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文档简介

1、资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 康复护理学作业习题 第一章 概论 【习题】 一,名词说明 1康复医学 2康复护理学 二,填空题 1康复护理的最终目的是使伤残者的 , 和 , 得到复原,重建患者的 ,最大限度地复原其 , 以公正资格 ; ,并充分表达了 “生物 心理 社会 ”的医学模式; 2. 康复医学着眼于 ,因而具有 3. 指导康复治疗的四大原就是 , , , , , ; 4. WHO 提出康复服务的方式有 ; 三,单项选择题 1关于康复护理的对象,以下 的描述是错误的; A躯体残疾者 B功能障碍的老年病人 C急性期的病人除外 D功能障碍的慢性病患人 2以下 不属于全面康复的

2、范畴; A心理,脏器及肢体功能 B家庭功能 C日常生活才能 精品文档 第 1 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 D就业才能 3康复护理不强调 ; A“自我护理 ”和 “协同护理 ” B“特别护理 ”和 “周到的照管 ” C鼓励家属参与 D充分发挥伤病残者的潜能 四,问答题 1康复护理学有何新进展? 2康复护理应遵循哪些原就? 3康复护理的内容包括哪些? 其次章 康复护理评定 【习题】 一,名词说明 1 ADL (狭义) 2分别性感觉障碍 3残疾 二,填空题 1国际上通常把残疾分为 , 和 三类; ; 的基础上 2格拉斯哥昏迷量从 , , 等三个方面综合评判病人的

3、3活动受限是指按正常方式进行的日常活动才能的 和工作才能的 ,它是建立在 的; 4认知包括 , , , , , 等六个方面的内容; 三,单项选择题 1以下 不属于感觉障碍; 精品文档 第 2 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 A 感觉缺失 B 感觉模糊 C 感觉过敏 D 感觉倒错 2徒手肌力检查的优点是 ; A 适用于不同肌力的肌肉测试 B 可测试握力和捏力 C 只能测试 4 级以上的肌力 D 只能测试 4 级以下的肌力 3以下 不会对徒手肌力检查产生干扰; A 疼痛,疲乏,运动,饱餐 B 病人和检查者的体位 C 检查者的体会 D 肌肉收缩的力气 4为了防止干扰,

4、进行感觉评定时应让受检者 ; A 洗手 B 实行坐位 C 实行卧位 D 闭目 5格拉斯哥昏迷量表对昏迷的界定是 ; A3分为昏迷 B8分为昏迷 精品文档 第 3 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 C 10 分为昏迷 D 15 分为昏迷 6关于失语症,正确的描述是 ; A 后天性语言功能障碍 B 先天性语言功能障碍 C 后天性构音功能障碍 D 先天性构音功能障碍 7以下 是评判日常生活活动才能的常用工具; A Glasgow 量表 B MMSE 量表 C 韦氏量表 D 巴氏指数 8临床上检查有否共济失调的常用方法 ; A 指鼻试验 B 残疾评定 C 肌张力评定 D

5、PULSES 评定 9残障的特点是指 ; A器官水平,社交或工作才能严肃障碍或丢失 B个体水平,社交或工作才能严肃障碍或丢失 C社会水平,社交或工作才能严肃障碍或丢失 D以上的综合 精品文档 第 4 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 四,问答题 1感觉评定应留意哪些问题? 第三章 康复治疗技术 第一节 物理疗法 【习题】 运动疗法 一,名词说明: 1物理疗法 PT 2运动疗法 ET 3等速运动 4关节松动术 5 CPM 连续性被动活动 7 PNF 技术 8运动处方 二,填空题: 1运动强度:训练时病人脉搏比寂静时增加 以上,脉搏大于 ,心律失常大于 ,应停止训练;

6、 2平稳练习原就:从 的体位到 的体位,从 进展到 ,以逐步加大平稳难度; 3和谐练习留意上肢以 , 为主,下肢以 , 为主; 4平稳练习在训练过程中从支撑面 ,重心 的过程中,逐步施加外力来提高爱惜动态平稳的才能; 5运动处方内容包括: , , ; 6运动剂量包括: , , ; 三,单项选择题: 1运动疗法在康复中的作用不正确选项 ; A提高中枢神经系统和植物神经系统的调剂才能 精品文档 第 5 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 B有利于炎症的吸取 C爱惜和复原运动器官的外形和功能 D提高代谢才能,改善心肺功能 2以下关于运动疗法特点正确选项 ; A以被动运动为

7、主要手段 B对设备要求高,主要借助器械锤炼 C是一种治疗和预防的手段 D以复原到未病前状态 3依据生物力学和运动学的原理,进展肌力体力改善关节活动度的方法是 ; A平稳和和谐功能训练 B增强肌力训练 C关节活动功能训练 D增强耐力训练 4CPM 连续性被动活动;利用机械或电动活动装置,使手术肢体在术后能进行早期,连续性,无疼痛范畴内的 被动活动;可以 ; A改善关节活动范畴 B清除手术和制动带来的并发症 C防止粘连和关节僵硬 D会引起病人的疼痛,故应慎用; 5增强耐力训练的常用方法有 ; A闲逛 B短程快速跑步 精品文档 第 6 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢

