附录I实习评估表

1、附录I 实习评估表（由学校导师填写）学生姓名：_年级：_在实习机构任何职务：_ 实习模式：同时/集中实习机构督导： _ 评估时间段：_学校导师：_实习学生各项表现评分实习表现很好好满意不好差专业态度（包括：对人真诚的关注，相信人成长的能力；专业责任；作为专业社会工作者，成长与发展的动力和能力。）组织与行政能力（包括：对实习机构的理解；学生工作者的角色履行；工作的安排与管理）。知识与技巧（包括：对社会工作专业知识的掌握与运用；理论与实践整合的能力；实践能力）书面报告和记录对实习督导的应用（包括：明确学习需要，设定目标并主动参与学习过程；学习态度；应用督导。）其它评语: _签名：（实习督导）日期：

2、阅读并签名：（学生）日期：最后评定（由实习教学主任）签名：日期：学生姓名：_ 班级：_在实习机构任何职务：_ 实习模式：同时/集中导师：_ 评估时间段：_I学生专业态度： 及格不及格*及格或不及格根据学生的学生专业态度来评定（第四部分第一栏）。如预见到学生可能不及格时，应及早与实习教学主任商量。判定学生不及格，需要明确的证明学生违反了社会工作专业守则。在这一部分不及格的学生将视为这次实习工作不及格，无论他/她在其它评定部分成绩怎样。II评分（请在第四部分评定学生的各项成绩）加权评等分数（百分制）学生专业态度 组织与行政能力知识与技巧书面报告和记录对导师的应用建议评分：（字母）（分数）签名：（导

3、师）日期：阅读并签名：（学生）日期：最后评定（由实习教学主任）签名：日期：III对学生学习经历的简要描述请参照“附件J 学生学习经历简要描述说明”请单独另附该描述IV评估部分请在每一项中评分，这个评分是为便利评估的过程，而非计算最后成绩。“附加评语”栏可用于提供学生实习工作中的事例来证明其所得分数，评价学生的优点和局限。学生专业态度（20%）评价等级AA-B+BB-C+CC-D+DFNAA.对人真诚的关注，相信人成长的能力B.专业责任C.作为专业社会工作者，成长与发展的动力和能力请评价该生的专业态度（若需要可附加纸）2组织与行政能力（10）评价等级AA-B+BB-C+CC-D+DFNAA、对机

4、构的理解B.学生工作者的角色履行C.工作安排请评价该生的组织与行政能力（若需要可附加纸）3.知识与技巧（50）评价等级AA-B+BB-C+CC-D+DFNAA.知识B.理论与实践的整合C.实践能力C.实践能力请评价该生的知识与技巧（若需要可附加纸）4.书面报告和记录应用（10）评价等级AA-B+BB-C+CC-D+DFNAA.书面报告B.记录应用请评价该生的书面报告和记录应用（若需要可附加纸）5.督导的应用（10）评价等级AA-B+BB-C+CC-D+DFNAA.明确学习需要，设定目标并主动参与学习过程B.学习态度C.应用督导请评价该生对督导的应用（若需要可附加纸）V总体评价（请另附纸张）1学生的学习目标，及针对此目标的学习过程。2对学生本次实习有帮助或阻碍的特殊环境（如机构特征，任务性质，个人危机，督导形式等）。3学生的优点和缺点。4对其未来专业发展的建议。5其它评价。评分等级字母等级分数等级标准A86-100优