内脏学概述精品课件

1、内 脏 学Splanchnology内脏学运动系统第四章 内脏学概述内脏学掌握胸腹部的标志线和腹部分区熟悉：内脏的定义、内脏的一般形态和构造目的与要求 系指消化、呼吸、泌尿、生殖4个系统。研究其形态结构及位置的科学-内脏学三特点： 均由连续管道和实质器官构成 均具有摄取和排泄物质功能 均有孔道直接或间接与外界相通功 能：消化吸收、呼吸、泌尿、生殖、内分泌功能内脏的定义：内脏 粘膜 （一）中空性器官 粘膜下层 肌层 外膜 (二）实质性器官一、内脏的一般结构：(一）中空性器官（二）实质性器官 实质性器官多属腺组织，表面包以结缔组织被膜或浆膜，被膜伸入器官内将器官分隔若干小叶，每个器官的血管、淋巴管

2、、神经和导管出入之处常为一凹陷，称为门。实质性器官二、胸部标志线腹部分区 1、前正中线：沿身体前正中所作的垂 直线 2、胸骨线：沿胸骨外侧缘所作的垂直 线 3、锁骨中线：通过锁骨中点的垂直线 4、胸骨旁线：胸骨线与锁骨中线之间 中点的垂直线 （一）胸部标志线请同学回答?请同学回答?二、胸部标志线腹部分区5、腋前线：沿腋前襞向下所作的垂直线6、腋后线：沿腋后襞向下所作的垂直线7、腋中线：位于腋前线和腋后线中间的垂 直线请同学回答?请同学回答?二、胸部标志线腹部分区8、肩胛线：通过肩胛骨下角的垂直线9、后正中线：沿身体后面正中线所作的垂线请同学回答?请同学回答?（二）腹部的分区四分法：九分法：右上

3、腹左上腹右下腹左下腹九分法四线九区：上横线：通过两侧第10肋最低点间的连线下横线：通过两侧髂结节间的连线左、右垂直线：通过左、右腹股沟韧带中点与上 述两条横线垂直相交的线腹部分九区：左右季肋区、左右腹外侧区、左右 髂区、腹上区、脐区、腹下区请同学回答?请同学回答?再见！一个豆瓣的旅行 Mouth Pharynx Esophagus StomachDuodenumJejunumIleumLarge intestine Liver PancreasMajor salivary glands掌握内容1、消化系统的组成和功能2、牙的种类和排列、牙的形态和构造3、舌的形态和粘膜特征；颏舌肌的起止和作用4

4、、大唾液腺的位置及腺管的开口部位。5、咽的分部及形态结构；咽峡6、食管的三个狭窄；胃的形态、分部和位置7、十二指肠位置、分部及各部的形态结构特点8、空、回肠的区别；大肠的分部及形态特点 9、盲肠、阑尾的位置；阑尾根部的体表投影10、结肠的分部及各部的位置11、直肠形态构造；肛管的位置和形态构造 目的与要求消化系统消化管消化腺第五章 消化系统概述； 消化管：口腔-十二指肠-上消化道。 空肠以下-下消化道。一、组成 消化腺：大消化腺：唾液腺、肝、胰。 小消化腺：粘膜腺。二、功能：消化吸收、呼吸、发声、语言、 内分泌功能。第一节 口腔二部：口腔前庭固有口腔第一节 口腔一、口唇（略）二、颊（略）三、腭

5、四、牙五、舌六、唾液腺三、腭 硬腭 软腭：一帆 一垂 两弓 一峡咽峡咽峡 腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡。四、牙（一）牙的种类和排列。（二）牙的形态。（三）牙组织（构造）。（四）牙周组织。（一）牙的种类和排列。种类：成长：乳牙、恒牙。功能与形态：切牙、尖牙、磨牙。牙的名称与排列左上右上左下右下牙式书写：示例：5左上第二前磨牙3右下尖牙左上乳尖牙（二）、牙的形态 三部：牙冠 牙颈 牙根 一腔：牙髓腔 牙组织、牙周组织 釉质（三）牙组织 牙质 牙骨质 牙髓 牙周膜（四）牙周组织 牙槽骨 牙龈五、舌（一）舌的形态： 两面：背面、下面。 两部:舌根、舌体（舌尖）。（二）舌粘膜：舌扁桃

6、体、 四乳头：丝状、菌状、 叶状、轮廓 乳头。（三）舌肌：颏舌肌。（二）舌粘膜 菌状乳头四种乳头 叶状乳头 有味蕾。 轮廓乳头 丝状乳头-无味蕾。*味蕾：味觉感受器。（三）舌肌 舌内肌 舌肌 舌外肌 *颏舌肌：双侧收缩伸舌； 单侧收缩舌尖伸向对侧。 六、唾 液 腺腮腺下颌下腺舌下腺腮腺管开口第二节 咽一、咽的位置与形态。二、咽的分部：鼻咽 口咽 喉咽三、咽壁的构造（略）鼻咽口咽喉咽第三节 食管 颈部：C6颈静脉切迹。三部 胸部：颈静脉切迹食管裂孔。 腹部：食管裂孔贲门。 起始部：C6，距中切牙15CM。三狭窄 与左主支气管交叉处：T4、5间，距中 切牙25CM。 穿经食管裂孔处：T10，距中切