8、C自行车 D游泳 6路德( Rood )疗法又称为 ; A神经肌肉本体感觉促进法 B多感觉刺激法 C易化技术 D神经肌肉促进技术 7运动疗法的基本原就不包括 ; A循序渐进 B持之以恒 C综合性 D准时调整 8依据生物力学和运动学的原理,运动疗法不包括 ; A平稳训练 B增强肌力训练 C关节活动功能训练 D增强耐力训练 9以下是依据神经生理和神经发育的原理,用以提高把握任凭肌活动的方法的是 ; ATENS 疗法 BPNF 疗法 C FES 疗法 D NMES 疗法 精品文档 第 7 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 10 以下平稳练习原就的是 ; A先练习站位再练

9、习坐位 B从单足到双足站立平稳 C先练习坐位再练习卧位 D先练习坐位再练习站位 11 以下关于平稳练习不正确选项 ; A最不稳固的体位开头训练逐步进展到最稳固的体位 B从静态平稳到动态平稳 C从支撑面由大到小,重心由低到高 D由自动态平稳到被动动态平稳 12 以下关于和谐练习不正确选项 ; A从残疾轻的一侧开头;两侧相像时,应从左侧开头 B从睁眼到闭眼 C由易到难,由简到繁,由慢到快 D上肢以精确性,节奏性为主,下肢以稳固性,负重安全为主; 13 运动剂量不包括 ; A连续时间 B 运动强度 C治疗项目 D治疗频度 四,问答题: 1作为一名康复护理人员除把握康复护理学问外,仍必需学会常用康复治

10、疗方法及与之相协作的护理技术有什么意 义? 精品文档 第 8 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 2请写出运动疗法的特点有哪些? 3运动疗法在康复中的作用有哪些?(即对人体的影响有哪些?) 4运动疗法的基本原就有哪些? 5试比较等张与等长收缩; 6请写出依据治疗作用运动疗法的分类; 7运动疗法的康复护理要点有哪些? 第四章 康复护理技术 【习题】 一,填空题: 1. 吞咽训练主要是对咽部进行 与 训练; , 的活动; 2. 狭义的日常生活活动是指为了爱惜生存及适应生存环境而进行的一系列 , 3. 正常的吞咽过程可分为 , , ; ; ,细呼深吸, 4. 体位排痰训练

11、的目的是促进排痰, ,促进肺膨胀, ,预防肺部并发症; 5,缩唇呼吸法的训练要领是用 吸气,同时闭嘴;强调 呼气;吸呼时间比为 6. 指导偏瘫患者穿脱衣服时,应遵循先穿 ,后脱 原就; ,吸时经 7. 腹式呼吸法的训练要领是思想集中,肩背放松,先 后 ,吸鼓呼瘪,呼时经 不行用力; 三,单项选择题 1. 以下哪项吞咽训练方法可以提升咽喉部 ; A. 门德尔松手法 B. 声门上吞咽 C.呼吸训练 D.吞咽与空吞咽交替 精品文档 第 9 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 2. 慢阻肺患者进行缩嘴呼吸训练,吸呼比率为 ; : 2-1 : 3 : 2-1 : 4 C.1

12、:3-1 :2 D.1 :4-1 :2 3. 穿脱衣服训练的护理要点中错误选项 ; A穿衣服时应先穿健侧后穿患侧 B. 脱衣服时应先脱健侧后脱患侧 C.为操作便利,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣 D.裤带换成松紧带 4. 以下哪项不是 ADL 训练的内容 ; A. 交谈 B. 穿衣 C.园艺活动 D.棋牌活动 5. 某慢阻肺患者病变部位在右侧肺下叶,其体位引流时可摆放的体位是 ; A. 右侧卧位 B. 左侧卧位 C.头高足低 D.俯卧位 6. 关于呼吸训练的目的以下不正确选项 ; A. 改善心理状态 精品文档 第 10 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 B. 增强呼吸

13、功能 C.提高活动才能 D.提高生活自理才能 7. 吞咽训练主要对咽部进行 ; A. 冷刺激和空吞咽训练 B. 舌肌与咀嚼肌训练 C.发音器官训练 D.颊肌与喉部训练 8. 吞咽障碍最常见和最大的威逼是 ; D.低蛋白血症 A. 养分不良 B. 感染 C. 误咽 第五章 常见疾病和损耗的康复治疗与护理 第一节 脑卒中的康复护理 【习题】 一,名词说明: 1良肢位 2双桥式运动 3脑卒中 4联合反应 5共同运动 二,填空题: 精品文档 第 11 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 1床上正确坐位髋关节 ,脊柱 ; 2步行训练的时机一般在患者达到 以后,患腿承重达总体重

14、的 以上,并可向前迈步时才可开头; 3脑卒中偏瘫患者的典型痉挛姿势足表现为 和 ; 4依据肌紧急反常状态,偏瘫三期分别为 , 和 ; 5偏瘫康复治疗第一着眼于 ,其次才是 ; 6脑卒中按病理机制和过程分为 和 ; 7 主动向健侧翻身的训练:双手手指十字交叉握手, 拇指置于 拇指上, 插入 下方;然后,双 上肢伸直上举做左右侧方摇摆, 借助摇摆的惯性, 让双上肢和躯干一起翻向健侧; 康复护理人员可帮忙其旋转 ; 8偏瘫患者上下楼梯训练应遵照 先上, 先下的原就; 9 偏瘫患者常见并发症 , , , ; 三,单项选择题 1 BRSS 运动功能评定法:痉挛开头减弱,显现一些脱离共同运动模式属于哪一阶

