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文档简介
1、精选文档消毒灭菌与隔绝制度、举措、严格履行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。医护人员上岗,一定穿着好工作衣、帽;禁止留长指甲、戴戒指;不得穿工作服进入食堂、宿舍、图书室、会议室、行政办公室、离院外出及其余公共场所。接触传得病人应穿隔绝衣、鞋、帽、口罩,禁止穿隔绝衣、鞋等进入非隔绝区。下班就餐,开会时脱去工作服。2、医护人员一定严格恪守消毒灭菌原则,进入人体组织或器官的医疗用品一定灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品一定消毒;用过的医疗器材和物件,应完全冲洗(擦抹)洁净,再消毒或灭菌,此中感得病人用过的医疗器材和物件,应先消毒、完全冲洗、再消毒或灭菌。特殊感得病人用过的医疗器材和物件应严格
2、履行“双消毒”。、依据物件的性质、污染后的危害程度、污染微生物的种类数目和危害性选择适合消毒灭菌方法。凡能耐受高温高压的物件,一律采纳高压蒸汽灭菌。不耐受高温高压的物件,采纳低温环氧乙烷灭菌办理。手术器材禁用化学消毒剂浸泡灭菌。4、使用经卫生行政部门同意的消毒药械,并依照同意的范围和方法使用。依据不一样状况合理采纳高、中、低效消毒剂和灭菌剂。按期监测使用中的化学消毒剂。科室自配消毒药液,应严格依照无菌技术操作程序和所需浓度正确配制,并按要求监测、登记配制浓度、配置日期、有效期等。5、严格依照医务人员手卫生规范的要求,规范洗手,使用切合.精选文档要求的洗手设备。医护人员在接触病人前后、进行无菌技
3、术操作前后、进入或走开隔绝病房,接触病人血液、体液和被污染的物件后,脱去手套后,均应进行洗手和或手消毒;在进行外科手术前、接触特别感得病原体后,应进行手的消毒。6、严格病区管理。卫生工具按洁净区、污染区、半污染区分别固定使用,标记明确、分开冲洗、悬挂晾干、按期消毒。物体表面、地面应保持洁净,湿式打扫;被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时,应进行消毒办理。7、病室每天通风换气,每天空气消毒,依照、类环境室内空气的消毒要求,选择适合的消毒方法和时间对室内进行净化和消毒。8、治疗室、换药室、注射室等地区区分明确,表记清楚,无菌物品按灭菌日期挨次放入专柜有效期内使用,无菌物件与污染物件分开搁置,个
4、人物件禁止带入室内。进入室内应衣帽整齐、戴口罩,严格恪守无菌操作原则。隔绝伤口用物立刻办理不得进入换药室。换药包使用小包装,使用一次性无菌白腊油棉球及油纱条。开启的药液须注明时间,抽出的药液不得超出2小时,封存开启后输液瓶或袋需用“输液瓶口贴”。室内每天通风换气,洁净、消毒,抹布、拖把等器具应专用。有合格洗手设备。9、消毒用碘伏及酒精注明浓度并每天改换,消毒瓶应加盖并每周灭菌2次。10、惯例器材灭菌合格率100,灭菌物件包装的表记应注明物件名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期.精选文档和无效日期。表记应拥有追忆性。不行用笔在纸面上直接书写标记或将书写标签放人包装内,防备
5、微粒污染物件。11、无菌物件储藏有效期:使用纺织品资料包装的无菌物件有效期为7天,医用一次性纸袋包装的无菌物件,有效期宜为15天30天。12、无菌容器、器材、敷料缸、纱布、棉球、棉签、盛放碘酒、酒精容器等一经翻开,注明开启时间,在24小时内使用。无菌持物镊干缸寄存,每48小时改换,注明改换日期实时间。13、紫外线灯管应进行平时监测,每12周洁净灯管一次,每半年监测一次,辐照强度低于70uw/cm2实时改换灯管。14、严格消毒隔绝。无菌物件一定一人一用一灭菌,履行注射、穿刺一人一针一管一巾一带,换药一人一份一用一灭菌,晨间护理湿式扫床一床一套,床旁桌做到一桌一抹布,放射科使用一次性口杯,科室检查
6、、诊断、治疗床等,床单、垫布一人一用一换,雾化器管道、面罩一人一套,用后消毒或灭菌。15、连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等按期消毒,湿化瓶每天改换灭菌水,用毕终末消毒,干燥保留,一次性湿化瓶有效期内使用。16、各样医疗器具、诊断用品,使用后均须消毒备用,一次性使用的用后放入黄色垃圾袋内。病人被褥要按期改换消毒。病人出院终末消毒。17、体温计收、发容器分开,体温计用后清水浸泡冲洗,倡导用酶冲洗,在洁净的基础上浸泡消毒后,清水冲净、擦干,放于洁净盒内,.精选文档干燥保留备用,一用一消毒。倡导使用非接触式电子体温计。18、患者衣服及床上用品应保持洁净卫生,被服每周改换一次,污染随时改
7、换,换下的被服放于污衣袋内,禁止将被服放于地面;禁止在病房内及走道上盘点被服。凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末办理。医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开冲洗消毒。运送被服的车辆洁污分开,按规定洁净、消毒。19、手术室消毒隔绝管理严格履行医院手术室管理规范。麻醉机、螺旋管、呼吸气囊、气管套管、牙垫、舌、钳张口器等使用后应严格消毒灭菌。20、口腔科履行医疗机构口腔诊断器材消毒技术操作规范,所用诊断器材用后(一次性使用除外),一定经过冲洗、酶洗、漂洗及精洗、高压灭菌方可使用。21、各样内镜使用前后办理严格履行内镜冲洗消毒技术操作规范。乙肝患者应固定专用内镜。22、耐药菌、厌氧菌、绿脓
8、杆菌等特别感染的病人要严实隔绝,隔离病人应有显然标记,病人在隔绝范围内活动,使用的器材、被服、房间进行终末办理。排泄物、呕吐物采纳专用容器浸泡消毒后倾倒。凡患气性坏疸,绿脓杆菌,HIV等特别感染的伤口,应严格隔绝,所用的器材、被服,均要进行双消毒,所用敷料放入专用垃圾袋集中办理。23、传得病就诊住院的隔绝消毒履行医院隔绝技术规范,一旦发现或疑有传得病员应立刻就地隔绝。疑似传得病,应在察看室隔绝。传得病患者住院,按惯例隔绝,疑为传得病者应隔绝察看,隔绝病室应有隔绝标记,并限制人员的进出。黄色为空气流传的隔绝,粉色为.精选文档飞沫流传的隔绝,蓝色为接触流传的隔绝。一种疾病可能有多种流传门路时,应在标准预防的基础上,采纳相应流传门路的隔绝与预防。非传得病区发生传得病,实时会诊、转科或转院。24、全部医疗器材在检修前应先消毒或灭菌办理。25、医院污物管理履行医疗废
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