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文档简介
1、肺癌的发病机理肺癌肺癌或称支气管肺癌,起源于支气管黏膜,是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。肺癌的主要病因1.吸烟2.大气污染3.电离辐射4.既往肺部慢性感染5.遗传等因素6.职业和环境接触目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引起细胞的转化,最终癌变。吸烟电离辐射肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自一座矿山的资料,该矿内空气中氡及其子体
2、浓度高,诱发的多是支气管的小细胞癌。在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现,距爆心小于1400m的幸存者较距爆心14001900m和2000m以外的幸存者,其死于肺癌者明显增加。既往肺部慢性感染如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。遗传等因素家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和个体中起重要作用。1.直接扩散2.血行转移3.淋巴道转移淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。肺癌的播散转移预防西方发到国家通过控烟和保护环境后,近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。1.
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