15、段 ; A B C D 2 BRSS 运动功能评定法:痉挛减弱,脱离共同运动,显现分别运动 ; A B C D 3 BRSS 运动功能评定法:痉挛加剧,显现共同反应 ; A B C D 4偏瘫患者良肢位的保持全部体位中最重要的体位是 ; A健侧卧位 B患侧卧位 C平卧位 D半卧位 5体位摆放的留意事项以下不正确选项 ; 精品文档 第 12 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 A手中不应放置任何东西 B最好让患者卧床时身体与床平行 C任何时候都应防止半卧位 D足底可放置坚硬物体 6肢体被动运动原就以下正确选项 ; A早期开头,一般在发病后的 7 天开头 B按从肢体远端

16、到近端的次序,活动某一关节时,近端关节须予以固定 C一般在无痛状况下完成全关节活动范畴的运动,对伴有疼痛的关节训练前可进行热敷,熏蒸等理疗 D只进行患侧训练 7主动向健侧翻身的训练:双手手指十字交叉握手, 拇指置于 拇指上, 插入 下方;然后,双上肢伸 直上举做左右侧方摇摆,借助摇摆的惯性,让双上肢和躯干一起翻向健侧;康复护理人员可帮忙其旋转骨盆; A患手,健手,健腿,患腿, B患手,健手,患腿,健腿, C健手,患手,健腿,患腿, D健手,患手,患腿,健腿, 8偏瘫患者常见并发症以下不正确选项 ; A髋关节半脱位 B肩痛 C肩手综合征 D吞咽功能障碍 四,问答题: 1请写出 BRSS 运动复原

17、阶段分几个阶段及各阶段机体反应; 2请回答保持良肢位时的留意事项有哪些? 精品文档 第 13 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 3请回答偏瘫患者肢体被动运动时的原就有哪些? 4如何预防脑卒中偏瘫患者显现肩手综合征? 其次节 脊髓损耗的康复护理 【习题】 一,名词说明: 1脊髓损耗 SCI 2马尾损耗综合征 3自主性反射障碍( AD ) 4脊髓空洞 二,填空题: 1 “三瘫一截 ”指的是 , , , ; 和 和 赐予治疗; 脊髓损耗早期处理,伤后 是治疗的黄金时期,如达不到,也应尽量争取在伤后 2脊髓损耗中后期以 为主,预防并发症,减轻残疾,提高生活质量; 侧损耗水

18、平下一节 3半切综合征常见于 或 伤;表现为 侧的运动和本体觉的损害,和 段的痛觉损害以及 侧损耗水平下两个节段的温度觉损害;预后也较理想, 复原也可; 4马尾损耗综合征表现为 和 ;受影响的肌肉表现为 ;一般认为 马尾损耗后神经功能的复原有可能需 左右的时间; 三,单项选择题: 1脊髓损耗在哪一平面以下,患者才具有正常的呼吸功能 ; A颈 5 B胸 7 C 胸 9 D胸 11 2脊髓损耗早期处理,伤后 小时以内是治疗的黄金时期; A4 B 6 C 12 D 24 3脊髓损耗患者预后影响主要因素不包括 ; 精品文档 第 14 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 A损

19、耗后开头运动训练的时间 B脊髓损耗的节段 C损耗后的肌力情形 D脊髓损耗的病因 4脊髓损耗自主性反射障碍( AD )常发生于哪一节段或以上的脊髓损耗患者 ; A颈 7 B 胸 3 C 胸 6 D 胸 9 四,问答题: 1请写出脊髓节段与椎骨序数的对应关系; 2请问脊髓损耗康复的两个要点是什么? 3对于脊髓损耗患者如何预防体位性低血压? 4 AD 发生时须急症处理,措施包括哪些? 第三节 截肢后的康复护理 【习题】 二,填空题: 1截肢按截肢部位分类:分为上肢截肢,其中 水平截肢最多见;下肢截肢其中 水平最多见; 2截肢常见残肢并发症有 , , , ; 3截肢后病人出院康复训练要保持适当的体重,

20、体重增减应把握在 ; 4. 幻肢痛即感到已被切除的肢体有 , , 疼痛感,发生率为 ,幻肢痛缘由不明; 三,单项选择题: 1以下关于截肢描述不正确选项 ; A截肢是为明白除病人病痛,挽救生命 B应严格把握截肢的适应症,谨慎准备 C在必需截肢的情形下截肢晚比截肢早好 精品文档 第 15 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 D截肢后如能安装一副中意的假肢,就可不同程度地修复该肢体的功能 2现代截肢的详细方法不断创新,与传统相比已有根本变化,以下正确选项 ; A术后接受腔全面接触重点承重式 B术后所留残端是圆锥形 C术后接受腔为开放式 D皮瓣设计来自残端后方 3截肢后病人

