EASL2022肝胆肿瘤预后预测模型研究进展(全文)

1、肝胆肿瘤预后预测模型研究进展（全文）第届欧洲肝脏研究学会年会（）暨年国际肝脏大会（）上，多项研究对肝细胞癌及肝内胆管细胞癌的预后预测模型进行了探索，包括全身免疫炎症指数和白蛋白胆红素评分（摘要编号：）、由基线甲胎蛋白（）和构建的评分（摘要编号：）、基于的新型预测模型（摘要编号：）。本文对相关研究进展进行介绍。：全身免疫炎症指数和白蛋白胆红素评分联合预测索拉非尼瑞戈非尼序贯治疗不可切除肝细胞癌的预后背景：索拉非尼瑞戈非尼序贯治疗在改善不可切除肝细胞癌（）患者的预后方面显示出良好的疗效。虽然已经有一些关于序贯疗法在真实世界中疗效的报道，但特异性炎症标志物在预后方面的预测作用仍不清楚。本研究旨在探讨

2、全身炎症标志物在接受索拉非尼瑞戈非尼序贯治疗患者中的预测价值。方法：回顾性纳入年月至年月期间接受索拉非尼瑞戈非尼序贯治疗的例患者。采用实体瘤改良疗效评价标准（）评价治疗反应。收集患者特征、肿瘤状态、生化指标和炎症指数（、）。采用生存曲线评估无进展生存期（）和总生存期（）。通过回归模型用于确定和的独立预测因子。结果：共纳入例患者，患者中位年龄为岁，为男性。例（）和例（）患者分别在二线和三线治疗应用瑞戈非尼。基线特征方面，大多数患者（）、白蛋白胆红素（）级（）和期（）。总有效率（）为，疾病控制率（）为。在接受索拉非尼初始治疗后的中位为（：）个月，中位为（：）个月。多因素回归分析表明，基级和全身炎症

3、指数（）是与良好（危险比，和，）和（，和，）相关的独立因素，详见图。我们进一步将患者分为个风险组（：且级；：或级；：且级）。且级风险组显示出比其他两组更好的（个月，）和（个月，）。图依据和分层的个风险组：（）结果；（）结果结论：基线分级和指数的组合可作为接受索拉非尼瑞戈非尼序贯治疗患者预测预后疗效的一种具有前景的模型。：评分与甲胎蛋白反应相结合可预测阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的临床结局背景：免疫检查点抑制剂（）阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗是治疗不可切除肝细胞癌（）的标准治疗方案。近期研究表明由基线甲胎蛋白（）和构建的评分与接受治疗的住院患者生存和影像学治疗反应相关。因此，我们

4、尝试提出一种基于评分并结合治疗中反应的模型来指导治疗。方法：纳入中国台湾林口长庚纪念医院例在一线或二线以上接受阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗的不可切除患者。放射学评估基于实体瘤改良反应评估标准（）。结果：例患者的客观缓解率（）和疾病控制率（）分别为和。中位随访时长个月，例患者（）死亡。多因素分析显示，周时较低的评分（或）和良好的反应（降低或与基线相比增加）是较好的结局（危险比，；，）、结局（，）和治疗反应（比值比，；，）相关的独立因素。将患者进一步分为三个亚组：周时低评分（分）且反应良好（类），周时高评分（分）或反应不理想（类），周时既未达到低评分也未达到理想的反应（类）。、和类患者的分别为、

5、和（）。类患者的总生存期（）和无进展生存期（）最长，其次是类和类患者（中位：个月，；中位：个月，）。将周时的评分和反应与相结合预测和肿瘤治疗反应的值分别为和，优于周时单独的评分（和）或反应（和）。结论：综合周时评分和反应的分型可为阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗不可切除患者提供实用指导。：基于吉西他滨或氟嘧啶化疗方案治疗不可切除肝内胆管癌疗效的预测因素背景：肝内胆管细胞癌（）是一种侵袭性极强的恶性肿瘤，可根治性手术切除的比例极低。以吉西他滨或氟嘧啶为基础的化疗是不可切除的主要治疗方法，但在真实诊疗中患者的长期生存远未达到令人满意的程度。本研究旨在评估不可切除患者接受吉西他滨或氟嘧啶化疗后疗效的预

6、后因素。方法：年月至年月，本研究连续入组例患者，回顾性分析其中例接受一线化疗的患者，例患者有可评价的影像学信息用于肿瘤反应评估。有效性指标包括客观缓解率（）和总生存期（），并分析与和相关的因素。结果：接受一线化疗的例患者平均年龄为岁。大多数患者肝功能级（）以及白蛋白胆红素（）级（）。其中例（）接受吉西他滨为基础的化疗方案，例（）接受氟嘧啶为基础的化疗方案。例影像学可评价患者（包括例、例和例）的为，疾病控制率（）为。感染（；）、吉西他滨为基础的化疗方案（；）是的独立预测因子。例患者中位为个月。存在肝硬化、白蛋白、级，和是与相关的独立危险因素。用于预测、基于的新型评分系统可将患者分层为组。分析表明，基于的新模型可以显著区分相邻组之间的（），详见图。值得注