省级高水平医院建设标准（口腔专科医院）

1、 省级高水平医院评价指标（口腔专科医院）第一部分 综合管理服务能力（285分）一、落实公益责任（50分）一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注1.落实公益责任（50分）1.1推动分级诊疗体系构建情况（10分）1.1.1牵头建立医联体5.0（1）牵头建设医联体，建立上级医院与下级医院、慢性病长期照护机构及基层医疗卫生机构之间的分工协作和双向转诊机制，推动优质资源下沉，提升基层医疗服务能力；（2）有专门部门负责协调该项工作。1.牵头建设医联体，运作顺畅、资源下沉明显得2分；2.无医院与基层医疗机构的双向转诊（协议、制度、流程等）机制，或无专门部门负责协调该项工作，每缺一项扣0.5分，

2、满分3分。1.1.2远程医疗5.0（1）医院能利用区域医疗协同服务平台开展远程会诊、远程预约、远程双向转诊、远程影像诊断、远程医学教育；能开展 2 项或以上的高端服务：远程门诊、远程手术示教、远程病理诊断；（2）该区域医疗协同服务平台覆盖省内外二级及以上医疗机构30家；联网的跨省医疗机构5家；实现跨省远程会诊、双向转诊、远程教育；（3）响应考核指标：在接到远程会诊申请后，由副高及以上职称医师提供远程会诊服务，普通、疑难患者在12小时内响应。1.远程会诊高端服务2项，扣1.5分；2.该区域医疗协同服务平台覆盖省内外二级及以上医疗机构每少6家扣0.1分；联网的跨省医疗机构每少1家扣0.1分；未实现

3、跨省远程会诊、双向转诊、远程教育，每少1项扣0.2分；3.未达到响应考核指标，扣2分。1.2承担对口支援等医疗工作（11分）1.2.1完成省内对口支援任务4.0近3年内帮扶的对口医院，帮扶时间要求为半年以上，需有政府指令文件或支援受援双方帮扶合同。包括政府指令性要求、医院自主构建对口帮扶工作开展情况。1.有3家省内支援医院得3分，每减少1家，减1分，扣完为止；2.对口帮扶成效显著：（1）帮扶医院等级晋升；（2）新增专科2个或以上；（3）填补重大的技术空白；符合其中一个条件即可，得1分。1.2.2完成援助其他省份等国家下达的医疗卫生任务4.0近3年内帮扶的对口医院，帮扶时间要求为半年以上，需有政

4、府指令文件或支援受援双方帮扶合同。1.有3家支援医院得3分，每减少1家，减1分，扣完为止；2.对口帮扶成效显著：（1）帮扶医院等级晋升；（2）新增专科2个或以上；（3）填补重大的技术空白；符合其中一个条件即可，得1分。1.落实公益责任（50分）1.2.3完成医务人员下沉基层任务3.0根据卫生健康行政部门的要求，每年下沉县及县以下医疗机构、援疆、援藏以及援外服务的卫生技术人员数不低于全院中级以上卫生技术人员的5%，服务时间一年以上。下沉（支援）人员数及服务时间达标得3分；下沉（支援）人员数每下降1个百分点扣0.3分，满分1.5分；服务时间每少1个月扣0.15分，满分1.5分。（目前卫生管理部门对

5、口腔专科医院没要求，不适用，得满分）1.3患者负担（8分）1.3.1门诊均次费用5.0检查门诊均次费用比上年增长率（%）；比对本省同期GDP增长率（%），增长以不超过本省当年GDP增长率为基准。省卫财统计报表不超过基准值得5分，每增长2个百分点扣0.5分。1.3.2出院患者均次费用5.0检查出院患者均次费用比上年增长率（%）；比对本省同期GDP增长率（%），增长以不超过本省当年GDP增长率为基准。省卫财统计报表不超过基准值得5分，每增长2个百分点扣0.5分。1.4完成公共卫生任务（8分）1.4.1突发公共卫生事件处置情况8.0（1）有突发事件卫生应急处置职能管理部门、应急队伍、应急预案和处置流

6、程等； （2）应急预案完善，职责明确，流程清晰，人员熟悉；（3）有应急演练或应急实践总结分析报告，持续改进应急管理工作。（4）完成卫生健康行政管理部门下达的公共卫生任务，包括公共卫生服务项目的日常管理。（5）完成突发事件卫生应急处置任务。1.医院承担突发事件卫生应急的医疗救援预案完备，职责清晰，得2分；无方案的扣2分；方案不完备、职责不明确、流程不清晰、人员不熟悉的每项的扣0.5分（有必要抽查主管院领导、主管部门负责人、应急队员是否熟悉职责和流程，不熟悉职责和流程的酌情扣分）；2.有应急演练或应急实践总结分析报告得2分；无分析报告的不得分。3.查阅工作记录及电话询问当地卫生健康行政管理部门：近

7、三年承担国家或省（含副省）公共卫生服务项目或突发公共事件任务得4分，未承担不得分。1.5健康教育与健康促进（4分）1.5.1开展健康教育与健康促进的公益性社会活动5.0（1）设有健康教育与健康促进部门，有针对本区域人群健康状况特点开展健康教育与健康促进以及健康咨询等公益性活动，有接受各级行政部门指令或医院自发组织的社会公益活动。 （2）为所在社区提供健康教育、健康促进、健康咨询工作，使所在社区居民对常见病的预防知识有所提高。1.设有健康教育与健康促进部门得1分，未设置则不得分；2.开展健康教育或公益活动如义诊、献血等每年至少12次得3分，有开展活动但次数811次得2分，57次得1分，4次不得分

8、。1.6感染性疾病防控能力（7分）1.6.1承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务3.0（1）有健全的感染性防治管理组织架构且职责明确：医院设有相关管理委员会、医院感染职能管理部门、预检分诊处等；（2）实施传染病网络直报。1.第（1）项缺项不得分，满分1分；2.有实施传染病网络直报得2分，没有不得分。1.7放射诊疗管理（2分）1.7.1放射诊疗管理到位3.0（1）医院开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，取得卫生行政部门的放射诊疗许可。（2）从事相关工作的人员须具备相应资质，身体健康管理符合规定。1.查医院取得放射诊疗许可情况，缺一个项目扣0.5分，满分1.5分。2.

