐。 9、定期电话跟踪服务，在适当的日子赠送小礼物给客人，保持良好的客群关系。 财务管理人员职责: 1、清点、结算每日营业收入、产品销售收入和经营管理费用。 2、每日认真填写、核对和整理“美容院财务情况日报表”。 3、每月按时填写、核对和整理”美容院财务情况月报表”，分析、总结本月经营收支情况，并向上级主管提供增收节支和资金运用方面的参考意见。 4、每月及时填写、核对和整理美容院销售情

57、况月份表”，并向上级主管提供畅销、滞销商品的信息。 5、定期根据经营拓展需要，向上级主管提供资金预算计划，合理使用资金。 医疗管理规章制度8 办公室主要负责医院内外事务性的办公室日常管理工作。 1、法务管理 (1)负责外联法律顾问，协调处理医院法律事务;通过协商或诉讼形式处理与相关单位的经济纠纷。 (2)协助医务部处理与患者的医疗纠纷; 2、文秘管理 (1)负责做好文件、公文、函件的接收、登记、保密、传递、保管、督办和文书归档工作; (2)负责办公室的信息、机要和_工作，做好办公室档案收集、整理工作;草拟各类行政文件; (3)负责医院的各种资质的办理和管理。 3、服务管理 (1)为医院科室，特

58、别是一线科室服好务。 (2)为病员、专家和一线医护人员服好务。包括各办公室物品购置、内务管理等。 4、外联管理 (1)协助与政府机关相关部门的外联工作;接待好政府机关相关部门来院检查。 (2)负责与社区管理会、社区派出所等机构的外联工作;协助各科室与相关主管部门的外联工作。 (3)负责医院邀请专家及集团员工接待工作;负责或配合医院会议及行程安排(包括酒店、机票预订)。 (4)负责医院证件的办理及年检工作。 5、检查、督办 (1)院周例会的组织，会议纪要整理、发出，对需要安排和落实的工作的检查督办;按照领导要求，做好会议记录，协助领导贯彻落实会议确定的各项工作任务;部门月度工作报告催缴。 (2)

59、定期进行全院日常行为规范的检查和通报，督促、协调改进; (3)院总值班安排、检查; 6、企业文化管理 建立健全企业文化体系;组织对企业文化的宣导、传播;组织活动的策划、组织、实施。 7、车辆管理 负责医院公务车辆的使用、保养、维修管理;车辆的派遣与监督;负责医院停车位的管控。 8、负责本部门的成本、费用管理。 9、其他 负责做好上情下达、下情上达的工作; 完成领导交办的其它工作。 医疗管理规章制度9 1、医疗器械凡应标明有效期的，未标注有效或更改有效期有按伪劣医疗器械处理; 2、医疗器械应按批号进行储存养护，根据医疗器械的有效期相对集中存放，按效期远近依次堆码存放; 3、未标注有效期的入库质量验收时应判定