宫腔镜室不安全因素分析感染质量管理

1、宫腔镜室不安全要素剖析及感染质量管理宫腔镜室不安全要素剖析及感染质量管理4/4宫腔镜室不安全要素剖析及感染质量管理宫腔镜室不安全要素剖析及感染质量管理导读跟着妇科诊断技术的发展、宫腔镜的宽泛应用以及设施的不停更新和增添,宫腔镜已经成重要的诊断手段。谢燕萍申瑶（河南焦作市人民医院454002）宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊断技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包含宫腔镜、能源系统、光源系统、浇灌系统和成像系统；宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。宫腔镜检查的适应症、禁忌症与并发症自1869年Pantaleoni初次试用宫腔镜检查以来,宫腔镜已获得极大改良。此中与技术有关的并发症包含

2、麻醉不测、宫腔扩充剂所致不测、宫颈裂伤、子宫穿孔和感染等1。当前很多医院均展开了此项业务，宫腔镜手术器材直接与内脏器官接触，且宫腔镜手术器材构造精美复杂，价钱昂贵，用后的消毒灭菌难度大；同时医院购买有限，存在供需矛盾，影响医疗质量和医疗安全。因为宫腔镜室存在很多不安全要素，需要增强有关管理。我院于2005年5月建立了宫腔镜室，特意负责宫腔镜检查治疗。宫腔镜室装备了日本Olympus宫腔检查镜、宫腔治疗镜、美迪康影像管理系统、冷光源、液晶显示器、B超机，宫腔镜冲洗工作站，由一名护士特意负责宫腔镜器材的冲洗消毒工作，至2012年6月30日已为3510例患者进行了宫腔镜检查，无一例术后感染等并发症发

3、生。为保证各样仪器的性能完满，安全运行，消毒灭菌有效、高效，现将该诊室管理经验介绍以下。1、依据各样行业标准，拟订详细规章制度依据医院感染管理的要求，拟订各样详细规章制度。包括消毒隔绝管理制度、内镜冲洗消毒制度、器材保护保养制度、医用垃圾回收制度等。在2009年12月依据医院隔绝技术规范和医务人员手卫生规范增添订正了宫腔镜室医务人员个人防备制度，消毒隔绝制度，人员培训制度等。2、严格医务人员操作，保证操作流程化依据卫生部消毒技术规范和内镜消毒管理的要求，拟订了内镜冲洗消毒流程，宫腔镜操作流程等。在2009年12月依据消毒供给中心的三个行业标准从头订正了内镜冲洗消毒流程。宫腔镜室冲洗消毒人员经过

4、消毒供给专业岗位培训后上岗，并按期接受有关院内感染知识及内镜冲洗消毒方面的知识培训，娴熟掌握冲洗消毒技术和监测方法，掌握有关的法例制度并认真落实履行。期刊文章分类查问,尽在期刊图书室3、增强检查室细节管理，减少交错感染的发生进入检查室的患者和医务人员一定改换专用拖鞋；个人物件禁止带入检查室中；操作人员穿无菌手术衣，戴外科口罩，戴帽子；操作行进行刷手；开始工作前，先通风，认真擦抹房间的台面、仪器表面，准备好当天工作的各样物件器械。工作结束后下班以前用1500的84消毒液擦抹台面、地面后再用清水擦抹。每位患者检查完成后均通风、打扫、擦抹一次。设置多功能杀菌机每天夜间12点消毒房间，2h/次。每天做

5、好预定患者的宫腔镜检查时间安排，登记当天的检查患者状况，如姓名、年纪、联系电话等，记录使用宫腔镜的冲洗灭菌时间、使用时间以及使用人员姓名等，对宫腔镜及附件的冲洗消毒、灭菌时间均应使用计时器控制2。对光缆、摄像优等附件，可用75%酒精纱布擦抹消毒3，每天工作前检查各样仪器的性能，每天工作结束后各样仪器要断电。4、增强督导检查，严格落实感染管理医院感染科、护理部、门诊部、消毒供给中心每个月对宫腔镜室进行质控检查，发现问题实时剖析整顿并督导。供给中心依据诊断要求配置特意的宫腔镜检查包，宫腔镜手术包，保证一份无菌物件供一位患者一次使用。护士在每天工作前，测试宫腔镜消毒液的浓度并认真记录，检查宫腔镜检查

6、包、无菌持物钳包、宫腔镜输液器等的消毒灭菌日期备用。关于就诊的每一位患者进行镜前三项传得病检查，发现阳性患者每天最后一位检查，用后完全消毒。宫腔镜的消毒液浓度每天监测一次，并做好记录，每个月由院内感染科负责细菌培育，由宫腔镜室专职人员负责工作人员的手、空气、台面、灭菌后的宫腔镜表面及内腔的细菌培育并做好记录。5、增强仪器的保养保护，保障设施正常使用跟着宫腔镜、腹腔镜的仪器的普及、设施处于最正确状态，是保障腔镜手术顺利进行的重要前提，是官腔镜手术成功的重点.因为我们使用的宫腔镜检查镜和治疗镜全都是软镜，易折易破坏，所以在使用洗消毒镜子时更要当心认真，防备触碰及折损，轻拿轻放。每次消毒浸泡时间不行过长，更不行留宿浸泡，免得损害镜体橡胶使其老化加快。对设施推行分级保养并记录。平时保养由检查室工作人员负责成，包含外观洁净察看设施运行能否正常，检查附件能否功能完满。定期保养由厂方工程师经行，包含光学部分等。专人保养保养，延伸了设施和器材的使用4。跟着妇科诊断技术的发展、宫腔镜的宽泛应