9、查相关从业人员参加培训记录、取得资质情况和健康检查情况，一项不符合要求扣0.5分，满分1.5分。二、医院运行管理（100分）一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注2.医院运行与管理（100分）医院运行与管理（100分）2.医院运行与管理（100分）2.医院运行与管理（100分）2.医院运行与管理（100分）2.1人力资源配置（13分）2.1人力资源配置（13分）2.1.1卫技人员3.0（1）卫技人员:开放牙椅数1.5:1（2）门诊医师：门诊开放牙椅数（不含教学牙椅）0.7:1（3）门诊护士:门诊开放牙椅数（不含教学牙椅）1:1； （4）病房医师:床位0.3:1（5）病床护士:床位

10、0.5:1； 卫技人员包括医疗、护理、技术、药师等人员。1.卫生技术人员与开放牙椅数比达标得0.6分，每下降0.1扣0.2分，扣完0.6分为止； 2. 门诊医师与门诊开放牙椅数比达标得0.6分，每下降0.1扣0.2分，扣完0.6分为止；3. 门诊护士与门诊开放牙椅数比达标得0.6分，每下降0.1扣0.2分，扣完0.6分为止；4. 病房医师与床位比达标得0.6分，每下降0.1扣0.2分，扣完0.6分为止；5. 病床护士与床位比达标得0.6分，每下降0.1扣0.2分，扣完0.6分为止。2.1.2重要部门护理人员配备2.0（1）手术室护士:手术床（台） 3:1； （2）麻醉后恢复室护士：实际开放恢复

11、室床位1:1病房护士是指工作岗位在病房从事临床护理工作的护士，不包含门诊、体检、医技科室等部门的护士。1. 手术室护士与手术床（台）比达标得1分，每下降0.1扣0.2分，扣完1分为止；2. 麻醉后恢复室护士与实际开放恢复室床位比达标得1分，每下降0.1扣0.2分，扣完1分为止。2.1.3医师、护士、药师高级职称比例2.0医师高级职称比例30%，各临床科室的主任正高职称比例应达到90%以上；（2）护士高级职称比例4%，各临床科室的护士长高级职称比例应达到50%；护士本科以上学历比例50%。（3）药学技术人员本科以上学历比例50%，临床药师数1人/100床。1.全院医师高级职称比例达标得0.3分，

12、每下降2个百分点扣0.05分，扣完0.3分为止； 2.各临床科室主任正高职称比例达标得0.3分，每下降2个百分点扣0.05分，扣完0.3分为止； 3.全院护士高级职称比例达标得0.3分，每下降0.1个百分点扣0.05分，扣完0. 3分为止； 4.各临床科室护士长高级职称比例达标得0.3分，每下降2个百分点扣0.05分，扣完0.3分为止；5.护士本科以上学历比例达标得0.3分，每下降2个百分点扣0.05分，扣完0.3分为止；6.药学技术人员本科以上学历比例达标得0.25分，每下降2个百分点扣0.05分，扣完0.25分为止。7.临床药师数达标得0.25分，不达标不得分。2.1.4全院医师研究生学历

13、比例2.0（1）全院医师研究生学历比例60%（2）临床科室医师研究生比例70%1.全院医师研究生学历比例达标得1分，每下降2个百分点扣0.1分，满分1分，扣完1分为止； 2.临床科室医师研究生比例达标得1分，每下降2个百分点扣0.1分，满分1分，扣完1分为止。2.0护师以上占护理人员总数比例40%。护师及以上人员占比每降低1个百分点扣0.2分，低于30%此项不得分。2.1.6专职科研人员占卫生技术人员比例1.0专职科研人员占卫生技术人员比例；1%签订的专职科研岗位工作合同不少于1年。（包括博士后流动站人员）专职科研人员占卫生技术人员比例每下降0.1个百分点扣0.1分。2.1.7设置总会计师1.

14、0医院设立总会计师，参与医院重大经济决策并提出论证报告。医院设立总会计师得0.5分，没有设立扣0.5分；总会计参与医院重大经济决策并提出论证报告得0.5分，没有参与或无论证报告扣0.5分。2.2工作负荷（20分）2.2.1年急诊人次3.0年急诊人次0.50万。达标得3分；每下降10%扣0.5分，扣完3分为止。2.2.2年出院人次5.0年出院人次，0.2万，外地患者占比20%外地患者：按省卫生统计报表。1.年出院人次指标达标得2.5分；每下降10%扣0.5分，扣完2.5分为止。2.外地患者占比指标达标得2.5分；以20%为基准即100%，每下降10%扣0.5分，扣完2.5分为止。2.2.3年住院

