养老机构医疗护理考核制度

1、养老机构医疗护理考核制度一医疗组考核制度劳作纪律15分1遵守劳作纪律，不迟到、不早退、不旷工。2遵守工作岗位，上班时间不做岗外事。3自觉执行请假制度。有事假提前请假。调休、公休征得负责人同意。特别状况，当日上班前上报负责人，事后补办手续。精神文明15分1接待老年人及家属要热情、主动、使用礼貌用语。2仪表整洁大方，服务规范周到。3遵守院纪院规，积极参加院内组织的各类学习与活动。医疗规范70分1病史25分新入院老年人健康档案24小时内完成。病史书写规范、整洁、分析、治疗合理。病程录：生活区专护对象半个月1次，自理对象1个月一次， 状况变化随时记录，病情变化、转院、返院、会诊及与亲人谈话要有 记录。

2、书写规范、语言通顺、不涂改、签全名。出院小结填写完整，不漏项。2查房15分责任区保健医师每日查房一次，巡视一次，随叫随到。医疗护理中心每日巡视，生活区每周查房一次，有问题及时商 讨解决。病情变化责任区保健医师应及时向上级医师报告，及时处理。各级医师士查房，按规定做好记录。3医嘱处方15分医嘱处方开具规范、项目齐全、不漏项。用钢笔书写、字迹清楚、签名用通用名，用药剂型、规格、 剂量、用法书写规范，签全名。就诊记录本书写规整，不涂改，不撕页，治疗合理；主诉、 现病史、体检、诊断、处理、签名应规范完整。4值班、交接班15分值班医师夜间必须在值班室留宿，有状况必须要必须前去视诊。必须写好交班记录，认真

3、参加晨间交班，危重患者应做好病情 记录和医疗措施记录。各班做好交接班，特别状况重点交班。二护士组考核制度服务质量50分1仪表15分仪表端庄，举止大方4分。衣帽整洁，头发不过肩，鞋子干净4分。不浓妆艳抹，不涂指甲油3分。佩戴胸卡，无外露首饰4分。2语言15分运用四性语言：礼貌性、解释性、安慰性、保护性4分。待人有礼貌，张口有称呼，见人有笑容4分。做到七不讲7分：不讲伤害人格的话;不讲伤害自尊心的话； 不讲埋怨责怪的话;不讲讽刺挖苦的话;不讲粗俗航脏的话;不讲增加 患者痛苦的话;不讲引起医源性疾病的话。3行为10分站立正直，坐姿端正2分。交谈时注意使用适宜的非语言行为2分。各种操作动作轻巧，注意节

4、力原则2分。遵守职业道德五不准4分：不准歧视、虐待、戏弄、打骂、变项体罚入院老年人;不准接受 侵占入院老年人的礼物，借用入院老年人的财物；不准侵占、克扣入 院老年人的计划供应品；不准让老年人替员工做私事或代替员工干活; 不准压制民主，对入院老年人挟嫌报复。4工作态度10分老年人随叫随到，有问必答，常常巡视病房，密切观察病情2 分。严格遵守消毒隔离和无菌操作常规，执行“三查七对，不发生医疗事故3分。对神智不清老年人的操作，应与护士或护理员特别交班2分。服从工作安排，不得无故离岗、迟到早退3分。工作质量36分1消毒隔离质量考核标准20分。无菌操作洗手、戴口罩，严格执行无菌操作规程3分。无菌物品专柜

5、放置，一次性物品集中定点放置，坚持清洁定期 检查3分。各种注射治疗施行一人一针、一管、一消毒，一次性物品用完 后必须毁形消毒3分。各种无菌物品有标志、名称、无菌指标及有效期2分。各种消毒液配置正确，体温表、物品、器械浸泡时间、浓度的 方法正确、定期改换消毒液2分。无菌持物钳加盖，消毒液面高于1/2,定期消毒，每周1次2 分。治疗室、输液室每日紫外线消毒40分钟2分。吸氧用湿化瓶及吸氧管每周消毒一次，鼻导管每日改换12 次，病人用毕及时消毒2分。每日用消毒液湿擦治疗室台面，湿拖地板1分。2护理文件书写考核标准16分按规定范围及内容用钢笔书写2分。字迹端正，无错别字，无涂改剪贴3分。记录内容正确无

6、误、简明扼要、重点特别、通顺有连贯性、用 医学术语、能反映区域内动态3分。交班报告，楣栏齐全、正确、全面整洁2分。夜班用红钢笔写，字迹端正，签全名，能反映病情及处理状况4 分。字迹清楚端正、无错别字、涂改，各项号码填写完整2分。抢救物品完好率14分1氧气筒有支架，氧气筒应用“满或“空标记1分。2氧气筒各部分功能优良1分。3湿化瓶内装2/3或1/2冷开水1分。4附备小布袋内装有12根一次性吸氧导管1分。5抢救车有物品示意图，标记清楚，有心外按压板1分。6抢救用物品，器械等定位放置1分。7有无菌针筒，有心内注射器、针头、无菌钳、皮肤消毒液、 棉签等1分。8有拉舌钳、压舌板、电筒、电压表1分。9有电接线板1分。10急救物品五定制度5分。按时核对、查数量及质量， 签名。定人保管，每周盘点并记录。定点放置。定量供应。定期消毒。六、康复组考核要求1康复治疗过程中的环节执行组长负责制。2康复组组长应帮助并监督康复师树立质量意识，规范康复行为。3康复师、住院医师、生活区组长应协助康复组组长落实康 复治疗过程中的环节管理。4完成一级考核，每月将质量自查表报交康复中心。5质量目