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文档简介

1、支气管镜的临床应用和护理 张春萍 2015.07电子气管镜适应症1、原因不明咯血、痰中带血。2、原因不明的慢性咳嗽。在慢性咳嗽的基础上，出现了咳嗽性质或频率的改变。3、支气管堵塞，表现为局限性肺气肿，以及阻塞性肺炎或肺不张，局限性干性啰音或哮鸣音。4、明确肺部肿块的性质。5、术前评估:肺部及食管手术评估。6、不明原因的喘鸣，特别是进行性加重者。7、对于危重病人，无咳嗽、咳痰能力，气管镜可吸出分泌物，经气管镜做支气管灌洗，清理呼吸道分泌物。8、对不能确诊的严重肺炎、快速进展性肺炎的病人，可经气管镜取下呼吸道无污染标本。9 、烧伤病人取烧伤组织。那些人不适合做电子气管镜1、一般情况极差，体质十分虚

2、弱。（床旁）2、肺功能严重损害，呼吸明显困难者。3、严重心脏病，心肺功能不全或频发心绞痛，明显心律紊乱者。4、严重高血压者。出、凝血机制异常。5、主动脉瘤，有破裂危险者。6、近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行。气管镜检查需要检验、检查结果 1、术前四项 2、凝血四项 3、心电图 4、肺功能检查 5、胸部CT或X线片气管镜检查用药1、利多卡因针4支2、肾上腺素针2支3、生理盐水500毫升1瓶气管镜检查前的护理术前护理1、向患者解释支气管镜检查的目的、检查程序及术中配合要点，便于配合。2、了解HBsAg、抗- HIV、TP、抗-HCV的检测情况。有阳性患者最后做检查。3、嘱患者检查当日禁食水

3、4-6小时，携带近期胸部CT检查的资料。4、测量血压、脉搏、呼吸等。协助医生进行体检全面了解患者身体状况及心肺功能情况。5、询问患者有无药物过敏史、高血压、心脏病等。气管镜的临床应用 在胸外伤、肋骨骨折和胸、腹部手术后， 因疼痛而影响咳嗽，易并发肺不张和感染，经 气管镜吸除支气管腔内的血块及分泌物可达到 良好的治疗效果，同时对胸外伤者还可判断有 无气管断裂或狭窄等情况。气管镜镜下图片气管镜检查后的护理1、检查后禁食、水2小时。第一餐半流质为宜，禁辛辣。2、检查后可出现鼻咽部不适、疼痛、声嘶、头晕、吞咽不畅休息后可逐渐缓解。取活检病人术后会出现少量咯血属正常现象，一般不必特殊处理，1-3天可自愈。3、检查当日应少讲

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