7、牙40CM。第四节 胃一、胃的形态和分部。二、胃的位置。三、胃壁的构造（略）一、形态和分部：两壁：前壁；后壁。两弯：胃大弯；胃小弯。两口：入口贲门、 出口幽门。 贲门部四部 胃底部 胃体部 幽门部Cardiac part 贲门部Fundus of stomach 胃底 Body of stomach 胃体Pyloric antrum 幽门窦Pyloric canal 幽门管Pyloric part 幽门部二、胃的位置 大部分位于左季肋区，小部位于腹上区。贲门位于T11左侧，幽门位于L1右侧。 三、胃壁的构造胃次全切胃空肠吻合术第五节 小肠一、十二指肠二、空 肠三、回 肠一、十二指肠 上部四部

8、降部 水平部 升部 上曲三曲 下曲 空肠曲Treitz Ligament二、空肠、回肠 空肠与回肠Jejunum and ileum 二、空肠与回肠 空肠回肠上2/5下3/5径粗 壁厚径细 壁薄肠粘膜高而密低而疏孤立淋巴结集合淋巴结Meckel憩室空肠回肠第六节 大肠 盲肠 阑尾 升结肠五部 结肠 横结肠 直肠 降结肠 肛管 乙状结肠 结肠袋三特点 结肠带 肠脂垂一、盲肠 二、阑尾阑尾根部的投影位置McBurney点：右髂前上棘与脐连线的中外 1/3交点处。Lanz点：左右髂前上棘连线的右中1/3交点 处。回肠下位：41.3%盲肠后位：29.4%盲肠下位：17.4%回肠前位：7.4%回肠后位：

9、4.4%其它位置：三、结肠 升结肠四部 横结肠 降结肠 乙状结肠 右曲：肝曲两曲 左曲：脾曲四、直肠直肠不直：冠状位：右左右。矢状位：骶曲 会阴曲五、肛管齿状线肛门括约肌痔1、胸腹部标志线。2、牙的形态结构、舌的分部及舌乳头，咽的分部，食管的分部与狭窄，胃的位置、形态及分部，十二指肠的分部，空回肠的特点，大肠的分部与特点，直肠的形态，肛管的结构。小结一、肝的形态两面：膈面 脏面四缘：前、后、左、右缘膈面 镰状韧带肝左叶 肝右叶 冠状韧带（前层）裸区 腔静脉沟及下腔静脉脏面分叶：借“H”形沟分为右叶左叶方叶 尾状叶 肝门 肝蒂肝左、右管肝固有动脉左、右支肝门静脉左、右支肝蒂中主要结构的位置关系：

10、（从前向后）静脉韧带裂 肝圆韧带裂 胆囊窝 腔静脉沟（第2肝门、第3肝门）肝门（第一肝门）前缘右缘后缘左缘胆囊切迹肝圆韧带切迹(脐切迹)肝的表面，除膈面后分与膈愈着的部分即肝裸区以及脏面各沟处以外，均覆有浆膜。浆膜与肝实质间有一层结缔组织构成的纤维膜。在肝门处，肝的纤维膜较发达，并缠绕在肝固有动脉、肝门静脉和肝管及其分支的周围，构成血管周围纤维囊，或称Glisson囊。二、肝的位置和毗邻大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。位置：体表投影：肝上界：右锁骨中线与第5肋的交点 前正中线与剑胸结合线的交点 左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝下界：与肝前缘一致。 右侧与右肋弓一致； 中部超出剑

11、突下约3cm； 左侧被肋弓所掩盖。毗邻：上方膈下方结肠右曲 十二指肠上曲 右肾上腺和右肾 胃前壁 食管腹部三、肝的分叶与分段肝内有4套管道，形成两个系统：Glisson系统：肝门静脉、肝固有动脉和肝管及其各级分支肝静脉系统：肝静脉及其各级属支通过对肝内各管道铸型标本的研究，发现肝内有些部位缺少Glisson系统的分布，这些部位称肝裂。3个叶间裂：右叶间裂、正中裂、左叶间裂2个段间裂：右后叶段间裂、左外叶段间裂右后叶上段下段右前叶左内叶右后叶上段下段右前叶左内叶左外叶下段上段左外叶下段上段尾状叶左段右段四、肝外胆道系统组成：胆囊输胆管道肝左管肝右管肝总管胆总管（一）胆囊形态：胆囊三角（Calot三角）：由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过。胆囊体胆囊底胆囊颈胆囊管螺旋襞（二）肝管与肝总管（三）胆总管胆总管与胰管末段汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）包绕。未进食：经肝左、右管，肝总管，胆囊管进入胆囊储存、浓缩。进食后：经胆囊管，胆总管，肝胰壶腹排入十二指肠，参与消化。胆汁的引流途径第八节 胰人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。 一、