神经外科试题(附答案)

1、神经外科试题（附答案）颅内压增高练习题多选题1、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点A常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现G常与饮食有关D常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高答案：C2、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于:A头痛剧烈B、呕吐频繁G脉搏加快，血压升高D躁动不安E、呼吸骤停在早期出现答案：E3、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：A颅内压增高B、腰穿放液过快过多G过量快速输入盐水D高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡答案：E4、脑疝致命的主要原因是：A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压G脑干受压D小脑受压E、脑脊液循环严重障碍答案：C5、枕骨大孔疝，下列哪一

2、项不是常见症状：A意识障碍B、呼吸突然停止G头痛剧烈，呕吐频繁D强迫头位E、早期出现一侧瞳孔散大答案：E6、颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：A清晨B、夜间G餐后D头痛剧烈时E、咳嗽时答案：D7、所谓颅内高压危象是指：A深昏迷B、脑水肿G脑疝D呼吸心跳骤停E、以上都不是答案：C8、下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点：A午后发作B、间歇性发作，进行性加重C、腹内压增高可加重发作D、疼痛常位于枕部E、发作时常伴呕吐答案：A9、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是 。A.神志不清B.剧烈头痛C.早期出现呼吸变慢和骤停D.瞳孔不等大E .生命体征紊乱答案：D10、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是

3、 。A. MRIB. CTC. DSAD.头颅X线平片E.腰椎穿刺答案：B11、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压。A.三叉神经B-.动眼神经C.滑车神经D.外展神经E.视神经答案：B12、颅内压增高的主要治疗措施应包括 。A.病因治疗B.大量补入含钠液体C.优先镇静、止痛D.脱水治疗E.控制水与钠的入量答案：ADE13、枕骨大孔疝的临床表现 。A .剧烈头痛B .反复呕吐C .意识改变出现早D .可没有瞳孔的改变E .呼吸骤停发生早答案：ABDE14、小脑幕切迹疝的表现下列哪项是错误的：A、三主征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、诊断时三主征缺一不可C、三主征是诊断颅内压

4、增高的主要依据D、颅内肿瘤者，肯定有三主征E、有的颅内肿瘤病人，三主征到晚期才出现答案：BD名词解释1、颅内压增高答案：正常成人颅内压力为0.72KPa,儿童0.51KPa。当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在2 KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。脑疝答案 : 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。小脑幕裂孔疝答案 : 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。4、枕骨大孔疝答案 : 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅

5、内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。5、脑灌注压答案： 脑灌注压为平均动脉压（ MAP） 与颅内压（ ICP）之差。6、柯兴反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。颅脑损伤练习题多选题1、防治脑水肿的措施有：A、静脉滴注利尿、脱水剂B、应用皮质激素G限制进水量D应用能量合剂E、静脉给予高渗盐水答案 : ABC2、颅底骨折诊断依据，哪项比较确切：A眼睑青紫B、面神经损伤G嗅觉丧失D鼻腔、耳道流出血性脑脊液E、颅底X线片答案 : D3、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的：A头高足低位B

6、、不打喷嚏G 口腔保持清洁D外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗E、使用抗生素答案 : D4、典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：A持续昏迷B、昏迷-清醒G昏迷-清醒-昏迷D浅昏迷E、无昏迷答案 : C5、硬膜外血肿常见部位是：A、顶部B、后颅窝C、双额部D、额题部E、枕部答案 : D6、下列哪项是前颅窝骨折的临床表现：A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪C、在融顶部压痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性脑脊液答案 : A7、头皮裂伤，现场急救首选措施哪项是错误的：A、抗休克B、止痛C、安慰D、压迫止血包扎E、后送答案 : ABCE8、头皮裂伤清创术后一期缝合的时间限度为：A、伤后1天

7、B、伤后2天C、伤后3天D、伤后6天E、伤后7天答案 : ABC9、诊断颅底骨折，哪些是不可靠的：A、眼睑青紫B、面神经损伤C、视觉丧失D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液E、颅底X线片答案 : ABCE10 、对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是错误的：A、加强抗生素应用B、鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗C、破伤风抗毒素的应用D、脑脊液长期漏出者，采用填塞E、颅底拍片确定骨折线范围答案 : CDE11、脑震荡的主要临床表现有：A、伤后短暂神志不清，不超过 30分钟B、受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉博变慢C、清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐D、逆行性健忘E、神经系统有阳性体征答案 : ABCD12、对脑震