15、手术人次6.0年住院手术人次，0.20万，三四级手术35%。“手术人次”的口径：根据2016版国家卫生和健康统计调查制度，指施行手术和操作的住院病人总数。1次住院期间施行多次手术的，按实际手术次数统计。1次实施多个部位手术的按1次统计。1.年住院手术人次指标达标得4分；每下降10%扣0.5分，扣完4分为止。2.三四级手术指标达标得2分；以35%为基准即100%，每下降10%扣0.5分，扣完2分为止。2.2.4年外科手术人次占外科出院人次比例6.0年外科手术人次占外科出院人次比例90%。“年外科手术人次”口径：指施行手术和操作的住院病人总数。1次住院期间施行多次手术的，按1次统计。达标得6分，以

16、90%为基准即100%，每下降5%扣0.5分，扣完6分为止。2.3工作效率（15分）2.3.1平均住院日5.0平均住院日9天每超出基准值0.5天/人，扣0.3分，扣完5分为止。2.3.2床位使用率5.0床位使用率96%-99%。病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日100%床位使用率在96%-99%间的，得此项满分；每偏离要求范围1个百分点，扣0.5分。2.3.3医师日均担负住院床日数5.0医师日均担负住院床日数=年度实际占用总床日数/（平均在职医师数365天）平均在职医师数=（1月初在职医师数/2+2月初在职医师数+12月初在职医师数+12月末在职医师数/2）/12“在职医师数”是指具有

17、执业医师资格或执业助理医师资格，且人事分类为专业技术人员系列的医师数（其中包括“双肩挑人员”、规培医师，不含返聘人员）横向考核：以全省同级同类医院均值为为满分的80%，每超出均值5%，加0.2分，满分为5分；每低于均值5%，扣0.2分。2.4资产运营（40分）2.4资产运营（40分）2.4.1总资产现金流量比率6.0总资产现金流量比率=业务活动产生的现金流量净额/总资产平均余额总资产平均余额=（1月初总资产余额/2+2月初总资产余额+12月初总资产余额+12月末总资产余额/2）/12横向考核：以全省同级同类医院均值为满分的80%，每上升5%加0.2分，满分为6分；每下降5%，扣0.3分。2.4

18、.2医疗收入占百元固定资产比例6.0医疗收入/百元固定资产=医疗收入/年平均固定资产总额100年平均固定资产总额=（1月初固定资产原值/2+2月初固定资产原值+12月初固定资产原值+12月末固定资产原值/2）/12横向考核：以全省同级同类医院均值为满分的80%，每上升5%加0.2分，满分为6分；每下降5%，扣0.3分。2.4.3业务支出占百元业务收入比例6.0业务支出/百元业务收入=（业务支出/业务收入）100业务支出=医疗业务成本+管理费用+其他支出业务收入=医疗收入+其他收入纵向考核：以本院上年度百元医疗收入成本为基准值。与上年度比较持平或下降，得6分；每上升1个百分点扣0.2分，扣完为止

19、。（考虑XX省当年GDP影响）2.4.4资产负债率6.0资产负债率=负债总额/资产总额100%为提高数据可比性，按国家规定预提的养老保险，职业年金可从负债中剔除计算。资产负债率50%，即得满分；资产负债率50%60%得3分；资产负债率60%不得分。2.4.5床均固定资产总额6.0床均固定资产总额=固定资产总额/平均开放床位固定资产总额指年平均原值年平均固定资产总额=（1月初固定资产原值/2+2月初固定资产原值+12月初固定资产原值+12月末固定资产原值/2）/12横向考核：从高到低排序，全省排名前3名者为满分；以全省同级同类医院此项指标的均值为满分的60%，每上升5%加0.2分，全省排名第4名

20、以后的最高不超过5.8分；每下降5%，扣0.2分。2.4.6药品收入占医疗收入比例5.0药品收入占医疗收入比例=药品收入/医疗收入药品收入（不含中药饮片）占医疗收入比例2.5%得满分；每上升0.1个百分点扣0.5分，扣完5分为止。2.4.7百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费用5.0每百元医疗收入消耗卫生材料费用=卫生材料支出/（医疗收入-药品收入）100每百元医疗收入消耗卫生材料费用20元得满分，每上升1元扣0.5分。2.5医疗设备（7分）2.5.1口腔大型医用设备使用率1.0全自动生化分析仪年完成检测项目数不低于5万达标得1分，每下降5%扣0.2分，扣完为止。1.5全自动血凝仪年

21、完成检测项目数不低于1万达标得1.5分，每下降5%扣0.2分，扣完为止。1.5500mA X光胸片机，台均人次6人/天达标得1.5分，每下降5%扣0.2分，扣完为止。1.5口腔CBCT，台均人次10人/天达标得1.5分，每下降5%扣0.2分，扣完为止。1.5冰冻切片机台均运行时间8小时/天，台均人次1人/天1.台均运行时间每下降5%扣0.1分，满分0.5分，扣完为止；2.台均人次达标得1分，否则扣1分。2.6医疗纠纷防范（2分）2.6.1每万名出院患者医疗事故发生次数与医疗纠纷处理 2.0包括年度内鉴定为医疗事故数。（1）每万名出院患者医疗事故发生次数=医疗事故发生数10000/出院患者总数；

22、（2）院内发生的医疗纠纷（事故）赔偿金额总数与医疗业务收入的比例。 （3）医疗纠纷（事故）赔付比率=发生的医疗纠纷赔偿金额总数/医疗业务收入额10001.建立有医患沟通制度及第三方纠纷调解机制；医院参加医疗执业责任保险（或医疗风险互助金）；有专人负责投诉及纠纷，医疗纠纷事故处理资料齐全；有原因分析和持续改进具体措施。以上每缺一项扣0.1分。满分0.4分；2.考核年度内未发生定性的医疗事故，得0.6分。扣分：定性的医疗事故件数医院担责比例0.2分；3.赔付率在1以下得1分；1赔付率2.5，扣0.5分；2.5赔付率4，扣0.75分；赔付率4不得分。2.7公众满意度（3分）2.7.1服务对象满意度3

