老年乳腺癌患者的临床特征、ER、PR及CerbB2的表达

1、老年乳腺癌患者的临床特性、ER、PR及CerbB-2的表达老年乳腺癌患者的临床特性、er、pr及erbb-2的表达【关键词】老年乳腺癌;雌激素受体;孕激素受体【摘要】目的探究差异年事乳腺癌患者的临床特性及雌激素受体(er)、孕激素受体(pr)、人表皮生长因子受体-2(erbb-2)的表达。要领选择215例原发性乳腺癌病例，sp免疫组化染色要领检测标本er、pr、erb-2表达。同时比力差异年事组颁发部位、用度泉源、慢性疾病种类、手术方法、病理范例、er、pr和erbb-2的表达。效果乳腺癌的岑岭年事为4550岁和6570岁。抱病部位均为单侧，差异年事组的部位、肿瘤巨细无统计学差异。高龄患者较低

2、年事患者的医疗保障更好，更易患慢性疾病，易选择放弃治疗或迁就治疗。差异年事组患者er、pr的表达有统计学差异;而erbb-2的表达没有统计学差异。无慢性疾病组erbb-2过分表达率高于有慢性疾病组;差异年事组、肿瘤巨细和病理范例以及er和pr的表达组间erbb-2表达均无统计学差异。结论老年乳腺癌患者比例较高，归并慢性病比例也高，肿瘤的侵袭性较低、肿瘤生长慢、分化较好，且其预后较好，选择治疗方法的时间要思量患者自己的疾病环境的同时还应该思量经济用度、保存年和生存质量。【关键词】老年乳腺癌;雌激素受体;孕激素受体随着生齿老龄化老年乳腺癌的患者越来越多，有报道，西欧国度65岁以上乳腺癌患者占全部患

3、者近50%，而70岁以上老年乳腺癌患者占全部患者的30%以上1。如今的研究多存眷于较年轻的患者，而由于身材本质的落落、慢性内科疾病的增长使得老年乳腺癌的诊断、治疗以及患者自身的态度和举动特性与其他年事均有较大的差异，因此相识老年乳腺癌患者的特别性是如今亟待办理的题目2，3。本文拟接纳随机比拟研究比力差异年事乳腺癌患者的临床特点以及雌激素受体(er)、孕激素受体(pr)、人表皮生长因子受体-2(erbb-2)的表达。1质料与要领1.1资料泉源接纳随机整群抽样的措施，得到自2022年1月至2022年12月间原发性乳腺癌的住院病例215例，诊断以病理学陈诉为根据。全部患者均为因诊断为原发性乳腺癌第一

4、次入院，入院前未颠末手术、化疗、放疗、内排泄治疗。1.2研究要领将手术切除得到的含有乳腺肿物的蜡块重新网络、一连切片，切片厚度为3。利用sp免疫组化染色要领检测标本er、pr、erb-2表达。er、pr、erbb-2抗体来自基因，根据说明书操纵，以pbs交换一抗为阴性比拟，以试剂盒中阳性切片为阳性比拟。2效果2.1年事特性患者中年事2588岁，均匀年事为(59.014.30)岁。根据5岁为一个年事段，各个年事段的患者频数见图1。乳腺癌的岑岭年事为4550岁和6570岁。抱病部位均为单侧原发性乳腺癌，此中左侧114例，右侧101例，根据年事比力，差异年事组的部位无统计学差异(2=0.69，p=0

5、.41)。肿瘤巨细从不成见到直径9.95，均匀值为(2.651.58)，中位数为2.24，差异年事组比力肿瘤的巨细无统计学差异(z值=-0.91，p=0.36)。差异年事住院用度的泉源有所差异(2=23.49，p=0.00)，入院治疗的高龄患者较低年事组的医疗保障更好，见表1。图1各个年事段抱病人数频数表2.2慢性内科疾病共有85名患者患有差异程度的慢性疾病，此中1种疾病57例，2种疾病21例，3种疾病7例，见表1。原发性高血压和2型糖尿病为最常见的疾病，别离为63例和24例。差异年事组所患慢性疾病的数目差异，大于65岁的高龄组患者抱病率为67.0%，与低龄组比拟更轻易患有慢性疾病(近似2=6

6、6.78)。2.3手术治疗方法差异年事组选择手术治疗方法有明显差异(2=22.05)，见表1，高龄患者选择放弃治疗大概选择迁就治疗的时机更高，有5例患有慢性疾病患者选择穿刺诊断后放弃治疗，有19例患有慢性疾病患者选择单纯乳房切除术。2.4病理范例差异年事组的病理范例无明显差异(近似2=7.89，p=0.10)。差异年事组的er表达有明显差异(2=8.03，p=0.04)，高龄患者阳性率为69.0%大于低龄患者的50.4%。差异年事的pr表达阳性率有明显差异(2=8.82，p=0.03);高龄患者的阳性率为59%高于低龄患者阳性率的40%。差异年事组erbb-2的表达无明显差异(2=0.90，p