21、出院康复训练要保持适当的体重,体重增减应把握在 ; A3公斤 B 3 公斤 C 3 公斤 D3公斤 4截肢术后即时安装临时假肢的意义正确选项 ; A防治幻肢痛 B防治残肢溃疡 C防治残端痛 D防治残端挛缩 第四节 骨折后的康复护理 【习题】 一,名词说明: 1等长收缩运动:指的是运动时关节不发生活动,肌肉长度不变,张力增加,关节不产生肉眼可见的运动,又称静 力性收缩; 二,填空题: 1石膏固定部位的肌群在复位稳固 天局部疼痛减轻后即时进行 训练; 2骨折早期尽早鼓励患者对患肢 与 进行各个方向的全范畴运动,一天数次,依据患者的才能逐 渐从 运动, 运动, 运动到 运动; 三,单项选择题: 精品

22、文档 第 16 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 1骨折后其次阶段的康复护理以下不包括 ; A改善关节活动度 B复原 ADL 才能 C肌力训练 D等长收缩练习 2骨折后早期非固定关节主动及被动关节活动训练以下不包括 ; A健肢活动训练 B肌力训练 C支具爱惜下的功能练习 D等长收缩练习 四,问答题: 1骨折后常用于改善关节活动范畴的三步曲指的是什么 .2骨折后的康复护理目标是什么? 第五节 冠心病的康复护理 【习题】 一,填空题: 1冠心病防止运动后即时热水浴或洗热水澡,至少要休息 , ,水温不宜超过 ; 2冠心病的康复治疗的意义: AMI 患者早期活动可取得 ,

23、改善心理障碍,削减医疗费用,预防和削减 并发症等良好成效,且不增加 AMI 的 和 ; 三,单项选择题: 1冠心病分期及各期康复治疗的目标以下错误选项 ; A急性心肌梗塞 2 周以内康复目标:达到低水平运动试验阴性 精品文档 第 17 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 B急性心肌梗塞后 5-6 周,病后 3 个月内要保持适当的体力活动,逐步适应家庭活动 C病后数月到生命终止;康复目标:以有氧运动训练为主,通过训练提高人体的运动才能 D急性心肌梗塞后 5-6 周,病后 3 个月内要保持适当的体力活动,逐步适应家庭活动,恢 复发病前的生活和工作 2冠心病的康复治疗的意

24、义不包括 ; A取得早出院,早复工 B改善心理障碍 C不削减医疗费用 D不增加 AMI 的死亡率和合并症 3冠心病患者应适当有氧健身活动,运动后防止即时热水浴或洗热水澡,应 ; A至少要休息 10 分钟,水温不宜超过 40 度 B至少要休息 15 分钟,水温不宜超过 40 度 C至少要休息 15 分钟,水温不宜超过 35 度 D至少要休息 10 分钟,水温不宜超过 35 度 4冠心病的康复训练以下不正确选项 ; A把握体重,培养良好的饮食习惯,合理养分 B保持大便通畅 C保持心情舒适,乐观对待 D运动后可即时热水浴或洗热水澡 第六节 慢性堵塞性肺疾病的康复护理 【习题】 二,填空题: 精品文档

25、 第 18 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 ,引流支气管开口 ,痰液可顺 1堵塞性肺部疾病体位引流排痰体位摆放以 为基础,病变肺部处于 体位引流排出; 2堵塞性肺部疾病康复训练中重建生理性呼吸模式,训练要领:思想集中, 放松, , , 呼时经 ,吸时经 , ,不行用力; 三,单项选择题: 1堵塞性肺部疾病康复训练中重建生理性呼吸模式,训练要领正确选项 ; A先呼后吸,吸鼓呼瘪,细吸深呼 B先呼后吸,吸鼓呼瘪,细呼深吸 C先吸后呼,吸鼓呼瘪,细呼深吸 D先吸后呼,吸鼓呼瘪,细吸深呼思想集中,肩背放松,呼时经口,吸时经鼻,不行用力 2堵塞性肺部疾病体位引流排痰体位摆

26、放 ; A病变肺部处于高位,后头低足高位 B病变肺部处于高位,后头高足低位 C病变肺部处于低位,后头低足高位 D病变肺部处于低位,后头高足低位 3堵塞性肺部疾病的日常生活指导以下正确选项 ; A食物要低热量,清淡易消化饮食,水分摄入充分 B一般可沐浴,水温适宜,坐浴为好 C为利于晚上睡眠,可用一些催眠药 D白天适宜的运动有利于晚上睡眠,痰多者睡前先排痰 4堵塞性肺部疾病体位引流应在 ; A在饭前 2 小时进行 B在饭后 1 小时进行 精品文档 第 19 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 C在饭后 2 小时或饭前 1 小时进行 D在饭后 1 小时或饭前 1 小时进行

27、 参 考 答 案 第一章 绪论 一,名词说明 1康复医学: 广义:应用医学科学及其有关技术,使功能障碍者的潜在才能和残存功能得到充分发挥的医学科学; 狭义:康复医学是以功能为导向,为了达到全面康复的目的,主要应用医学和康复工程的技术,争论有关功能障碍 的预防,评定和处理的一门医学科学(国际上通常所指的康复医学); 2康复护理学:是一门旨在争论伤病者与伤残者身体,精神康复的护理理论,学问,技能的科学; 二,填空 1残存功能,才能,身心平稳,生活自理才能,回来(重返)社会; 2. 整体康复,多学科性,广泛性,社会性; 3. 功能训练,全面康复,融入社会,改善生存质量; 4. 康复机构的康复,上门康

