消毒隔离知识总结培训学习

1、消毒隔绝知识培训消毒隔绝的观点医院消毒：杀灭或除去医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包含污染的人体体表和表浅体腔。终末消毒：传染源走开疫源地后进行的完全消毒。比如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物件进行的消毒。预防性消毒：对可能遇到病原微生物污染的物件场所进行消毒。洁净：用洁净剂洗净物件上的全部污垢。消毒：用物理或化学方法杀灭或除去病原微生物和生殖体。灭菌：用物理或化学方法完全杀灭物件上的全部致病和非致病微生物、生殖体和芽胞。终末消毒方法：一拆、二擦、三照、四铺一拆：拆掉床单位，除去病人用过

2、的物件。二擦：一般病人用含有效氯500mg/L的消毒液擦抹，特别病人用含有效氯1000mg/L或2000mg/L的消毒液擦抹。三照：用紫外线照耀床单元30分钟以上，有效距离一米，注意防备。四铺：铺成备用床准备迎接新病人。医院消毒隔绝制度1、恪守医院感染管理的各项规章制度。2、医护人员上班时期穿着工作衣帽，衣帽每周改换1次。在呼吸道传得病流行时期或进行无菌操作时戴口單，连续使用4小时要改换。3、病房与诊室保持整齐。4、病床应湿式打扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元一定进行终末消毒办理。运送患者的车辆应每次使用后擦抹消毒。5、患者床单、被套、枕套每周改换1次，随脏随换。

3、若被血液、体液污染时要实时改换。6、各样治疗、护理、换药操作应按洁净伤口、感染伤口、隔绝伤口挨次进行，特别感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔绝，处理后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应放在防滲漏的污物袋内，实时办理。7、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品一定灭菌；接触皮肤黏膜的医疗用品一定消毒；用过的医疗用品先去污染，完全冲洗洁净，再消毒或灭菌。8、体温计、治疗盘等物件用后应立刻消毒办理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，每天冲洗消毒1次，干燥保留。9、碘伏瓶、酒精瓶、棉球缸等，每周灭菌2次。无菌敷料包中的灭菌物件(棉球、纱布等)，

4、一次性医疗用品(棉签等)一经翻开，使用时间最长不得超出24小时。10、垃圾实时分类办理，医疗废物搁置表记封闭运送作无害化办理，根绝医疗废物回流市场。11、特别地区(治疗室、处理室、手术室等)布局合理，分区明确，表记清楚，并有相应的消毒隔绝制度。医疗物件分类及消毒、灭菌的方法1、高度危险性物件是进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液(如血液)流过，一旦被微生物污染将致使极高感染危险的器材。比如：注射针、穿刺针、针灸针、外科手术器材、植入物、输血器材、输液器材、血液和血制品、注射的药物和液体、透析器、气管插管、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、移植器官、心脏导管、非一次性的阴道窥器等。高度危险性物件，应采纳

5、灭菌方法办理。2、中度危险性物件是直接或间接与黏膜相接触，而不进入无菌的组织内器材。比如，呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、结肠镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、喉镜、体温表(口温/肛温计)、肛门直肠压力丈量导管等。中度危险性物件，应达到中水平消毒以上成效的消毒方法。3、低度危险性物件是仅与完好皮肤接触，而不与黏膜接触的器材。虽有微生物污染，但一般状况下无害。只有当遇到必定量病原菌污染时才造成危害的物件。比如血压计袖带、听诊器、止血带、腋表、痰盂(杯)、便器、病床围栏、床面以及床头柜、被褥、墙面、地面、固定电话等。低度危险性物件，宜采纳低水平消毒方法，或作洁净办理。无菌物件、药液开启后使用时间无菌

6、纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超出24小时。无菌持物筒须注明开启时间，每4小时改换一次抽出药液如未能实时注射，应注明抽吸时间，超出2小时后不得使用；启封抽吸的各样溶媒要注明抽吸时间，超出24小时不得使用。含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保留，使用时间不得超出24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超出7天。注明开启时间所用标签持物筒、棉球缸等灭菌以后一定注明开启时间的标签，一定使用3M胶带(也就是灭菌时灭菌包上所用的)，上边注明开启时间。一次性医疗物件所用标签，能够用抠取纸注明。需要注意的是，全部标签不得使用医用胶布。(包含拖布、抹布的表记)对酒精、碘伏的要求规定一律使用10

7、0ML酒精，100ML碘伏，由于酒精属于易燃易爆，大于1000ML，两桶以上就要独自放入铁柜，大容量酒精、碘伏开启后用不完就要荒弃，尽量减少浪费。无菌物件储藏要求一、环境要求1.无菌物件储藏柜(包含药品柜、液体柜)，应便于洁净，不易生锈；保留环境应洁净、光亮、通风，照明光芒充分；温度低于24，湿度低于70，每天有温湿度监测记录。2.手术室、治疗室、换药室等采纳自然通风的，当通风不良时可使用排气病强迫换气；无菌物件保留环境均应每天洁净，物体表面及地面湿式擦抹，防止扬尘。3.灭菌物件应分类寄存，一次性无菌物件应去掉外层大包装寄存，寄存地点相对固定，表记清楚；物件寄存应距地面20cm以上，距墙壁5c