23、.0患者满意度=评价满意的被调查患者人数/接受调查患者人数100%（包括安全性、经济型、舒适性、方便性和有效性等方面，调查患者应当包括门诊患者、住院患者、出院患者）1.无相应负责部门及满意度调查制度扣0.75分；2.无第三方满意度调查扣1.5分；三种满意度调查报告少一种扣0.5分；3.对调查中存在问题无分析、改进措施扣0.75分；三、综合服务能力（85分）一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注3.综合服务能力（85分）3.1推动全省专科、学科发展（18分）3.1.1引领全省专科、学科发展6.0拥有若干省级及以上政府咨询与决策专家，能为国家和我省卫生行政部门提供咨询与决策，制定相关

24、指南与专家共识，引领本专业的发展方向。以国家或我省卫生行政部门相关证明文件为准。1.拥有1名省级（含副省级）及以上政府咨询与决策专家得1分，满分3分。 2.主持制定一项指南或专家共识得1分，参与制定一项指南或专家共识得0.5分，满分3分。3.1.2国家级、省级以上临床重点专科6.0指2010年以来，获批国家级临床重点专科建设项目和省级临床重点专科或质控中心。每获得一个国家级临床重点专科建设项目得1.5分；每获得一个省级临床重点专科建设项目或质控中心得0.5分（已获得国家级的不重复计算），满分为6分。3.1.3开展新技术和推广适宜技术6.0（1）在医院内积极开展新技术，引领技术创XX发展； （2

25、）在全省范围内积极推广适宜技术，提高基层医院技术水平；每项适宜技术推广使用的医院至少3家（含）以上。以省卫健委公布的适宜技术目录为依据。1.开展1项省级以上领先的新技术得3分；引进1项新技术得1.5分。满分3分。 2.每推广1项适宜技术得1分，满分3分，未推广适宜技术不得分；需要提供推广使用的有效证明材料。3.2医疗服务能力（37分）3.2.1医疗服务的广度12.0医院出院患者覆盖的DRGS组数越多，说明医院能够提供的诊疗服务范围越广。对参评医院按DRG组数进行排名，排名前3得满分，排名每下降1名扣1分，扣完为止。3.2.2医疗服务的整体技术难度12.0病例组合指数值（CMI值）= （某DRG

26、权重该医院该DRG的病例数） / 该医院出院病例数。（说明：CMI值高，表明技术难度大）对参评医院CMI值进行排名，排名前3得满分，排名每下降1名扣1分，扣完为止。3.2.3技术全面性测评13.0缺失专业：国家卫生健康委规定了12个口腔科二级科目（牙体牙髓病专业、牙周病专业、口腔粘膜病专业、儿童口腔专业、口腔颌面外科专业、口腔修复专业、口腔正畸专业、口腔种植专业、口腔麻醉专业、口腔颌面医学影像专业、口腔病理专业、预防口腔专业），如果医院未设置某个专业，认为出现“缺失专业”。没有缺失专业得满分，每有一个缺失专业扣1.5分，扣完为止。3.综合服务能力（85分）3.综合服务能力（85分）3.3护理服

27、务能力（30分）3.3护理服务能力（30分）3.3.1优质护理广度5.0（1）国家卫健委重点联系医院，医院因护理工作获得国家级表彰；省优质护理示范医院；（2）全面开展优质护理，优质护理覆盖率达100%。1.获国家卫健委重点联系医院、医院因护理工作获得国家级表彰得3分，病区因护理工作获得国家级表彰得或省优质护理示范医院得2分，个人因护理工作获得国家级表彰得1分；若有重复以最高得分计，不累计； 2.优质护理落实率100%得2分；80%100%得1分，80%不得分。3.3.2护理服务质量7.0（1）应用管理工具实施科学管理；（2）落实责任制整体护理，实施护士管床制、小组责任制、层级管理制、床边工作制

28、、床边记录制；突出护士在观察病情、评估健康状况，解决患者问题，预警、预测、预防并发症，保障患者安全、控制医疗风险的的能力和作用；（3）创新机制，岗位管理及绩效管理有创新有成效；（4）全面落实临床护理服务全过程提升优质护理；住院病人营养状况、功能状态初筛、安全和风险评估预警、出院后延续等服务内涵有成效；（5）各专科落实健康教育及开展早期康复有成效；（6）护理查房、护理会诊有开展并记录；医护一体化落实率达100%。1.100%应用质量管理工具（PDCA/ QC/ 5S等）且管理有成效得1分；80%100%得0.5分；80%得0.25分，未开展不得分。2.现场查看，落实责任制整体护理，得1分；抽查2

29、个科室护士管病人对病情的了解和患者结局良好，得1分。3.创新建立岗位管理及绩效管理方案行之有效得1分4全面落实临床护理服务全过程得0.5分；住院病人营养初筛，有成效得0.5分。5各专科落实健康教育及开展早期康复有成效得1分；以上工作开展80%100%得0.5分，80%得0.25分，未开展不得分。6.现场查看，护理查房、护理会诊有开展并记录得0.5分，医护一体化落实率100%得0.5分；以上工作开展80%100%得0.25分，80%不得分。3.3.3护理学科和专科建设7.0（1）获评口腔重点专科，包括国家临床重点专科或省级临床重点专科；（2）技术与管理帮扶；（3）省级以上专业护理基地；（4）专业