28、复服务,社区康复; 三,单项选择题 1 C 2 B 3 B 四,问答题 1康复护理学有何新进展? (1 )康复概念渗入临床各科护理 康复护理与临床护理相互结合,相互渗透,相辅相成,是提高残疾者功能独立性,改善其生活质量,缩短住院时间 的有效措施; (2 )康复护理是社区护理的重要内容之一 残疾人,老年病人,慢性病人康复需求量大,但财力有限,康复机构有限,因此,开展社区康复护理势在必行; (3 )重视康复护理的争论工作 精品文档 第 20 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 (4 )加紧培养康复护理人员 (5 )建设中国特色的康复护理 2康复护理应遵循哪些原就? (1

29、)“自我护理 ”和 “协同护理 ”,变被动护理为主动护理; 训练伤病残患者,充分发挥其潜能,使他们部分或全部地照管自己; 鼓励家属参与,以适应新的生活,为重返社会制造条件; (2 )功能训练贯穿于康复护理的始终 早期功能锤炼,可以预防残疾的发生与进展,同时可以预防继发残疾; 后期功能训练可最大限度地储存和复原机体功能; (3 )心理护理:伤病残者,慢性病人,老年病人的心理特点 因突然面对功能障碍或丢失 悲观,丧气,急噪,扫兴 病程长 丢失信心 因此,应针对患者的心理特点施以心理护理 (4 )协作是取得良好成效的关键 3康复护理的内容包括哪些? (1 )评判患者的残疾情形 (2 )预防继发性残疾

30、和并发症的发生 (3 )功能训练的护理 (4 )日常生活活动才能的训练 (5 )心理护理 (6 )假肌,矫形器,自助器,步行器的使用指导及训练 (7 )康复患者的养分护理 其次章 康复护理评定 精品文档 第 21 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 一,名词说明 1 ADL (狭义):是指人们为了爱惜生存及适应生存环境而进行的一系列最基本的,必需反复进行的,最具有共性 的活动; 2分别性感觉障碍:同一部位某一种感觉障碍而其他感觉存在; 3残疾: 是指由于各种躯体, 身心, 精神疾病或缺失以及先天性反常所致的人体解剖结构, 生理功能的反常或丢失, 不同程度地影响身体活

31、动,日常生活,工作,学习和社会交往活动才能; 二,填空 1残损(身体的功能和结构的残损),残疾(活动受限),残障(参与受限); 2睁眼,运动反应,言语反应,意识状态; 3丢失,受限,残损; 4感觉,知觉,留意,记忆,懂得,智能; 三,单项选择题 1 B 2 A 3 D 4 D 5 B 6 A 7 D 8 A 9 C 四,问答题 1感觉评定应留意哪些问题? (1 )应耐心,细致 (2 )应从感觉障碍区域向健康部位查,左右,远近,前后,对比比较,反复多次交替进行; (3 )详细记录感觉障碍的平面范畴 (4 )检查时为防干扰让患者闭目 (5 )防止示意性语言的诱导 (6 )应熟识和把握脊髓对皮肤感觉

32、的支配节段性特点 第三章 康复治疗技术 第一节 物 理 疗 法 精品文档 第 22 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 运动疗法 一,名词说明: 1物理疗法 PT 是利用力,电,声,光,磁,热和某些自然因子预防和治疗疾病的方法; 2运动疗法 ET 是依据患者临床及功能状况,借助治疗器械,手法操作以及患者自身的参与,通过主动或被动 的运动方式来改善局部或整体功能的一种治疗方法;是康复治疗方法中最重要和应用最多的手段; 3等速运动 指利用特地设备依据运动过程的肌力大小变化调剂外加阻力,使关节依照预先设定的速度运动; 4关节松动术 关节松动术:是治疗师在患者关节活动范畴内

33、为复原关节活动障碍或缓解疼痛而接受的被动治疗 方法; 5 CPM 连续性被动活动 利用机械或电动活动装置,使手术肢体在术后能进行早期,连续性,无疼痛范畴内的 被动活动;可以缓解疼痛,改善关节活动范畴,防止粘连和关节僵硬,清除手术和制动带来的并发症; 6人力引导 由治疗人员依据患者的详细情形,沿着关节活动的方向帮忙患者活动; 7PNF 技术 是一种通过以对角线和螺旋形的方式运动肢体和脊柱, 动把握,肌力,和谐性和关节活动度,最终改善功能的方法; 刺激本体感受器和其他感受器以达到改善运 8运动处方 在患者进行运动治疗前,专科医生对患者的功能状况进行检查评估后,依据评估结果,以处方的形 式为患者支协

34、作适的运动治疗项目,规定适宜的运动量并注明在运动中的留意事项,称之为运动治疗处方; 二,填空题: 1 30 , 120 次/分钟, 10 次 /分钟; 2最稳固,最不稳固,静态平稳,动态平稳; 3精确性,节奏性,稳固性,负重安全; 4由大到小,由低到高; 5运动项目,运动剂量,留意事项; 6运动强度,连续时间,治疗频度; 三,单项选择题: 1 B 2 C 3 A 4 D 5 B 6 B 7 D 8 A 9 B 10 D 11 A 12 A 13 C 四,问答题: 精品文档 第 23 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 1 (1 )只有这样才能更好地观看成效, (2

