医院“三基三严”管理实施方案

1、医院“三基三严管理实施方案一、指导思想“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三 严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。按 照“三基”训练与专科技术训练相结合，一般训练与重点培 训相结合，当前需要与长远需要相结合以及分层次分级培训 的原那么，以业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自 学等途径，对高、中、初各级专业技术人员进行多种形式、 多方面的培训。以提高专业技术队伍整体素质，到达人尽其 才的目标，使各级人员提高理论与技能水平，保持和增进专 业工作能力。二、工作目标. “三基”培训人人参加，“三基”考核人人达标：理 论考试合格分数：80分，技术操作合格分数：90分。.把“

2、三严”作风贯彻到医疗工作和管理工作的始终。使医疗工作到达科学化、标准化、制度化、规范化。三、“三基”考试、考核的具体措施（一）组织领导.成立院考评领导小组组长：副组长：成员：.考评领导小组下设医疗、护理考评组1）医疗医技考评组组长：成员：各临床医技科室主任2）护理考评组组长：成员：各科室护士长（二）考试考核时间科室（理论、技能）考核：每月至少考核1次。院级理论考试：每年至少举行2次考试。（三）考试考核地点多功能厅或人机对话（四）考试考核对象全院医疗、医技及护理专业技术人员（含三期人员）。对不同级别职称医务人员可采取不同形式考核。（五）考试要求理论考试成绩三80分为合格，技能操作考核成绩三90

3、分为合格。（六）考试考核范围.考试范围医疗医技组：1）全国高等医学院校统编教材2）医学临床“三基”训练一医师分册3）感染管理知识4）医疗相关法律、法规5）题库（维普医药在线考试平台）护理组：1）基础护理学2）医学临床三基训练-护士分册3）XX省专科护理常规4）整体护理知识5）感染管理知识6）医疗相关法律、法规7）题库（维普医药在线考试平台）.考核范围医疗：1）抽查病历、医嘱、处方及常规检查正常值。2）诊疗技术a.基本理论：查体、心肺复苏、检验单的判断（临床 意义）心电图、B超、CT、胸片等的诊断。b.基本操作如：胸、腹、腰。骨穿、胃肠减压、洗手 穿衣、手术的消毒、铺巾、换药、包扎等操作技术。c

4、.急诊应急能力，包括应急速度、物资准备及急救医学有关内容。d.各科室“三基培训”记录及考核记录。医技科室考核范围由科室拟定实施，报医务科备案。护理：常用护理技术操作规程及评价标准29项护理 技术操作及入出院、健康宣教、出院指导等。（七）考试考核方式.在进行全院性“三基”知识考试前，各科应组织科 内医生（包括三期人员）在维普医药在线考试平台上进行“三 基”知识训练。.院级理论考试采取在位和在线方式，在位考试是指 将全体医务人员分期集中到多功能厅进行笔试。在线考试是 采取人机对话方式进行，由医院（医教科、护理部）统一命 题，参考人员在规定时间内登陆维普医药在线考试平台输入 用户名、密码进行考试。在

5、线考试考前须知：考生必须在规定时段内完成在线考 试，过期将不能参加考试。考试答题结束后需进行提交，方 可保存。.“三基”操作考核，由各科负责人组织对本科人员 进行考核，相关考评组到场监考，操作考核以现场抽签的方 式确定考核工程。原始资料留科室保存，成绩上报医教科（护 理组报护理部和医教科）。（八）考试考核要求及处分措施.考试考核成绩记入员工个人业务档案。.操作考评结束后各科负责人负责写出考试考核小结 及整改措施，于考试结束后2天内交医教科。.凡医院统一组织的“三基”培训和考试考核，所有 临床医务人员都必须参加，做到人人过关，考试考核不合格 者，每次扣罚50元。如无故不参加考试考核，每次扣当事

6、人200元，扣科室主任目标管理奖100元，情节严重的对当 事人分别给予：停职学习、个人定期考核不合格、不予晋级 晋升、不安排进修学习等处分。.以上各项工作应纳入年度继续教育工作计划内并按 计划组织实施。四、“三严”管理工作要求（一）提高认识，加强领导。开展以“三基三严”为 重点的训练考核和考试，对于提高医务人员综合素质和服务 水平，提升医院整体医疗服务质量，促进医院开展具有重要 意义。各科室要统一思想，提高认识，加强对基本技能岗位 训练和考试的组织领导，进一步完善措施，营造全体医务人 员岗位训练的浓厚气氛，保证质量并取得实效。（二）科学统筹，狠抓落实。开展以“三基三严”为 重点的训练考核和考试是提高全院医务人员基本素质，保障 医疗质量和医疗平安的重要举措。各科室要在训练和考试安 排上充分考虑到医院临床工作的特点，科学统筹、合理安排， 将岗位训练活动与医院日常工作紧密结合。（三）精心组织，确保实效。职能科室和各临床医技科 室要创新训练、考核形式，丰富考核内容，注重考核效果。 对每次学习的时间、内容、培训和受培训者、考试成绩进行 详细记录，对考试、考核成绩不合格的进行重新强化学习培