30、护士培养及有效使用。1.相关专科获评省级以上临床重点专科并按计划开展专科护理工作有成效得2分，以上工作开展80%100%得1分，80%得0.5分，无计划无落实不得分，若有重复以最高得分计，不累计。2.参加省卫健委及以上委派的护理人员帮扶1分，各地市0.5分，若有重复以最高得分计，不累计。3.获省级以上专业护理基地2分。4. 口腔专业护士200个及以上2分，150-199个1分；100-149个0.5分；99个以下不得分（有效开展工作为前提）。3.3.4护理技术水平7.0开展18项技术（详见附注）并达到相应例数，有特色有成效；（2）各专科护理质量指标（融入患者安全质量目标）有成效；（3）落实患者

31、安全目标。 1.现场查看，18项开展并有特色有成效得4分；开展1项达到例数并有特点有成效得0.22分。2.各专科均设护理质量指标并落实有成效得2分，80%100%得1分，80%得0.5分，未开展不得分。3.落实患者安全目标得1分，80%100%得0.5分，80%得0.25分，未开展不得分。3.3.5临床护理教育4.0（1）护理教育组织架构健全；（2）开展相关护理培训及实践；（3）设立护士教育与科研管理委员会，并有效运行；（4）开展护理研究生培养。1.护理部主任亲自抓护理教育得0.2分；设有教育总监或教育主管得0.2分；全院设有科研（研究）护士岗位得0.2分，各科室设有教育护士岗位得0.2分；落

32、实护理教育与临床实践、循证研究、病人安全、护理质量、护理信息化和智能化一体化得0.2分，满分1分。2.有护理部及科室护理单元二级教育培训制度、方案、具体计划和实施得0.4分；分层培训有目标得0.4分；有个人培训清单及评价得0.2分；3.设立护士教育与科研管理委员会并有效运行得1分，否则不得分。4.研究生导师10个以上得1分，510个得0.5分，35个得0.25分，2个以下不得分。四、信息化能力建设（50分）一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注4.信息化能力建设（50分）4.1人员配置及投入水平（10分）10.0（1）信息管理机构设置情况；（2）信息技术与信息管理专职人员配置情况

33、：每百张床位信息化专职人员配比1:1；（3）近三年信息化建设投入水平：近三年信息化建设投入总额/近三年医院总收入之和1%；注：信息技术与信息管理专职人员应具备信息工程相关专业技术职称，不包括驻场外包服务工程师；信息化建设投入资金不包含医院信息部门人员人力开支。1.信息管理部门为一级科室得2分，信息管理部门非一级科室得1分，无设置信息管理部门不得分；2.信息化专职人员每百床位配比达到或超过1:1的得3分，不足1:1的每下降0.1，扣0.6分，直至扣完3分；3.近三年信息化建设资金投入达标得5分，每下降0.01%扣0.1分，直至扣完5分。4.2以电子病历为核心的医院信息平台建设（18分）18.0（

34、1）应用系统覆盖情况：具有但不限于HIS、LIS、PACS、EMR、OA、手术麻醉系统、重症监护系统、移动医护系统、财务系统、物资管理系统、固定资产管理系统、人事系统、院感管理系统、合理用药系统、随访管理系统、客户服务系统等；（2）建立临床数据中心、运营数据中心、科研数据中心，实现相关应用为医教研管提供辅助决策；（3）具有医院信息系统集成平台应用，实现基于标准协议的系统互联互通，平台连接系统数5；（4）信息系统用户采用统一的访问门户访问信息系统，整合系统数5；（5）实施基于主数据管理和业务应用，包括患者主索引、机构主索引、雇员主索引、物资信息主索引等；（6）符合国家卫生健康委关于卫生信息方面的

35、相关标准，电子病历系统功能应用水平分级评价5级。1.应用系统全部具备的得2分，每缺少一种扣0.5分，扣完2分为止；2.每具备一个数据中心得1分，同时具备辅助决策应用加1分，满分6分；3.平台连接系统数达标得2分，连接系统数少1个扣0.5分，扣完2分为止；4.整合系统数达标得3分，整合系统数少1个扣1分，扣完3分为止；5.具备4个主索引得2分，少1个扣0.5分；6.电子病历系统功能应用水平分级评价达标得3分，少1级扣1分，直至扣完3分。4.3卫生数据共享与信息互联互通（5分）5.0（1）实现与卫生健康委统计信息相关系统的数据对接；（2）根据卫生行政部门的要求实现与区域卫生信息平台的数据交换；（3

36、）参与医院信息互联互通标准化成熟度测评，评级结果四级甲等。1.医院实现与卫生健康委统计信息相关系统数据对接的得1.5分，否则不得分；2.医院与区域内卫生信息平台实现数据交换的得1.5分，否则不得分；3.医院申报信息互联通标准化成熟度测评四级甲等，评审通过的得2分，评审不通过的得1分，未参与申报评级的不得分。4.信息化能力建设（50分）4.4互联网医疗与智慧医疗应用（5分）5.0（1）利用信息化手段改善医疗服务，提升患者就诊满意度；能开展4种或以上途径的门诊就医全流程与住院服务应用；途径包括：自助机、网站、手机APP、微信、支付宝等；门诊就医全流程应用包括新建就诊卡、预约挂号、候诊提醒、缴费、检

37、查检验报告查询、线上咨询等；住院服务应用包括：每日费用清单查询、检查检验报告查询、押金缴纳、医患互动等；（2）利用物联网、自动化设备等技术手段提高医院运作效率及患者就医体验：自动包药发药机、RFID标签应用、智能传输系统、智能导诊系统等。1.每提供一种途径得0.3分，最多得1.5分；功能应用上全满足的得1.5分，每少一项扣0.3分，最多扣1.5分；2.使用物联网、自动化设备等技术手段的每项0.5分，最多得2分。4.5临床支持系统（5分）5.0设有PIVAS系统、全自动发药、摆药及送药中心、静脉导管中心、伤口造口中心、营养配置中心、病人转运中心、延续护理中心、床位管理中心、按楼层结算系统或自行提