35、)更好地与康复医师,治疗师协作,和谐康复治疗方案的支配, (3 )并使病室的康复护理工作成为康复治疗的连续和延长; (4 )同时,将康复学问应用于临床各科,帮忙病人早期实行有利于康复的活动方式,对 病人进行早期康复指导,促进病人的康复; 2 (1 )病人的主动参与:运动疗法主要针对伤病员,残疾者进行康复治疗,它要求患者的 主动,自愿地参与治疗的全过程,且成效是否显著,也往往与病人的自觉性和积极性有亲热的关系; (2 )其主要手段是各种主动和被动运动:不但可通过肌肉活动达到局部器官的锤炼,也 可通过神经反射和体液调剂的机制来改善全身的机能,达到增强体质,防病治病的目的; (3 )运动疗法目标是功

36、能复原:通过锤炼和训练尽量改善和复原机体功能,劳动才能或生活自理才能,缩短康复时 间; (4 )是一种治疗和预防的手段:不仅能对不少疾病起到治疗作用,而且能防止一些疾病可和帮忙年老体弱者健身延 年的作用,仍可增强精神,意志的锤炼; (5 )运动疗法可不受时间,地点,设备等条件限制; 3 运动疗法主要通过神经反射,神经体液因素和生物力学作用等途径,对人体全身和局部 产生影响和作用,其基本作用表达在以下几个方面: (1 )提高中枢神经系统和植物神经系统的调剂才能: (2 )提高代谢才能,改善心肺功能: (3 )爱惜和复原运动器官的外形和功能: (4 )促进代偿机制的形成和进展: 运动疗法是促进和增

37、强人体代偿功能的积极措施,反复训练是进展代偿功能的重要条件; 4 精品文档 第 24 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 (1 )针对性:应因人而异,依据病人的特点进行锤炼; (2 )渐进性:循序渐进 (3 )长期性:持之以恒,运动疗法特别是主动运动具有良好的效应积存以及远期作用; (4 )综合性:即全面;应局部和全身兼顾; (5 )安全性:不论实行什么方式的运动疗法,都应以保证患者安全为前提; 5 肌肉 等张 等长 明显缩短 长度无明显变化 肌肉的起止点 收相互靠近 基本不动 缩成分中的张力 不增加 增加 关节活动范畴 明显变化 无明显变化 例 手持哑铃伸屈肘 站

38、立上股四头肌收缩 使腿伸直爱惜站姿 6 依据生物力学和运动学的原理,进展肌力体力改善关节活动度的方法:增强肌力训练 关节活动功能训练 增强耐力训练 依据神经生理和神经发育的原理,用以提高把握任凭肌活动的方法: 布鲁恩斯特朗( Brunnstrom )疗法 路德( Rood )疗法 布巴斯( Bobath )疗法 本体感神经肌肉促进疗法( PNF )疗法 其他:平稳和和谐功能训练,步态训练等; 7 (1 )明确适应证及禁忌证 (2 )治疗后询问患者反应及感受,如有不适准时处理; (3 )使康复治疗在病房得到连续 精品文档 第 25 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢

39、(4 )向病人及家属作好健康训练; (5 )向患者介绍治疗项目对康复的作用,作好治疗前的心理预备; (6 )明白运动疗法做法及机体反应,以便向患者作正确说明说明 第四章 康复护理技术 二,填空 1. 冷刺激,空吞咽; 2. 最基础的,共性的,反复的; 3. 口腔期,咽期,食管期; 4. 改善日常的通气功能,增加肺活量; 5. 鼻,噘嘴, 1 :2 1: 3; 6. (1 )患侧,( 2 )患侧; 7.( 1)呼,( 2 )吸,( 3)口,( 4 )鼻; 三,单项选择题 6.D 第五章 常见疾病和损耗的康复治疗与护理 第一节 脑卒中的康复护理 一,名词说明: 1是指为防止或对抗痉挛姿势的显现,爱

40、惜肩关节及早期诱发分别运动 而设计的一种治疗体位; 2双桥式运动 仰卧位,上肢放于体侧,双腿屈曲,足支撑在床上,然后将臀部主动抬起,并保持骨盆成水平位, 爱惜一段时间后慢慢地放下(双桥式运动); 3脑卒中:脑卒中是指由于急性脑血管循环障碍引起的连续性( 组具有共同特点的疾患的总称;又称脑血管( CVD ); 精品文档 24h )大脑半球或脑干局灶性神经功能缺损;是一 第 26 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 4联合反应 指脑卒中偏瘫患者健侧上下肢紧急性任凭收缩时,患侧上下肢也发生肌肉张力引起的关节运动; 5共同运动 指偏瘫患者肢体在做任凭运动时不能做单关节的分别

41、运动,只能做多个关节的共同运动; 二,填空题: 1屈曲近于直角,伸展; 2自动态平稳,一半; 3足下垂,足内翻; 4弛缓期,痉挛期,复原期; 5障碍的复原,代偿; 6出血性,缺血性; 7 患手,健手,健腿,患腿,骨盆; 8健足,患足; 9肩关节半脱位,肩痛,肩手综合征,吞咽功能障碍; 三,单项选择题: 1 D 2 D 3 B 4 B 5 D 6 C 7A 8 A 四,问答题: 1 即 Brunnstrom 运动复原阶段分 6 个阶段: 第一阶段 无任何运动 其次阶段 显现联合反应,痉挛模式 第三阶段 痉挛加剧,显现共同反应 第四阶段 痉挛开头减弱,显现一些脱离共同运动模式 第五阶段 痉挛减弱,

