2023年上半年内蒙古重症医学科中级职称第二部分相关知识模拟试题

1、2023年上半年内蒙古重症医学科中级职称第二局部相关知识模拟试题一、单项选择题共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意1、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 A鼻导管吸氧 B面罩吸氧 C放置口咽管 D环甲膜穿刺给氧 E气管内插管2、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，以下哪种说法是错误的 A如插管误入食管，不能显示PetCO2波形 B自主呼吸和循环恢复后

2、，PetCO2逐渐上升 C再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零 D循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降 E循环恢复后，如PetCO210mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高3、永久性心脏起搏器术中并发症是 A心律失常 B急性心脏穿孔 C空气栓塞 D气胸 E以上都是4、诊断支气管哮喘的主要依据 A血嗜酸性粒细胞增高 B有阻塞性通气功能障碍 C反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D血清特异性IgE升高 E胸部X线检查示过度充气征5、细胞凋亡的特征性形态改变为 A染色质边集 B凋亡小体 C细胞肿胀 D细胞结构溶解 E炎症细胞浸润6、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是 A年龄多较轻 B起

3、病多急骤 C多有心房纤颤 D多有脑膜刺激征 E常见偏瘫、失语7、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264mol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐去除率是 A24.31ml/min B15.4ml/min C10.65ml/min D4.05ml/min E0.28ml/min8、以下关于药动学的论述哪一项丕正确 A研究药物在机体作用下的变化及规律 B研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程 C研究药物血药浓度随时间变化的规律 D研究影响药物浓度变化的因素 E研究药物的作用机制

4、9、患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是 A肋骨骨折致疼痛、呼吸困难 B同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷 C由于胸壁皮下气肿所致 D由于外伤致颅脑损伤所致 E以上原因均不是10、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管 A到达上腔静脉和右心房交界处时 B到达右心房时 C到达右心房和右心室交界处时 D到达右心室时 E到达肺动脉时11、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清

5、，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤抖，以下最适宜的治疗为 A静点阿托品 B安置心脏起搏器 C静推毛花苷丙 D安装ICD E口服普罗帕酮12、哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是 A水、电解质和酸碱平衡紊乱 B严重贫血 C血肌酐和尿素氮升高 D高钾血症 E全身各系统并发症13、女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温36.2，呼吸深大有异味。血糖22mmol/l，尿糖(+)，酮体(+)。最可能的诊断为 A急性肠炎+代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C乳酸酸中毒 D糖尿病酮症酸中毒

6、E非酮症高渗性糖尿病昏迷14、休克时最常出现的酸碱失衡是 A代谢性碱中毒 B呼吸性酸中毒 CAG正常性代谢性酸中毒 DAG升高性代谢性酸中毒 E呼吸碱中毒15、患者男性，71岁，因“突发胸闷、胸痛2小时入院，心电图示：V1V5导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是 A乳头肌功能不全 B心肌收缩力减弱，心排出量降低 C频发室性期前收缩导致心功能严重受损 D疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量 E剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张16、以下是电复律和电除颤的可能并发症，但哪项不是 A急性肺水肿

7、B气胸 C低血压 D栓塞 E各种心律失常17、分布性循环功能障碍根本机制为 A循环容量丧失 B心脏泵功能衰竭 C血管收缩舒张调节功能异常 D血流的主要通道受阻 E心肌梗死18、以下与型超敏反响无关的物质是 A补体 B组胺 C激肽 D白三烯 E前列腺素19、妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出，最有可能发生了 A内出血致休克 B体位性低血压 C大面积的肺动脉栓塞 D心肌梗死 E术后感染导致感染性休克20、以下哪项不是慢性心力衰竭长期治疗的根本用药 A利尿药 B受体阻滞药 C硝酸酯制剂 D醛固酮拮抗药 E血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素受体拮抗药21、关于毛细血管渗漏综

8、合征，不正确的有 A是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征 B迅速出现的进行性全身性水肿 C低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低 D体重增加 E血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭22、患者男性，38岁，盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速，气促、皮肤枯燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检工程是 A体温+意识 B呼吸+意识 C脉搏+血压 D尿量+皮肤色泽 E心率+心律23、男性，20岁，食用鱼胆后间断恶心、呕吐3天，少尿2天。入院时查血压120/80mmHg，脉搏90/min。考虑引起急性肾衰竭的主要原因为哪种因素 A肾前性 B肾性 C肾