8、荡的处理，下列哪项是正确的:A休息12周B、对症治疗G吗啡镇痛D观察生命体征E、做好心理治疗答案：ABDE13、对脑震荡的诊断，主要依据是：A头皮擦伤B、颅骨骨折G生命体征的变化D头痛、呕吐E、短暂昏迷和逆行性健忘答案：E14、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿 。A.病情稳定之后B.怀疑有蛛网膜下腔出血C.怀疑有颅脑血肿D.意识障碍尚未恢复E.开放性颅脑损伤答案：C15、小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用。A.开颅清除血肿B.简单的钻孔引流C.采用高渗脱水药物D.应用大剂量激素E.等待自行吸收答案：B16、小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源 oA.颅骨骨折引起的板障出血B.颅骨骨折导致脑膜中动脉

9、破裂出血C.脑表面的血管破裂出血D.帽状腱膜下的血管破裂出血E.颈部肌肉的血管出血答案：B17、急性颅脑损伤的手术原则是：A.清除血肿，降低颅内压，防止脑疝B.开放性颅脑损伤应彻底清创，并转变成闭合性损伤C.清创在72小时内进行D.有脑疝者应尽快手术E.严重的脑挫裂伤可行去骨瓣减压答案：ABCDE18、形成硬膜下血肿的机理：A.脑膜中动脉破裂引起的血肿B.脑挫裂伤引起的血肿C.脑的深部血管破裂引起的血肿D.脑表面大血管破裂引起的血肿E.静脉破裂答案：BDE19、脑挫裂伤容易发生于：_A.额叶眶面B.额极C. C极D.题叶底面E .脑干答案：ABCD20、幕上硬膜外血肿的主要特点 。A.骨折线常

10、跨过脑膜中动脉沟B.多可出现中间清醒期C.逐渐出现脑疝症状D.血肿多见于颅盖部E.多数为单个血肿答案：ABCDE名词解释1、脑震荡答案：暴力作用于头部后，立即引起短暂性的脑 功能障碍，称为脑震荡。2、脑挫裂伤答案：脑组织实质性损伤。暴力作用于头部后，引起脑实质点状出血、静脉淤血、水肿者称为脑挫裂伤；如软脑膜、血管、脑组织发生破裂者，称为脑裂伤。 但临床两者很难区分，一般统称为脑挫裂伤。3、中间清醒期答案： 伤后昏迷，中间清醒一段时间后再发生昏迷，这中间清醒的时间叫中间清醒期。常见于硬膜 外血肿。4、“熊猫眼”征答案：颅前窝骨折常累及额骨眶顶和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及

11、球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。5、Battle 征：答案：颅后窝骨折累及融骨岩部后外侧时，多在伤后12日出现乳突部皮下瘀血斑，称为 Battle征颅脑脊髓疾病练习题多选题1、颅内占位性病变的治疗包括：A、头高足低位，保持呼吸道通畅B、积极防治脑水肿G改善神经代谢D切除病灶E、姑息性手术答案: ABCDE2、在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔 的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线 以上，即可确诊颅底陷入症。A. 3mm B . 4mm C . 5mm D. 6mm E. 7mm 答案：A3、脑膜脑囊状膨出的内容物是 A.脑脊液和脑膜B.脑膜和脑实质C.脑膜、脑实质、部分脑室和

12、脑脊液D.脑膜、脑实质、部分脑室，无脑脊液E.脑膜、脑实质、部分脑室、脑脊液和脊膜答案：C4、狭颅症的临床表现可有 。A.舟状头B、视乳头水肿C、落日征D、分离性斜视E、智力低下答案：ABDE5、治疗颅内肿瘤的首选方法为 。A.免疫治疗B.放射治疗C.手术切除D.化学治疗E.脱水治疗答案：C6、诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方 法。A. X线平片B.头部CTC .脑核磁共振D.全脑血管造影E.脑 PET答案：D7、胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤，易发生肿瘤中心多处出血坏死A.星形细胞瘤B.少突胶质瘤C.髓母细胞瘤D.多形性胶质母细胞瘤E.室管膜瘤答案：D8、肿瘤生长较慢，瘤内常有钙化斑块 A.星形细胞瘤B.少突胶质瘤C.髓母细胞瘤D.多形性胶质母细胞瘤E.室管膜瘤答案：B9、神经胶质瘤根据瘤细胞的分化情况可分 为。A.星形细胞瘤 B .少突胶质瘤 C .室管膜瘤D.多形性胶质母细胞瘤 E .髓母细胞瘤答案：ABCDE10、脑动脉瘤出血后，为 ,选择血管造 影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采 用五级分类法。A.判断病情B.选择手术适应症C.统计学上的需要D.有效的治疗E.指导预后答案：A11、缺血性脑卒中的发病率 出血性脑卒中。A.低