老药新用途 左旋多巴

1、老药新用途 左旋多巴【关键词】左旋多巴用途【药理】左旋多巴为体内合成去甲肾上腺素、多巴胺等的前体物质，自己并无药理活性，可通过血脑屏蔽进入脑构造，经多巴脱羧酶催化形成da而发挥药理作用，使脑内多巴胺含量增高。临床上可用于治疗震颤麻木，亦可治疗肝昏倒等疾玻【制剂】片剂：每片50g，100g，250g。胶囊剂：每粒胶囊100g，125g，250g。【留意】1.高血压，心律变态、精力并消化性溃疡、糖尿病及闭角型青光眼患者禁用。2.本品禁与单胺氧化酶按捺剂、拟肾上腺素、麻黄碱、利血平、等药实用。3.左旋多巴与维生素b6或氯丙嗪等实用时，可显着低落疗效。4.应用本品可出现“开关征象(患者突然多动不安即为

2、“开，又出现肌强直活动不克不及即为“关)。此病症见于年事较轻患者，一样平常在用药后8个月摆布出现。接纳淘汰剂量或静脉注射左旋多巴翻转或操纵这一征象。【临床新用途】1.治疗心力衰竭有人用左旋多巴治疗心力衰竭患者，亦获佳效。用法：左旋多巴250g次，3d；渐渐增长剂量至耐受程度，最大剂量为1000g次，3d。出现最大疗效后改为维持量250500g次，3d，同时加服维生素b6。结果：经用本药后，均匀心脏指数及心搏容积指数在服药后30in即升高，2.5h到达岑岭，外周血管阻力低落，临床病症显着改进，总有服从为90。作者以为，应用左旋多巴治疗心力衰竭有用，大概与左旋多巴在体内转化为多巴胺，快乐心脏1受体

3、，并激活多巴胺受体，使左心室后负荷淘汰有关。尚有人给10例严峻心衰的患者口服左旋多巴，开始剂量为250g，6h1次，然后逐日递增1g，至总量4gd。短期和恒久服用，都可使左室成效(心脏指数增高)和血活动力学(满身血管阻力落落)显着改进，而心率、均匀动脉压、肺毛细血管楔压或右房压无显着变革，亦无心律变态及心绞痛爆发。笔者以为：左旋多巴的上述作用与静注多巴胺非常相似，除直接快乐心肌1受体发挥强心作用外，亦可激活血管(肾脏、肠系膜、冠状血管及脑血管)上的多巴胺受体(da2受体)，冲动交感神经末梢的突触前da2受体，使去甲肾上腺素开释淘汰，扩张外周血管，低落后负荷，从而改进心脏成效和构造灌流量。2.治

4、疗消化性溃疡病有人用左旋多巴治疗消化性溃疡病患者30例，结果：经x线查抄，十二指肠龛影消散73.3、胃龛影消散为60，且尿中多巴和多巴胺分泌量均较治疗前增长。用法：左旋多巴实用于规复期患者，对急性期患者宜先给抗胆碱药后再用左旋多巴。剂量为250g次，2d，10d为1个疗程，一样平常一连用药1个月。少数患者有中度上腹部极重感、食欲低落、惶恐感可自行消散。据研究以为，溃疡病伴恶心者，尿中去甲肾上腺素及多巴胺低落，迷走神经占上风。而左旋多巴可加强交感神经张力和反响，规复迷走神经与交感神经的平衡。3.治疗溢乳症据临床不雅察，左旋多巴可按捺下丘脑促甲状腺激素开释激素，从而淘汰催乳素分泌，使溢乳得到操纵。

5、有人用在旋多巴治疗溢乳症患者35例，一样平常服药13d后，可显着使乳汁分泌淘汰。用法：内服左旋多巴500g次，16h。4.治疗神经肌肉停滞性疾病车承福应用安坦加左旋多巴(0.25g次，3d)治疗同一家属的3例痉挛性截瘫患者，36个月后，均能自行走动，且随访2年，结果确切。林剑峰运用左旋多巴治疗病程18年的畸形性肌张力不全患儿12例，左旋多巴125g次，2d，与进餐同服，35d增长100125g次，最大量2gd。结果12例中，有用者9例。5.治疗某些脑梗死后精力病症据报道，刁继泉应用左旋多巴治疗脑梗死后精力病症患者10例，精力病症有改进者9例，有服从占90。用法：内服左旋多巴，1.53gd，分3

6、次服完。作者以为，多巴胺含量不敷大概是脑梗死后某些精力病症出现的缘故原由。左旋多巴敏捷进入脑构造后，可转酿成多巴胺，补充了体内多巴胺不敷，从而使精力病症得到了显着的改进。6.治疗毛发脱落有人用左旋多巴治疗毛发脱落患者，有服从为55。要领：内服左旋多巴，1gd，分3次服，口服左旋多巴后，大概增长血液到构造的儿茶酚胺浓度，从而促进毛发的生长。7.治疗带状疱疹疼痛及神经痛有人用左旋多巴治疗带状疱疹患者47例，在发疹5d内一连口服左旋多巴10d，第3日起神经痛显着减轻，2个月后有神经痛者很少。林长胜运用左旋多巴治疗坐骨神经痛及血管神经性头痛，亦得到良效。8.促进小儿生长发育张庆栓应用左旋多巴治疗垂体成

7、效低下患儿6例(15gkg体重，16h，内服)，6个月后，5例患儿生长速率显着增长。经测定血清生长激素(gh)程度也升高，表白该药通过促进gh的分泌，加快骨和软骨的生长发育，值得在临床上试用。9.下丘脑、垂体成效测定内服左旋多巴可进步血浆生长激素程度，淘汰催乳素分泌。要领；左旋多巴500g，1次口服，越日即可抽血测催乳素和生长激素。10.早期诊断慢性举行性舞蹈病用法：口服左旋多巴，25gd，连用10周。对付临床病症出现前的患者，可引发病症出现，帮助早期诊断。停药后病症减轻。本药的作用机制大概是脑内多巴胺增长，刺激了过敏的横纹肌受体，从而使病症出现。11.加强性成效临床上多用于因种种缘故原由引起的阳萎及性成效非常的治疗。值得器重的是阳萎，是性成效停滞中比例最高，并且是最严峻的一种。左旋多巴始用量为0.250.5gd，每隔34d增长0.1250.5gd，维持治疗量为36gd，分46次饭后服用。左旋多巴的不良反响较多，重要是由于在体内变化为多巴胺所致的肠胃道、心血管体系的反响等。因此，左旋多巴必需在医师的引导监护下应用。12.治疗神经性疼痛据报道，用左旋多巴治疗神经性疼痛患者，可使疼痛消散或减轻。对带状疱疹并发肋间神经痛、血管性头痛、坐骨神经痛均可利用。用法：左旋多巴250g次，3或4d。研究以为，大