38、供。临床支持系统及中心有8项以上并运行良好得5分；5项以上运行良好得3分；开展少于5项得1分；未开展不得分。4.6信息系统安全保障机制（7分）7.0（1）医院信息系统执行国家信息安全等级保护制度，有落实的具体措施。（2）医院信息系统安全保护等级不低于第二级，核心业务的信息系统安全保护等级不低于第三级。核心应用系统包括HIS、EMR、LIS、PACS系统。（3）信息系统应建立数据和应用的容灾、备份机制，有防病毒、防入侵等安全措施和应急处理预案，以提高系统稳定性和数据安全性。1.医院未开展信息安全等级保护工作，未对任何信息系统定级的，该项不得分；2.主要应用系统定级为第二级的得3分，核心应用系统定

39、级为第三级或以上的加2分；3.信息系统建立数据和应用的容灾、备份机制等安全措施和应急处理预案的得2分，没有则不得分。第二部分 医疗护理服务能力（375分）一、临床专科服务能力（300分）（注：为充分考虑各医院业务的开展不尽相同的情况，只要医院有开展相应的病种及操作，即可算入考核科室的指标。）一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注1.口腔颌面外科（ 42分）1.1人员配置（ 12分）1.1.1科主任4.0正高，硕导，国家级学会专科分会常委及以上和省专科分会副主任委员及以上。 一项不达标扣2分，扣完为止。学术任职仅指医学会、医师协会、医院协会，护理学会，下同。 1.1.2人才梯队4.

40、0科室人员（不包括科主任，下同）中有国家级学会专科分会委员及以上1人或省专科分会常委及以上2人。科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上1人满分，省专科分会常委及以上人员1人得1分。1.1.3博士硕士占比4.0博士硕士占比：博士占比30%；硕士及以上占比70%。博士占比30%得2分，20%30%得1分，10%20%得0.5分，10%不得分；硕士及以上占比70%得2分，60%70%得1分，50%60%得0.5分，50%不得分。学历结构指医师队伍，下同。 1.2技术能力（30分）1.2.1临床疑难、危急重症诊治水平15.0病种名称年完成例数1.开展项目数:100%开展得8分，90%100%得4分，

41、80%90%得2分，70%80%得1分，60%70%得0.5分，5060%得0.25分，50%不得分；2.完成例数：100%达标得7分，80%100%得4分，50%80%得1分，50%不得分。条目2只记已经开展的项目，条目1中扣过分的，条目2不重复扣分，下同。（1）颅底肿瘤10（2）口腔颌面部恶性肿瘤300（3）口咽部恶性肿瘤5（4）牙颌面畸形120（5）涎腺肿瘤120（7）唇裂，腭裂，牙槽嵴裂50（8）颞下颌关节强直及骨关节病30（9）口腔颌面部创伤40（10）口腔颌面部感染50（11）阻生牙、埋伏牙、多生牙150001.2.2技术操作水平15.0操作名称年完成例数1.开展项目数:100%开

42、展得8分，90%100%得4分，80%90%得2分，70%80%得1分，60%70%得0.5分，5060%得0.25分，50%不得分；2.完成例数：100%达标得7分，80%100%得4分，50%80%得1分，50%不得分。条目2只记已经开展的项目，条目1中扣过分的，条目2不重复扣分，下同。（1）颅颌面根治手术10（2）组织缺损修复术20（3）口腔颌面部多器官切除术5（4）下颌骨囊性肿物开窗治疗术10（5）Lefort I型/II型截骨术40（6）颈淋巴清扫术120（7）颌面部复杂/陈旧骨折切开复位内固定术10（8）颞下颌关节关节成形术30（9）骨牵引术3（11）复杂牙/阻生牙/埋伏牙拔除术8

43、0002.牙体牙髓病科（ 32分）2.1人员配置（ 9分）2.1.1科主任3.0正高，硕导，国家级学会专科分会常委及以上和省专科分会副主任委员及以上。 一项不达标扣1分。2.1.2人才梯队3.0科室人员（不包括科主任，下同）中有国家级学会专科分会委员及以上1人或省专科分会常委及以上2人。科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上1人满分，省专科分会常委及以上人员1人得1分。2.1.3博士硕士占比3.0博士硕士占比：博士占比30%，硕士及以上占比70%。博士占比30%得1.5分，20%30%得1分，10%20%得0.5分，10%不得分；硕士及以上占比70%得1.5分，60%70%得1分，50%60

44、%得0.5分，50%不得分。2.2技术能力（23分）2.2.1临床疑难、危急诊治水平12.0病种名称年完成例次1.开展项目数:100%开展得6分，90%100%得4分，80%90%得3分，70%80%得2分，60%70%得1分，5060%得0.5分，50%不得分；2.完成例数：100%达标得6分，80%100%得3分，50%80%得1分，50%不得分。（1）龋病25000（2）楔状缺损2500（3）牙髓炎5000（4）急性根尖周炎800（5）慢性根尖周炎 10000 2.2.2检查或技术操作水平11.0操作名称年完成例次1.开展项目数:100%开展得6分，90%100%得4分，80%90%得3