9、后性 D以上三种都是 E以上三种皆不是二、多项选择题共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。1、以下哪些是误吸的病因 A意识改变 B吞咽异常 C胃反射抑制 D胃肠道排空延迟 E胃肠道动力降低2、以下MODS的预防措施，哪项是错误的 A对创伤、低血容量、休克患者，及时充分复苏 B开放性创伤或术后感染应早期清创，充分引流 C建立完善的监测手段 D防止早期进食，以保持肠道屏障的完整 E尽量减少有创性诊疗操作3、以下哪项不是糖皮质激素的并发症 A糖耐量异常或糖尿病 B向心性肥胖 C水钠潴留 D消化道溃疡 E中性粒细胞减少4、关于食物生热效应描述正确的是 A是食物消

10、化、转运、代谢过程中的能量消耗 B又称为食物特殊动力作用 C和摄入底物的代谢无关 D一般占每日总能量消耗的5% E仅是食物代谢过程中的能量消耗5、有关应激性溃疡描述错误的是 A本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致 B严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动-静脉短路使胃黏膜缺血 C胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死 D应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深 E应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致。6、患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮2

11、1mmol/L，肌酐670mol/L，血红蛋白110g/L，血压180/100mmHg，最可能的诊断是 A肾前性急性肾功能不全 B急性肾小管坏死 C急性肾小球肾炎 D肾后性急性肾功能不全 E急性间质性肾炎7、患者女性，83岁，因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗。入ICU 10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查，提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是 A低分子肝素抗凝 B应用华法林最初45天须重叠使用肝素 C抗凝疗程612周 D为消除肿胀、促进下肢血液

12、循环，需按压腿部 E使用低分子肝素无须监测出凝血时间8、握力测量描述错误的是 A评价受试者肌肉最大静力的力量情况 B主要反映前臂和手部的肌肉力量 C不能反映肌肉总体力量 D可间接反映机体营养状况 E测量值为峰值数据9、预激综合征的临床表现是 A预激综合征本身不引起病症 B预激综合征一定出现病症 C预激综合征不会出现房颤 D预激综合征不会出现低血压 E预激综合征不会出现充血性心力衰竭10、有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是 A失血量500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快 B失血量500ml时，血压可根本正常，脉搏正常或稍增快 C失血量5001000ml，血压下降，脉搏100/分钟 D失血

13、量1500ml，收缩压可80mmHg，脉搏120/分钟 E出血早期可能不伴有血红蛋白下降11、以下哪项不是MODS“二次打击的原因 A大手术 B休克 C感染 D创伤 E失血12、急性冠状动脉综合征的病理根底 A冠状动脉粥样斑块形成 B冠状动脉痉挛 C冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成 D冠状动脉狭窄 E冠状动脉炎症13、关于输血小板适应证描述不正确的是 A血小板计数30109/L B欲进行有创操作，那么必须提高血小板计数至50109/L C对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙(如大脑和眼)内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到50109/L的水平 D一般不主张输注血小板到达1

14、00109/L E出血患者伴贫血，应给予输注血小板14、毛细血管渗漏综合征的发病机制有 A炎性细胞过度激活 B炎性细胞因子的过度释放 C毛细血管内皮细胞损伤，血管通透性增高 D氧自由基和血小板等在血管壁的聚集直接损伤血管内皮细胞 E肺内出现不同程度的渗出导致低氧血症15、以下不易导致肠功能障碍的是 A短肠综合征 B肠梗阻 C肠穿孔修补术后 D肠外瘘 E放射性肠炎16、患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435mol/L，ALT 1256U/L，其肝功能异常发生的根底是

15、A肝细胞发生凋亡 B肝细胞急剧坏死且再生能力缺乏 C肝细胞急剧坏死且再生能力过强 D肝细胞无坏死，但再生能力缺乏 E肝细胞无坏死，但再生能力过强17、口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是 A空腹7011Omg/d1(3.96.1mmol/L) B服糖后30分钟190mg/dl(10.5mmol/L) C服糖后60分钟120170mg/dl(6.79.5mmol/L) D服糖后120分钟160mg/d1(9.3mmoL/L) E服糖后180分钟70110mg/dl(3.96.1mmol/L)18、男性，41岁。反复呼吸困难、咯血，心率85/分钟，血压102/60mmHg，B超估测

16、：PAP为49mmHg，对于评估该患者的预后，有帮助的检查是 A6min步行距离试验 BD-二聚体 C胸部正位X线片 D纤维支气管镜 E肺部CT平扫19、有关肾上腺危象检查中，错误的是 A可出现低山钠、高血钾 B白细胞分类示中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸粒细胞明显减少 C根底血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少 D血浆根底ACTH浓度增高，也可降低 EMRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影20、患者女性，26岁，妊娠26周，因“发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天来院。查尿常规pH 6.0，比重1.014，蛋白(+)，白细胞20个/HP，红细胞6个/HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体，最可能的诊断是 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D急性肾小球肾炎 E输尿管结石