版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、 什么是药物中毒 是不是药物中毒 是什么类型和性质 是什么原因导致的 如何治疗与护理 预后六步问答法病例简介 患者:高,女性,28岁。 主因“意识障碍1日”入院。 患者9月4日下午15时许因与人争执后服用“去痛 片”约40-50片,之后出现神志淡漠、不言语,送 至医院(约20:00时)后予以洗胃补液等治 疗,患者意识状态改善不明显,转诊我院。 入院时查体:T:37.2 P:85次/分 R:18次/分 BP:108/63mmHg 神志模糊,呼之可睁眼,双侧瞳孔等大等圆, 直径约2mm(正常:2-5mm),对光反射存在, 双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率 齐,腹软,查体欠合作。 诊断:药物中
2、毒 处理: 给予心电监护,吸氧,完善各项 相关检查(血常规、血气分析、尿 常规、肝功能、肾功能、心电图、 胸部X线片); 补液,促醒,促进药物代谢,并对 症支持治疗,继续观察。一、什么是?(从以下方面讲解)病理生理鉴别诊断临床表现定义辅助检查(一)定义 药物中毒是指用药剂量超过极量而引起的中毒。 误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。 常见的致中毒药物有西药、中药和农药。抑制丙酮酸氧化酶系统延脑的呼吸中枢血管运动中枢体温调节中枢肝、肾功能损害和胃肠功能降低抑制了大脑皮层和下丘脑,使机体各种反射功能消失;导致呼吸衰竭使血管扩张,血压下降,导致休克等出现低温巴比妥类药对机体的各系统均有抑制作
3、用。 过量或中毒后,可造成循环衰竭、胃黏膜损伤、肾功能损伤、肾功能衰竭、肝坏死粒细胞减少及脑病等一系列综合征。(三)临床表现(四)辅助检查 血、尿常规,肝、肾功能,血气分析,ECG, 胸部X线片。 血、尿或胃内容物毒物分析。 中毒表现的轻重取决于进入人体的药物种类、剂量以及中毒时间的长短、是否同服其他药物及原来机体的健康状况等。轻度中毒中度中毒重度中毒头晕、嗜睡、意识朦胧,言语不清,判断和定向力障碍。但体温、呼吸、血压、神经反射均正常。给予一般治疗后预后良好。昏睡或进入浅昏迷状态,强烈刺激虽能唤醒,但不能言语。呼吸减慢、血压可正常,可有唇、手指或眼球震颤、角膜和腱反射存在,但无呼吸、循环障碍。
4、深昏迷、全身肌肉松弛、瞳孔缩小、各种反射消失。呼吸变浅变慢,且不规则、脉搏细速、血压下降,严重者发生休克、少尿或无尿,病人常因呼吸和循环衰竭而死亡。 病例中,查体所见,患者神智模糊,呼之可睁眼,双侧瞳孔等大等圆,瞳孔有略微缩小,生命体征正常。据症状判断其为轻度中毒,应给予积极治疗。18有意自杀四、是什么原因导致的?误服、有意自杀或投药过量引起中毒。五.如何治疗与护理-救治原则五迅速: 迅速终止毒物的接触 迅速清除尚未吸收的毒物 迅速清除已吸收的毒物 迅速使用特效解毒剂 迅速对症治疗五.如何治疗与护理-急救措施7.保护肝功能:10%GS+谷胱甘肽8.头置冰帽,降低脑细胞氧耗,保护脑细胞9.利尿、
5、加速毒物排泄,保护肾功能:呋塞米20mg入壶。10.抑制胃酸分泌,保护胃黏膜:泮托拉唑40mg静推11.营养心肌,改善心肌氧利用12.补充能量,维生素、维持水、电解质的供应与平衡,保护脏器功能。五.如何治疗与护理-护理要点1.严密观察病情密切观察患者意识、瞳孔、呼吸、血压、皮肤颜色变化,及早发现呼吸衰竭和休克征兆;观察心率、心律、心电图变化;监测心、脑、肾、肝等重要脏器功能。尤其注意观察有无水中毒症状,如激动、头痛、精神失常、定向力障碍、共济失调、癫痫样发作或颅内高压表现等。(查阅文献急性去痛片中需 特别注意预防水中毒的发生,早期行预防措施、全程做好相关监测至关重要。) 五.如何治疗与护理-护
6、理要点2.及时清除口腔及咽部分泌物,保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎。3.患者躁动,注意24小时专人陪护,防治坠床和外伤。4.准确记录出入量,防治水、电解质及酸碱失衡5.留置尿管,尿道口的护理6.给予持续心电监护及氧气吸入五.如何治疗与护理-护理要点7.加强基础护理,经常翻身,防止压疮及并发症8.心理护理:本患者为自杀者,在护理过程中,我们应主动与患者交流,耐心倾听其诉说,并从家属处侧面了解情况,掌握患者自杀的原因,有针对性地与患者谈心,并争取家庭、社会的支持,共同关心患者,寻找最佳的解决问题方法,帮助患者转变消极的人生态度,珍惜生命,积极配合治疗,促进疾病康复。 六.预后 参考文献: 去痛片中毒无特殊解毒药,预后与服药剂量、就诊时间、及时有效的急救措施密切相关。因此,应及早尽快彻底洗胃,密切监测重
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2023年中高压及特殊性能玻璃钢管资金筹措计划书
- 习作:缩写故事 教学设计-2024-2025学年语文五年级上册统编版
- 安徽省怀远一中2025年高三(下)期末生物试题试卷含解析
- 安徽省滁州市定远县民族中学2025年高三5月二模考试生物试题试卷含解析
- 2025年自贡市重点中学高三下学期第四次模拟考试卷生物试题理试卷含解析
- 七年级生物上册 第3单元 生物圈中的绿色植物 第6章 绿色植物的光合作用和呼吸作用 6.2 植物光合作用的场所教案 苏教版
- 广东省德庆县莫村中学2015届九年级体育上学期第十周 第1课 篮球胸前传接球教案
- 八年级英语下册 Unit 1 What's the matter Section A第1课时(1a-2d)教案(新版)人教新目标版
- 2025年云南省楚雄州双柏县一中高三5月定时练习生物试题试卷含解析
- 2025年四川省绵阳巿三台中学高三月考试卷(三)生物试题含解析
- 专职消防员心理测试题目
- 照明亮化方案(课堂PPT)
- 门式起重机轨道基础施工方案(最终)
- 中国建筑工程总公司总承包部部门职能与人员编制
- LAS阴离子表面活性剂及其处理工艺
- 三科变频器SK说明书
- 塞戈维亚音阶练习指导
- 英语主题演讲(课堂PPT)
- 戏剧简介(英文)(课堂PPT)
- 幼儿园帮扶实施方案
- 作品创作说明书(参考)
评论
0/150
提交评论