各级医院等级评审全员应知应会参考手册

1、 4 - 拔掉保险销； 左手握着喷管，右手提着压把； 将喷嘴对准火源根部2-3米处压下压把。4、消防栓怎么使用？答：打开消火栓门，按下内部火警按钮（按钮是报警和启动消防泵的）。 一人接好枪头和水带奔向起火点。 另一人接好水带和阀门口。 逆时针打开阀门水喷出即可。 注意：电起火要确定切断电源。5、报警与扑救火灾怎么处理？答：发生火灾时，按医院或科室的预案，在场人员应立即扑救、报警，同时要迅速通知值班人员或法人代表，以便组织灭火和疏散，单位灭火指挥人员，在指挥灭火中要遵循“先救人”、“先控制后消灭”、“先重点后一般”原则。 利用现有消防设施和器材组织扑救。（如灭火器、消防栓等） 报警，拨打医院消防

2、监控室电话500050、总值班539120，在火情控制不了的情况下拨打119火警电话。 隔离可燃烧物，将燃烧点附近可能成为蔓延的可燃物移开。 电气起火，首先应断开，然后用多功能干粉和二氧化碳灭火器灭火，只有当确定电气短路时，才可以用水扑救。6、发生火灾时怎么样疏散病人和逃生？答：人员在通过烟气弥漫的火场时，要用湿毛巾或衣物捂住口鼻，低头弯腰快速前行，不要深呼吸，最大限度的减少将有毒气体吸入体内的可能。 一旦身上着火，不要到处乱跑，要就地翻滚，压灭身上的火苗，或将着火的衣服脱下，防止烧伤。 疏散人员时，要通过喊话、发出灯光信号等方式，通知和引导人员采取正确方式，沿正确路线，有序逃生，并提醒人员不

3、要恐慌，要互帮互助，提高疏散效率，对住院患者采用抬、背、抱等方法。 工作人员疏散人员时，要在确认房间内无人后在关闭房门，并坐上标记。遵循先危重病人、后一般病人、最后医护人员疏散的原则。七、医院信息网络管理（信息处）1、信息系统应急预案领导小组由哪些部门和人员组成？信息系统应急预案领导小组组成部门：信息处、财务处、医务处、门诊部、护理部、医保办。组长：分管院长成员：信息处负责人、财务处负责人、医务处负责人、门诊部负责人、护理部负责人、医保办负责人、信息处全体工作人员以及各临床科主任及护士长。2、出现哪些情况时，需向信息处报告计算机及网络使用状况？答：当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进

4、入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、发现网络上有疑似大规模病毒攻击的行为等与计算机和网络有关的情况，任何人员都有义务向信息处报告，电话是500036。3、信息系统安全应急预案启动后各部门需采取哪些措施？门诊部：应做好门诊秩序的维持工作，并安排人员做好向病人的告知工作，通知门诊各科诊室转入应急手工模式，在显要位置摆放“计算机故障”指示牌，安抚病人情绪，争取病人的理解，以保证医院门急诊业务的有序开展。挂号收费处：启用应急系统，确保收款处部分窗口的客户端运行，能对全费病人开展挂号、划价、收费业务，开具手工发票；对医保、公费等非全费病人停止划价收费，并做好解释工作。请病人改用全费缴费或待系统恢复后

5、再来办理业务。门诊医生：门诊医生接诊后保留挂号发票以备补录，需开具手写处方，手写检验、检查申请单。门诊药房：门诊各药房采取手工应急措施，待系统恢复正常、应急收费系统信息上传到正式数据库后，对手工操作的处方等单据进行计算机补录处理。医技科室：接受手写检验申请单，手工处理标本，使用仪器配置的电脑打印检验报告单，并做好应急手工登记。住院处：住院处在向病人及家属做好解释的同时，先行手工入院登记，待系统恢复正常后，逐一输入计算机。对办理出院手续的病人要与病区取得联系，预留电话号码，待系统恢复正常后，通知其前来办理出院手续。住院医生：住院医生需手写医嘱，手写检验、检查申请单，待系统恢复后补录。住院护士站：

6、所有住院病人的医嘱用药，根据医嘱手工填写领药单，到住院药房取药，待系统恢复后补录医嘱。病区药房：按各病区手写领药单核发药品，待系统恢复后确认记账并补打发药单。保卫处：协调保安维护好就诊秩序，防止病人情绪激动时突发事件的发生。信息处：根据科室内部各项管理规定及信息安全应急预案处理。电工班:如遇电力故障，电力系统恢复供电后，应在第一时间通知信息处，以便以最快的速度恢复关闭的网络设备。4、启动信息系统应急预案时，各部门必备的物品有哪些？各相关部门应必备纸质的处方、检验、检查申请单、领药单、医嘱单，钢笔、墨水等物品，以保证信息系统应急预案启动时，能以手工模式确保业务工作正常运转。八、医院财务管理（财务

7、处）1、我院财务管理体制的内容是哪些？答：我院实行“统一领导，集中管理”的财务管理体制，医院财务活动在院长及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。2、我院重大经济决策事项主要内容有哪些？答：院重大经济决策事项是指投资规模大（一般超过50万元，含50万元）、影响面广，涉及资产购置、职工工资、奖金福利、社会保障等方面需要进行决策的重大事项。任何部门和个人不得将重大事项化整为零，规避院重大经济决策程序。3、面对急危重症病人在“抢救绿色通道”时应做的工作？答：我院急危重症病人在“抢救绿色通道”一般实行先诊疗后付费，医院禁止因医疗费用问题而不予救治。4、公立医院改革要求三级综合医院平均住院时间要小于多少天？截止到2017年底药品收入占业务收入比重要求控制在多少以下？答：公立医院改革要求三级综合医院平均住院时间要小于10天，截止到2017年底药品收入占业务收入比重要求控制在30%以下。5、我院经济合同签订的主要内容？答：我院经济合同的签订内容是凡20万元以下合同，经院分管领导在合同文本上签字并加盖院经济合同专用章生效；凡20万元以上的经济合同，由院长签批，其中金额超过50万元的合同，由分管领导提交院党委会讨论批准后报院长签批