45、分，70%80%得2分，60%70%得1分，5060%得0.5分，50%不得分；2.完成例数：100%达标得5分，80%100%得3分，50%80%得1分，50%不得分。（1）牙体缺损修复术40000（2）橡皮障隔离术5000（3）显微根管治疗术10000（4）根管再治疗术8000（5）镍钛根管预备术15000（6）热牙胶充填术15000（7）MTA修补术500（8）显微根尖手术30（9）CAD/CAM修复术5003.口腔修复科（32分）3.1人员配置（9分）3.1.1科主任3.0正高，硕导，国家级学会专科分会常委及以上和省专科分会副主任委员及以上。 一项不达标扣1分。3.1.2人才梯队3.0

46、科室人员（不包括科主任，下同）中有国家级学会专科分会委员及以上1人或省专科分会常委及以上2人。科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上1人满分，省专科分会常委及以上人员1人得1分。3.1.3博士硕士占比3.0博士硕士占比：博士占比30%，硕士及以上占比70%。博士占比30%得1.5分，20%30%得1分，10%20%得0.5分，10%不得分；硕士及以上占比70%得1.5分，60%70%得1分，50%60%得0.5分，50%不得分。3.2技术能力（23分）3.2.1临床修复诊治水平12.0病种名称年完成例次开展项目数:100%开展得6分，90%100%得4分，80%90%得3分，70%80%得2

47、分，60%70%得1分，5060%得0.5分，50%不得分；2.完成例数：100%达标得6分，80%100%得3分，50%80%得1分，50%不得分。（1）牙体缺损24000（2）牙列缺损12000（3）牙列缺失600（4）颌面缺损120（5）牙磨耗200（6）颞下颌关节病及咬合病150（7）变色牙1003.2.2检查或技术操作水平11.0操作名称年完成例数1.开展项目数:100%开展得6分，90%100%得4分，80%90%得3分，70%80%得2分，60%70%得1分，5060%得0.5分，50%不得分；2.完成例数：100%达标得5分，80%100%得3分，50%80%得1分，50%不得

48、分。（1）全瓷冠桥修复技术6000（2）可摘局部义齿3000（3）种植修复技术1500（5）瓷贴面修复技术600（6）全口义齿修复技术300（7）咬合治疗技术200（8）赝复体修复技术60（9）附着体义齿修复技术30（10）咬合检查150004.口腔正畸科（32分）4.1人员配置（9分）4.1.1科主任3.0正高，硕导，国家级学会专科分会常委及以上和省专科分会副主任委员及以上。 一项不达标扣1分。4.1.2人才梯队3.0科室人员（不包括科主任，下同）中有国家级学会专科分会委员及以上1人或省专科分会常委及以上2人。科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上1人满分，省专科分会常委及以上人员1人得1

49、分。4.1.3博士硕士占比3.0博士硕士占比：博士占比30%，硕士及以上占比70%。博士占比30%得1.5分，20%30%得1分，10%20%得0.5分，10%不得分；硕士及以上占比70%得1.5分，60%70%得1分，50%60%得0.5分，50%不得分。4.2技术能力（23分）4.2.1临床疑难、危急重症诊治水平12.0病种名称年完成例数1.开展项目数:100%开展得6分，90%100%得4分，80%90%得3分，70%80%得2分，60%70%得1分，5060%得0.5分，50%不得分；2.完成例数：100%达标得6分，80%100%得3分，50%80%得1分，50%不得分。（1）成人骨

50、性错合畸形（代偿性矫治）200（2）成人骨性错合畸形（正颌外科术前术后正畸联合矫治）100（4）牙周病（正畸联合矫治）50（4）唇腭裂（正畸联合矫治）10（5）牙列缺损（修复与种植牙术前正畸矫治）40（6）埋伏牙（正畸牵引治疗）20（7）颞下颌关节病（正畸治疗）104.2.2检查或技术操作水平11.0操作名称年完成例数1.开展项目数:100%开展得6分，90%100%得4分，80%90%得3分，70%80%得2分，60%70%得1分，5060%得0.5分，50%不得分；2.完成例数：100%达标得5分，80%100%得3分，50%80%得1分，50%不得分。（1）X线头影测量诊断技术3000（

51、2）功能矫治技术（TB、FR、Activator、Bionator等）30（3）扩弓前方牵引技术35（4）标准方丝弓矫治技术15（5）直丝弓矫治技术2000（6）自锁直丝弓矫治技术1000（7）隐形无托槽矫治技术200（8）活动矫治技术（推簧、斜面导板）50（9）阻生牙开窗牵引技术30（10）舌侧矫正技术5（11）正颌外科术前术后正畸治疗40（12）无托槽隐形拔牙矫治技术15（13）牙种植支抗植入术2005.口腔黏膜病科（32分）5.1人员配置（9分）5.1.1科主任 3.0正高，硕导，国家级学会专科分会常委及以上和省专科分会副主任委员及以上。 一项不达标扣1分。5.1.2人才梯队3.0科室人

52、员（不包括科主任，下同）中有国家级学会专科分会委员及以上1人或省专科分会常委及以上2人。科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上1人满分，省专科分会常委及以上人员1人得1分。5.1.3博士硕士占比3.0博士硕士占比：博士占比30%，硕士及以上占比70%。博士占比30%得1.5分，20%30%得1分，10%20%得0.5分，10%不得分；硕士及以上占比70%得1.5分，60%70%得1分，50%60%得0.5分，50%不得分。5.2技术能力（23）5.2.1临床疑难、急危重症诊治水平 15.0病种名称年完成例次1.开展项目数:100%开展得2分，缺项每项扣0.2分，扣完为止；2.完成例数：100

