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文档简介

1、厌氧菌的共同特性厌氧菌需要在低氧的环境下开始生长具有氧气耐受力(注:虽然能力不一)需要一个低的氧化还原电势(注:因为一些特定酶需要处在还原态工作)对于氧气敏感,且缺少防御手段(过氧化物酶和超氧化物歧化酶)致病菌则常有过氧化物酶与超氧化物歧化酶常见厌氧菌的分布特点(不确定) 一般在消化道(口腔、咽喉、小肠),泌尿生殖道,(都是比较深氧气少的地方)但是也有丙酸杆菌属在皮肤表面存在。产气荚膜杆菌致病及流行要点气性坏疽:传染源:来自宿主或者环境 传染途径:带有病原的尘土、衣物等污染了伤口 易感人群:受伤的人 特点:病原体增殖需要手术处理的延误致病要点:1. 增殖与毒素合成需要一个低氧化还原电势 2.毒

2、素会导致休克(注:使得血管通透性增加,全身吸收毒素)食物中毒:传染源:受污染的食物(通常肉类) 传染途径:大量合成肠毒素的病原体被摄取 易感人群:在发达国家比较普遍致病要点:1. 芽孢耐热而从烹饪中存活 2. 营养体可以合成肠毒素(注:如果食品没冷冻或者重新加热细菌可变为营养体)肉毒梭菌流行要点:传染源:1. 芽孢分布广泛 2. 碱性食物有利于生长 3. 加热不足的食物是最常见的感染源致病要点:事先合成好的毒素很容易被人体吸收 2. 吸收的毒素通过血液到神经-肌肉连接处 3. 毒素可以造成乙酰胆碱释放被抑制,进而导致麻痹和自主神经反应临床表现食物获得性中毒视力模糊双边麻痹婴儿型肉毒杆菌中毒昏睡

3、,喂食情况差伤口肉毒杆菌感染(一般源于针口感染)防治原则加热食物来灭活毒素对中毒患者进行抗毒素治疗并且加强护理破伤风杆菌流行要点传染源:环境中的芽孢 传染途径:伤口被泥土和异体污染,有菌的操作也会导致破伤风致病要点创伤提供生长条件(低氧?)毒素(破伤风痉挛素)在原处合成并随神经到达脊髓前角使得抑制性通路被阻滞,导致痉挛性收缩临床特点有孵化期(随着感染位置而不同)咬肌收缩导致牙关紧闭最后死于呼吸衰竭出现Opisthotonic posturing(角弓反张)防治原则支持性治疗疫苗接种(10年需加强一次?)被动免疫艰难梭菌致病机制:抗生素对艰难梭菌起到选择作用更多的数量使毒素更加有效肠毒素造成腹泻导致疾病:一般导致抗生素相关的腹泻假膜性肠炎的主要原因防治要点:停止已用抗生素的使用口服万古霉素和甲硝唑用抗A毒素脆弱拟杆菌致病要点:菌毛和耐氧性在起始阶段起作用(耐氧性决定发生部位,菌毛帮助黏附)荚膜防治被吞噬而且

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