医院会诊制度

1、医院会诊制度目的规范医疗活动中的会诊管理，明确会诊程序和任务，提升会诊质 量。标准2.1院内会诊制度。会诊范围：凡遇疑难病例，院内或科内诊治困难者；本科首诊他科病人或待查病人确诊为他科疾病者；本科病人合并他科疾病必须协助诊治者；急、危、重病人必须他科协助诊治者；重大手术前因病情复杂，涉及专科知识，必须要提供咨询 或协助；医疗纠纷必须要分析推断。会诊人员要求：急会诊由住院总承当；一般会诊由亚专业担任主治医师3年以上医师承当；上述会诊医师假设不能处理会诊问题时，应及时请自己的 上级医师到现场指导会诊；遇疑难病例、特别病例、危重疑难病例等，院内或科内 诊治困难者，必须其他相关科室协助诊治、抢救，由医

2、务部组织或由科 部组织多科院内大会诊，一般要求专科主任或点名相关人员参加。会诊时限：院内急会诊可用 形式通知，会诊后补开会诊单，接 到急会诊通知后应于10分钟内到位.；一般会诊应在收到会诊单后48小时内完成；遇疑难病例、特别病例、危重疑难病例等，应按接到会 诊通知的时间提前到达，了解病人状况，按时参加大会诊。会诊程序：科内会诊。由主诊医生向主任提出，科主任召集有关医 务人员参加讨论，住院总或指定人员负责记录病历讨论看法，主管医 生将综合性看法记录入病历。科间一般会诊。由主诊医生提出，经主任同意，书写邀 请会诊单，并签名。被邀请科室接到会诊单后安排相关亚专业医师在 24小时内前往会诊，会诊医师到

3、达申请会诊科室后，主管医生或住 院总医师必须到现场介绍病情并协助会诊工作的展开。科间急会诊。由主诊医生提出，经住院总以上值班医师 含二线、三线值班同意后，书写请会诊记录并 通知会诊科室， 被邀请科室住院总或有资格的医师在接到会诊通知后10分钟内赶到 请会诊科室进行会诊，经治医师或住院总医师必须到现场介绍病情并 协助会诊工作的展开，会诊后做好会诊记录及填写会诊登记表。院内多科会诊。凡涉及必须院内多科室共同研究解决的重 要跨科及疑难病例，必须先经科内讨论决定，由科主任提出并填写院 内多科会诊申请表，提前24小时报医务部同意后，由相关科部或医 务部负责通知相关科室人员参加。会诊由邀请会诊科室主任或治

4、疗组 主任主持，重大会诊涉及重大医疗纠纷由医务部主持。邀请院外医疗机构来院会诊。本院不能诊治的疑难病例， 如必须请院外其他医疗机构会诊手术，按要求办理相关手续后方可。门诊会诊。依照门诊疑难病例会诊中心管理制度执 行。会诊医疗文书书写：请会诊科室必须认真填写会诊单，尤其必须注明会诊解决 问题及所必须亚专业。主管医生必须及时、认真书写请会诊记录。会诊医师必须依据会诊状况认真书写会诊记录。科内会诊及院内多科会诊由住院总负责用科室疑难病 例讨论记录本记录讨论看法，主管医生将综合性看法记录入病历。会诊人员安排及工作要求：各临床科室应结合自身特点制订切实可行的会诊模式， 建立会诊梯队，落实相关会诊人员及联

5、系方式，每月各科室在编排值 班人员时，必须在排班表中注明本科亚专科会诊人员的安排，包括节假 日，并每月月底将下个月人员安排报医务部、院办备案以确保会诊及 时、有效；邀请科室可依会诊要求，自行提出邀请会诊的医生，并 可直接联系其本人前往会诊，会诊后填会诊登记表；收到会诊单或会诊 后应及时通知会诊医师，假设联系 不上则马上通知科主任安排梯队人员，医务部将定期对会诊登记本进 行检查；为确保周末及节假日会诊工作的顺利进行，各科室在周 末及节假日必须安排人员负责接收会诊单，通知会诊医师，严禁周末 及节假日拒收会诊单；各邀请会诊科室必须严格掌握会诊指征，各会诊医师在 会诊过程中假设发现会诊目的不明确、随意

6、请会诊的现象，事后可用书 面形式报医务部；被邀会诊人员到位后，被会诊科室必须有值班或负责 医师在场；凡会诊中涉及患者转科问题，会诊科室必须优先安排床 位接收转科病人，各科室须安排专人负责转科事务，会诊医师应负责 通知科室转科负责人并协助病人转科，假设超过72小时，邀请会诊科 室可报医务部，医务部将通知科主任解决，并明确落实相关人员的责 任；申请会诊的科室应严格掌握会诊指征，认真填写会诊单。 申请医师应在会诊医师到达前做好充分准备如病历，各种检查、化 验报告单，X光片，CT片，MRI片等，以及会诊中可能必须要的特别器 械如骨穿包、气切包、胸腔闭式引流瓶等。申请会诊单必须有本病 区上级医师或行政主

7、任签名。2.2院外会诊制度。依据中华人民共和国卫生部第42号令，现将医师外出会诊的 相关规定重申如下:会诊范围:凡遇疑难病例院内诊治困难者；重大抢救、急、危、重病人必须协助诊治者；重大手术前因病情复杂，涉及专科知识，必须要提供咨询 或协助；医疗纠纷必须要分析推断。本院请外院会诊：经科内讨论、科部讨论、院内多科讨论仍不能解决的疑难病例， 或家人要求，方可提出外院会诊。经治科必须向患者及其家属说明会诊的目的、费用，征得 其同意并签字后在病程记录中注明，由经管医师认真填写会诊 申请单，经专业组主任副主任签字同意交医务部，由医务部负 责联系。会诊时由申请科主任主持，或携带病历派医生陪同病人 到院外会诊

8、，也可将病历资料摘要寄发有关单位进行书面会诊。会诊中涉及的会诊费用按照广州市物价局的规定执行。 属医疗机构依据诊疗必须要邀请的，差旅费由医疗机构承当;属患者主 动要求邀请的，差旅费由患者承当，收费方应向患者提供正式收费票 据。会诊后必须请外院专家在会诊单上记录会诊看法并签字。非正常工作时间的急会诊，必须由专科二线值班签字同意， 交行政总值班联系。任何医师未通过医务部批准，不得擅自外出会诊、手术;不得以各种理由私自邀请院外专家来院会诊、手术。外出会诊：外院邀请本院医师会诊时，必须由邀请医院医务部门与 本院医务部联系非正常上班时间与行政总值班联系，在不影响本 职工作的前提下，经医务部审批同意后，安排副主任以上医师前往。外出会诊的医师必须在2个工作日内，将外出会诊的有 关状况报告科室主任及医务部。医师在会诊过程中发现因各种原因难以胜任会诊工作 的，应及时如实告知邀