8、m以上，距天花板50cm以上。灭菌时的容器不再使用储物槽，包含对纱布、棉球、器材的灭菌，一律使用小包装。保证同一容器中其余物件的有效期。二、人员要求1、应有专人负责管理；接触无菌物件前洗手。盘点物件时以目测为主，减少触摸。2、一定手触盘点时，应轻拿轻放，要点查察物件保留环境能否洁净、物件有效期、灭菌过程指示标记变色、灭菌包的外观质量等。3、使用无菌物件时应仔细査看包装质量、有效期及包内物质量量。无菌物件取用恪守“左放右取，先进先出，上拿下补”的原则。摆放无菌物件时应依据有效限期挨次摆放，有效期标记醒目，周边过期的物件放在方便取用地点；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将节余少许

9、未用完批次物件放在上层。从上往下依据高压灭菌、一次性医疗物件、药品次序寄存。无菌物件有效期使用棉布材质包装的无菌物件：保留环境能达到要求的有效期可延伸到14天；保留环境不可以达到要求的各临床、医技科室，无菌物件寄存有效期7天。遇连续霉雨天气或沙尘天气保留期应减少。2.使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物件，保留环境洁净，温度湿度相对稳固的条件：医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。硬质密封容器包装的有效期为6个月。3.无菌物件保留环境思疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生思疑时，应停止使用并对包内物件进行从头冲洗、包装和灭菌

10、。4.开放性储槽、器材盒等不可以用于灭菌物件的包装。5.灭菌器厂家指导建议与国家规范不一致时，依据从严原则。消毒液配制方法(84消毒液原液为含有效氯配置计算公式：欲配制浓度欲配制的数目/原药含量=所需原药量配置数目一所需原药量加水量250ng/L有效氯(稀释浓度200倍)配制：84(原液)5m1+水995ml500mg/L有效氯(稀释浓度100倍)配制：84(原液)10u1+水990m11000mg/L有效氯(稀释浓度50倍)配制：84(原液)20m1+水980ml2000ug/L有效氯(稀释浓度25倍)配制：84(原液)40ml+水960ml浸泡物件的含氯消毒剂一定每天改换，同时监测其浓度消

11、毒液配制泡腾消毒片(三氯异氰尿酸)每片含有效氯500mg，取1片放入装有1L水的容器内，5-10分钟后泡腾片会自己溶解，稍搅拌即成有效氯500mg/L的消毒液；放入2L水中就配成了有效氯250mg/L的消毒液。泡腾片的配制、使用相对照较方便。体温计的消毒方法1.体温表回收后，置于浸泡容器I中(500mg/L有效氯)，浸泡30分钟。2.护士戴无菌手套后，将体温表拿出，体温表甩至35度以下。(用清水冲刷）3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器中，备用。4.浸泡容器I每天改换消毒液。5.容器每周改换灭菌一次。(夏天每周两次)注意事项凡偏差在摄氏度以上或玻璃管有裂缝的不可以再使用。医院废物的分类采集

12、与运送履行目录医疗废物的办理医疗废物储放时间不得超出2天，日产日清办理，包装物或容器的3/4时，应该使用有效的封口方式，使包装物或许容器的封口紧实、严实，如包装物或容器被污染应进行消毒办理或许增添一层包装锐器盒：盛放损害性废物，一次性使用，一旦封口，没法翻开。注射器和输液器的针头、缝合针、刀片、一次性镊子、玻璃安瓿等黄色医疗废物桶(脚踩)：里面套黄色医疗废物袋，盛装感染性废物。输液器、注射器、输血器、输血袋、导尿管、集尿袋、氧气管(面罩)、雾化管、一次性手术衣、帽子、口罩、棉签、棉球、纱布、被血液污染的卫生纸和被服等。黑色垃圾袋：各样外包装袋：包含输液器和注射器的包装袋、输液贴的包装袋、纸盒、

13、纸箱、药盒等输液瓶、青霉素类小药瓶都不属于医疗废物，是可回收垃圾，要求资质的企业特意采集，不可以用于原用途。周转箱：在医疗废物运送过程中，用于盛装经初级包装的医疗废物的专用容器。平时工作中不可以直接盛裝医疗废物或许生活垃圾。标准预防的定义认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均拥有传染性，须进行隔绝，无论有否显然的血液污染或能否接触非完好的皮肤与粘膜，接触上述物质时，一定采纳预防举措。包含接触隔绝、空气隔绝和飞沫隔绝。医院感染标准预防的详细举措1.可能接触病人的血液、体液时，一定戴手套，操作完成，脱去手套后立刻洗手，必需时进行手消毒。2.可能发生血液体液飞溅到医务人员面部时，应该戴口和拥有防滲透