53、%达标得13分；80%100%得8分；60%80%得5分；50%60%得2.5分，50%不得分。（1）口腔扁平苔藓5500（2）复发性口腔溃疡（复发性阿弗他性口炎）2000（3）灼口综合征1000（4）天疱疮600（5）唇炎500（6）白斑400（7）念珠菌感染200（8）口腔黏膜下纤维变性200（9）类天疱疮100（10）多形红斑1005.2.2治疗技术水平3.0操作名称年完成例次1.开展项目数:100%开展得1分，缺项每项扣0.5分，扣完为止；2.完成例数：100%达标得2分，80%100%得1分，50%80%得0.5分，50%不得分。（1）小肿物切除术130（2）局部封闭治疗口腔黏膜疾病

54、6005.2.3检查技术水平5.0操作名称年完成例次1.开展项目数:100%开展得1分，缺项每项扣0.25分，扣完为止； 2.完成例数：100%达标得4分，80%100%得2分，50%80%得1分，50%不得分。（1）揭皮检查/探诊试验700（2）活体组织检查150（3）心理评估检查100（4）泪液分泌检查25儿童口腔科（32分）6.1人员配置（ 9 分）6.1.1科主任3.0正高，硕导，国家级学会专科分会常委及以上和省专科分会副主任委员及以上。 一项不达标扣1分。6.1.2人才梯队3.0科室人员（不包括科主任，下同）中有国家级学会专科分会委员及以上1人或省专科分会常委及以上2人。科室人员中有

55、国家级学会专科分会委员及以上1人满分，省专科分会常委及以上人员1人得1分。6.1.3博士硕士占比3.0博士硕士占比：博士占比30%，硕士及以上占比70%。博士占比30%得1.5分，20%30%得1分，10%20%得0.5分，10%不得分；硕士及以上占比70%得1.5分，60%70%得1分，50%60%得0.5分，50%不得分。6.2技术能力（ 23分）6.2.1临床疑难、危急重症诊治水平13病种名称年完成例次1.开展项目数:100%开展得7分，90%100%得4分，80%90%得3分，70%80%得2分，60%70%得1分，5060%得0.5分，50%不得分；2.完成例数：100%达标得6分，

56、80%100%得3分，50%80%得1分，50%不得分。（1）儿童龋病20000（2）儿童牙髓根尖周病5000（3）儿童牙外伤1500（4）重度低龄儿童龋500 （5）儿童错合畸形（咬合诱导）1506.2.2检查或技术操作水平10操作名称年完成例次1.开展项目数:100%开展得5分，90%100%得4分，80%90%得3分，70%80%得2分，60%70%得1分，5060%得0.5分，50%不得分；2.完成例数：100%达标得5分，80%100%得3分，50%80%得1分，50%不得分。（1）血运重建术50年轻恒牙外伤的序列治疗全麻或镇静下儿童重度龋病治疗500507.口腔种植科（32分）7.

57、1人员配置（ 9分）7.1.1科主任3.0正高，硕导，国家级学会专科分会常委及以上和省专科分会副主任委员及以上。 一项不达标扣1分。7.1.2人才梯队3.0科室人员（不包括科主任，下同）中有国家级学会专科分会委员及以上1人或省专科分会常委及以上2人。科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上1人满分，省专科分会常委及以上人员1人得1分。7.1.3博士硕士占比3.0博士硕士占比：博士占比30%，硕士及以上占比70%。博士占比30%得1.5分，20%30%得1分，10%20%得0.5分，10%不得分；硕士及以上占比70%得1.5分，60%70%得1分，50%60%得0.5分，50%不得分。7.2技术

58、能力（ 23分）7.2.1临床疑难、危急重症诊治水平12.0病种名称年完成例次1.开展项目数:100%开展得6分，90%100%得4分，80%90%得3分，70%80%得2分，60%70%得1分，5060%得0.5分，50%不得分；2.完成例数：100%达标得6分，80%100%得3分，50%80%得1分，50%不得分。（1）无牙颌种植修复技术30（2）种植植骨术（骨量不足的骨增量技术）800（3）即刻种植技术110（4）All-on-4种植修复技术207.2.2检查或技术操作水平11.0操作名称年完成例数1.开展项目数:100%开展得6分，90%100%得4分，80%90%得3分，70%80

59、%得2分，60%70%得1分，5060%得0.5分，50%不得分；2.完成例数：100%达标得5分，80%100%得3分，50%80%得1分，50%不得分。（1）上颌窦底提升术200（2）GBR植骨手术300（3）重度骨量不足的骨增量技术100上部结构氧化锆修复技术 游离牙龈移植术3001008.牙周病科（32分）8.1人员配置（ 9分）8.1.1科主任3.0正高，硕导，国家级学会专科分会常委及以上和省专科分会副主任委员及以上。 一项不达标扣1分。8.1.2人才梯队3.0科室人员（不包括科主任，下同）中有国家级学会专科分会委员及以上1人或省专科分会常委及以上2人。科室人员中有国家级学会专科分会

60、委员及以上1人满分，省专科分会常委及以上人员1人得1分。8.1.3博士硕士占比3.0博士硕士占比：博士占比30%，硕士及以上占比70%。博士占比30%得1.5分，20%30%得1分，10%20%得0.5分，10%不得分；硕士及以上占比70%得1.5分，60%70%得1分，50%60%得0.5分，50%不得分。8.2技术能力（23分）8.2.1主要专科疾病诊治水平12.0病种名称年完成例次1.开展项目数:100%开展得6分，90%100%得4分，80%90%得3分，70%80%得2分，60%70%得1分，5060%得0.5分，50%不得分；2.完成例数：100%达标得6分，80%100%得3分，