42、脱离共同运动,显现分别运动 第六阶段 痉挛基本消逝,和谐运动正常或接近正常; 精品文档 第 27 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 2 体位摆放的留意事项: (1 )床头放平,床头不得抬高;任何时候都应防止半卧位,由于它会增加不必要的躯干屈曲伴下肢伸直; (2 )手中不应放置任何东西;因受抓握反射影响,可引起手抓握掌中的物体的动作;正确体位是使手张开,特别是 休息时,且不能让手处于抗重力的体位; (3 )最好让患者卧床时身体与床平行; (4 )理想的枕头应足够大并填满松软的材料;大部分体位需要几种不同大小和类型的枕头; (5 )不应在足底放置任何东西;因坚硬物体压

43、在足底部可增加不必要的伸肌模式的反射活动,应防止被褥过重或过 紧; 3 (1 )早期开头,一般在发病后的 2-3 天开头,患者仰卧位 (2 )两侧均须进行训练,先健侧,后患侧; (3 )一般按从肢体近端到远端的次序,活动某一关节时,近端关节须予以固定; (4 )动作轻柔,缓慢,有节奏; (5 )各关节的运动方向均要进行训练,随关节功能的改善逐步加大活动度; (6 )一般在无痛状况下完成全关节活动范畴的运动,对伴有疼痛的关节训练前可进行热敷,熏蒸等理疗; (7 )尽早开头做自助被动运动; 4 (1 )预防:在软瘫期唯独的对抗上肢重量而保持肩关节正常位置的组织是肩关节囊,肩关节囊一旦变得放松,延长

44、 就很难复原,严肃的病人多将难以防止地终生伴有半脱位;故预防肩关节囊的放松延长是重要的; (2 )通过订正肩胛骨的位置,进而订正关节盂的位置,以复原肩部的自然绞索机制; 1)主要手法订正肩胛骨的位置,使其充分前屈,上抬,外展,并向上旋转;(患侧上肢伸展持重,卧位向患侧滚动 等均可降低上述肌肉的肌张力;) 2)加强刺激肩关节四周起稳固作用的肌肉,促进起功能的复原; 精品文档 第 28 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 3)爱惜全关节活动度的无痛性的被动运动范畴; 4)在治疗中不要牵拉患肩,软瘫期,立位或坐位时患侧上肢应予悬吊或支撑; 其次节 脊髓损耗的康复护理 一,

45、名词说明: 1脊髓损耗 SCI 是由各种不同伤病因素引起的脊髓结构或功能损害,造成损耗水平以下运动,感觉,自主功能 转变; 2系指椎管内腰骶神经根损耗所致膀胱,肠道及下肢反射消逝;马尾的性质实际上是四周神经,因而有可能发生神 经再生而神经功能逐步复原;是一种急性的交感兴奋综合征,常发生于 T6 或以上的 SCI 患者; 3其特点为严肃的高血压,捕动性头痛,眼花,视物不清,心动过缓,损耗平面以上出汗,潮红和鼻塞等到症状; 4是 SCI 后严肃的并发症,发病率并不高,约为 二,填空题: 1偏瘫,截瘫,小儿脑瘫,截肢后; 2 6 小时以内, 24 小时以内; 3康复治疗; 4刀伤,枪,同,对,大小便

46、, ADL ; 0.3%-3.2% ;其发生与 SCI 的水平与严肃程度无关; 5不对称性,反射消逝,萎缩,张力减低, 2年; 三,单项选择题: 1 C 2 B 3 D 4 C 四,问答题: 1 脊髓节段 与椎骨序数的对应关系 上颈部( C 1-C 4 ) 椎骨序数 =相应颈髓序数 精品文档 第 29 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 椎骨序数 +1= 脊髓节序数 下颈部上胸部 C 5-C 8 , T1 -T 4 中胸部 T5 -T8 椎骨序数 +2= 脊髓节序数 下胸部 T8- T10 椎骨序数 +3= 脊髓节序数 T 10 以下 胸椎 10-12= 腰髓 1-

47、5 T 12 以下 胸椎 12 ,腰椎 1= 骶髓 1-5 ,尾髓 1 2 脊髓损耗康复的两个要点:急性期着重预防并发症;复原期着重改善活动才能; (1 )完全性损耗主要是加强残存肌肉的功能, 促进关节活动度的复原, 把握轮椅支具的使用以生活自主, 重返社会; (2 )不完全性损耗主要是加强麻痹肌的功能,减轻肌肉的痉挛以改善功能障碍; 3 (1 )逐步起立 (2 )电动站立床的使用 (3 )转变体位不行过快 (4 )穿弹力袜 (5 )发生时应躺平或抬高患肢,坐要轮椅上可倾斜轮椅 4 (1 )解除病因 1)解除膀胱扩张 导尿情形检查,缓慢排空膀胱 2)解除便秘 手工清除便前用麻醉药 3)检查皮肤