14、性功能的口罩、防备眼镜。3.可能发生血液体液大面积飞溅后者有可能污染医务人员身体时，还应该穿着拥有防滲漏的隔绝衣或围裙。4.医务人员手部皮肤发生损坏，在进行有可能接触病人血液、体液的诊断和护理操作时一定戴双层手套。5.使用后锐器应该直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。空气流传的隔绝与预防举措接触以空气流传的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采纳空气流传的隔绝与预防。有条件时，应收住单间，或同种感得病人住院病室。进入确诊或可疑传得病患者病房时，应戴帽子、医用防备口罩，并注意口鼻连结处联合密切，实时改换。进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防备面單，穿隔绝衣或防备服。接触病人前后，摘手套

15、后应进行洗手或手消毒。接触病人血液、体液、分泌物等时戴手套。保持门窗封闭，按期进行严格的空气消毒。严禁病人到病房外活动，陪护人员串门，病情允许时戴外科口罩出门。病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送。空气：紫外线消毒近用于无人状态下室内空气的消毒没有连续作用需要必定的时间、强度紫外线消毒消毒方法紫外线灯采纳悬吊式或挪动式直接照耀。灯管吊装高度，距离地面。安装时紫外线灯照耀强度应m3，照耀时间30min。保持紫外线灯表面洁净，每周用75酒精擦抹一次。发现灯管表面有尘埃、油污时，应实时擦抹。紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持洁净干燥，减少尘埃和水雾。温度20或40时，或相对湿度60%时，应适合延伸

16、照耀时间。室内有人时不该使用紫外线灯照耀消毒。监测方法1、紫外线强度照耀指示卡监测法2、紫外线灯辐照计测定法我院采纳紫外线灯辐照计测定法监测紫外线灯管强度监测1、检测方法：将紫外线强度指示卡或紫外线辐照计探头置于距灯管下垂直距离1m处，照耀5分钟。2、结果判断：一般30W直管型紫外线灯，新式新灯辐照强度90uW/cm2为合格；使用中的紫外线辐照强度70uW/cm2为合格。紫外线灯管监测时间1000小时以内每半年监测一次大于1000小时每季度监测一次冰箱的管理用冰箱寄存药品时应注意哪些问题先将药品，特别是开封后的药品放入密封的塑科盒或瓶中，苒入冰箱，以防药品受潮。药品与冰箱壁之间起码留12厘米的

17、缝隙。(3)最幸亏搁置药品的地点放一个温度计，以监测冷藏室内的温度。(4)发现药品与原有的性状不一样，即便在有效期以内，.也应停止使用；假如在冷藏室保留的药品发生冻结，印使化冻后外观没有发生变化，该药品也不可以再使用。冰箱消毒管理冷藏室温应恒定在2-8度，监测温度：每天用洁净抹布擦抹一次，每周用500mg/L的含氯消毒洁净消毒一次，每周除霜一次，如冰箱有积水、污迹随时清理，保持冰箱洁净整齐三十项消毒隔绝方法与举措1.严格履行消毒隔绝制度和医疗废物办理条例。2.要点检查治疗室、换药室及病房等地区的布局、分区及物件摆放的合理性。3.关于无菌物件应保证100合格，专柜专放，按消毒灭菌先后次序排放，包

18、装外应注明物件名称、灭菌日期、无效期、灭菌器编号、批次、打包者姓名；包装内应有化学指示卡，包装应无湿润、损坏，松紧适量；开包此后标明时间，有效期24小时。4.无菌盘：应现用现铺，标明时间(有效期4小时)，并实时改换(肌注小壶加药)。5.无菌溶液应标明开启时间，依据用途有效时间为-无茵溶液有效时间4小时；配药、雾化等溶媒24小时；抽出药液2小时，故应现用现配；特别药品如胰岛素，肌注常温保留，输液冰箱保留，应查察说明书。6.酒精/碘伏容器应保持密闭，每周灭菌2次，容器上标明灭菌日期。7.持物钳单包装一用一灭菌，II类环境，干罐标明灭菌日期、启用日期和时间，4小时改换。8.一次性无菌物件注意有效期，包装完满(翻开的不行再寄存)，应一次性使用。9.治疗车物件摆放有序，上层洁净(治疗盘、手消液及输注液体等)，基层污染(利器盒、垃圾袋及使用后的物件等)。10.医务人员手卫生依据操作内容选择洗手、卫新手消毒或外科手消毒，并按期监测消毒成效。11.冰箱应整齐，无过期个人物件，每周清理，按期除霜，保留药品需登记。12.床单元晨、晚间护理，应一床一套(一次性)湿式打扫，扫床套总数许多于床位数，扫床套用含氯消毒剂浸泡消毒。13.息者转出、出院或死亡时，床单位应终末消毒，且病室通风，空气紫外线照耀，物表用含氯消毒剂擦抹。14.对桌面应一桌一布，许多于床位数，用后消毒晾干