7、=0.83)。差异病理范例er和pr表达有明显差异(2=17.02，2=20.15)，均为浸润性小叶癌的阳性表达率为最高，见表2。表1差异年事患者医疗用度、疾病种类及手术方法比力表2差异年事与病理范例的er、pr表达2.5erbb-2的表达erbb-2的过分表达率为40%，无慢性疾病组erbb-2过分表达率为41.5%，高于患有慢性疾病组的37.4%(近似2=8.56，p=0.04);差异年事分组、肿瘤巨细和病理范例以及er和pr的表达比力间erbb-2的表达，均无明显差异(2=0.15，p=0.70;2=2.11，p=0.15;2=0.71，p=0.95;2=5.89，p=0.12;2=2.

8、43，p=0.49)。3讨论老年乳腺癌是指65岁以上确诊的乳腺癌4，随着经济和人民生存程度的进步以及生齿老龄化，老年性疾病的研究渐渐受到了研究者的器重。在西欧等兴隆国度，老年乳腺癌的发病率在不竭上升，luan等5报道在netherlands老年乳腺癌的发病率将由2000年的3.5%上升2022年的7%。本研究中出现了6570岁入院的岑岭，并且老年患者比例也比力高，提示也要存眷老年女性的乳腺康健状态。年事是一个紧张的因素，随着年事的不竭变革，机体的激素程度也随之变革，是乳腺癌发病的一个紧张的缘故原由。本研究中老年患者的医疗保障好于低龄组，治疗历程中必要自己大概家庭付出治疗用度的比例较低龄组低，也

9、部门提示老年患者由于处于退休状态，收入较事情状态会有所淘汰，治疗态度没有低龄组积极。老年患者并存慢性疾病(心脑血管疾并糖尿并慢性肺疾病)较为普及，并以高血压和糖尿病为最多。不单给麻醉手术带来必然的风险，也影响动手术暗语的愈合，也大概是影响老年患者治疗态度的一个紧张缘故原由。与刘新梅等6和韦达等7的报道同等，手术切除治疗仍旧是各个年事乳腺癌首选的重要治疗本领。本研究中老年患者选择根治术大概改进根治术的比例较低年事组低，但是也凌驾半数，占了60%的比例。怎样根据患者的综合环境选择公正治疗计谋黑白常紧张。对付老年患者的治疗方法仍旧没有定论，在选择治疗方法的时间要思量患者自己的疾病环境的同时还应该思量

10、经济用度、保存年和生存质量。er和pr存在于正常的乳腺上皮细胞的细胞核内，调治乳腺细胞的生长和分化。在乳腺癌细胞中er和pr表达阳性被以为肿瘤细胞分化程度高、增殖率低、病程生长较慢。本研究中er、pr在老年乳腺癌的阳性率为69%和59%，并且与低年事组的阳性表达比例有统计学差异，提示老年人乳腺肿瘤的侵袭性较低、肿瘤生长慢、分化较好同等。erbb-2也称为her-2、neu，是表皮生长因子受体家属的成员，被以为到场调控细胞生长、增殖以及肿瘤细胞的分化。erbb-2过分表达可以导致肿瘤的产生，表达越高预后越差，保存期越短8。本研究中，erbb-2表达在年事、病理以及er和pr的表达间均无统计学差异

11、，但是在差异慢性疾病患者间有统计学差异，且慢性疾病种类少的一组患者erbb-2阳性率高，而慢性疾病种类与年事相干，提示高龄患者的乳腺癌预后好于低龄组，还必要举行进一步的分层研究寻出稠浊缘故原由。【参考文献】1gennarir，urigliang，rtenszn,etal.breastarinainelderlyen：featuresfdiseasepresentatin，hieflalandsysteitreatentsparedithyungerpstenpausalpatientsj.aner，2022;101(6)：1302-10.2ildiersh，vanalsterb，vandepl

12、l-franselv,etal.relatinshipbeteenageandaxillarylyphndeinvlveentinenithbreastanerj.jlinnl，2022;27(18):2931-7.3kallipev，davidl，jhnfr，etal.suessfulanageentfelderlybreastanerpatientstreatedithutraditherapyj.jsurgnl，2022;(5)：62-7.4林本耀.乳腺癌.北京：中国医药科技出书社，2022：40-1.5luanj，vilt，verhevenha，etal.linialepideilgyfbreastanerintheelderlyj.eurjaner，2022;43(15