48、情形 (2 )接受直立体位 (3 )降压处理 精品文档 第 30 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 1)药物降压 2)连续血压监测 (4 )AD 的预防 1)规律地排空膀胱,确保导尿管通畅 2)养成规律排便的习惯 第三节 截肢后的康复护理 二,填空题: 1桡骨,胫骨; 2残端痛,幻肢痛,肿胀,残端挛缩; 3 3 公斤以内; 4痉挛,挤压,烧灼样, 5%-10% ; 三,单项选择题: 1 C 2 A 3 D 4 A 第四节 骨折后的康复护理 一,名词说明: 1等长收缩运动:指的是运动时关节不发生活动,肌肉长度不变,张力增加,关节不产生肉眼可见的运动,又称静 力性收缩

49、; 二,填空题: 1等长收缩 2近端,远端未被固定的关节,被动,助力,主动,抗阻 三,单项选择题: 1 D 2. B 四,问答题: 1 精品文档 第 31 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 (1 )第一在关节牵引前进行 20-30 分钟的蜡疗或中药熏洗,使受累部位组织放松,血液循环改善,疼痛肿胀减轻, 为牵引制造了良好的条件; (2 )其次,进行机械性的关节牵引,每次牵引至少保持 10 分钟,重量以不感到明显疼痛为宜,重复 5-6 次,每次 间隔 10 分钟;亦可用关节松动术(体疗) (3 )终止牵引后,用石膏或支具固定被牵引关节所在位置,保持和巩固牵引的成效;

50、2 (1 )削减肢体制动所致的各种并发症和继发的神经,肌肉,血管损耗 (2 )帮忙治疗师在病房内接受基本康复训练,改善关节活动范畴,提高肌力和肌肉耐力,缓解肢体肿胀,疼痛等症 状; (3 )留意被固定肢体的血液,淋巴循环,固定物不宜过紧或过松 (4 )指导患者及早利用残存的功能进行日常生活才能的训练,帮忙患者选择合适的帮忙具和支具,让患者进早达到 生活自理,重返工作岗位 (5 )为患者的康复制造一个良好的治疗环境,减轻功能患者的精神负担和心理压力,最大程度调动患者的主观能动 性,保证康复治疗方案的顺当完成; 第五节 冠心病的康复护理 二,填空题: 1 15 分钟, 40 度; 2早出院,早复工

51、,死亡率,合并症; 三,单项选择题: 1, D 2 ,C 3,B 4, D 第六节 慢性堵塞性肺疾病的康复护理 二,填空题: 1气管解剖,高位,向下; 2肩背放松,先呼后吸,吸鼓呼瘪,口,鼻,细呼深吸; 精品文档 第 32 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 三,单项选择题: 1 B 2 A 3 D 4 C 模拟复习题 1 康复护理不强调( ); A “自我护理 ”和 “协同护理 ” B “特别护理 ”和 “周到的照管 ” C 鼓励家属参与 D充分发挥伤病残者的潜能 2 以下( )不会对徒手肌力检查产生干扰; A 疼痛,疲乏,运动,饱餐 B病人和检查者的体位 C 检

52、查者的体会 D肌肉收缩的力气 3斜肩步两腿长度相差超过( ); A C D 4. 鸭步见于( ); A胫前肌损耗 B 臀大肌损耗 C 股四头肌损耗 D 臀中肌损耗 5增强耐力训练的常用方法有( ); A 闲逛 B短程快速跑步 C自行车 D 游泳 6以下关于平稳练习不正确选项( ); A 最不稳固的体位开头训练逐步进展到最稳固的体位 C 从支撑面由大到小,重心由低到高 B从静态平稳到动态平稳 D 由自动态平稳到被动动态平稳 7. 一个年龄 30 岁男性,其最大的心率为 ( ); A 220-250 次 / 分 B 200-220 次 / 分 C 180-200 次 / 分 D 160-180 次

53、/ 分 8. 照射前明白患者近期是否服用( ),因此类药物可增强皮肤对紫外线的敏捷性; A冷静剂 B光敏剂 C 肌松剂 D 麻醉剂 9轮椅的适应证不包括( ); A 脊髓病损 B 老年人 C颅脑疾病 D 盲人 10依据生物力学和运动学的原理,运动疗法不包括( ); A 平稳训练 B 增强肌力训练 C关节活动功能训练 D 增强耐力训练 11被称为第 1 医学的是( ); 精品文档 第 33 页,共 37 页资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 A康复医学 B预防医学 C保健医学 D临床医学 12水中运动属于( ); A主动运动 B助力运动 C被动运动 D阻力运动 13在红斑量评定中,有水疱显现的称为( ); A弱红斑量 B中红斑量 C强红斑量 D超红斑量 14以下不属于生物反馈疗法的是( ); A血流图 B肌电图 C脑电图 D心电图 15腰椎间盘突出症中, ( )突出最多; A L4L5, L3 L4 B L1L2, L3L4 CL4L5 L5S1 D L2L3, L3L4 16运动疗法的基本原就不包括( ); A循序渐进 B持之以恒 C综合性 D准时调整 17. 吞咽障碍最常见和最大的威逼是( ); A. 养分不良 B. 感染 C. 误咽 D.低蛋白血症 18. 以下属于物理因子疗法适应证有(

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