【医学课件】 2014年精神分裂症研究进展

1、2021年精神分裂症研究进展2021精神分裂症研究进展一 、与病因有关的研究二 、与标记物有关的研究三 、 与治疗有关的研究一 与病因有关的研究精神分裂症基因研究精神分裂症：一种疾病还是八种疾病？环境因素决定精神分裂症的发病年龄童年期精神障碍：通往精神分裂症的道路？孕期C反响蛋白水平与后代精神分裂症风险相关 与病因有关的研究缺乏睡眠可导致类精神分裂症病症糖尿病可加重精神分裂症认知损害自身免疫疾病与精神分裂症IQ和精神分裂症风险有何关系？维生素D缺乏与精神分裂症：扑朔迷离精神分裂症基因研究在?自然?Nature杂志上发表的一篇文章：精神基因组学联盟现在已经确认了108个与精神分裂症易感性相关的遗

2、传位点。文献来源：Schizophrenia: genesis of a complex disease.精神分裂症病因新解近年来发现的与精神分裂症相关的基因数量精神分裂症：一种疾病还是八种疾病？一种疾病，八种基因问题。美国华盛顿大学出版的最新一期?美国精神病刊物?中报告认为：精神分裂症并不仅仅是一个疾病，而是病人的基因出现了八个明显的紊乱症候，每一种紊乱导致了一种病症。通过发现多组特定的基因变化，并将其成功匹配至单个患者，在不久的将来，人们或许有能力开展针对特定发病通路的治疗。文献来源：?美国精神病学杂志?Am J PsychiatrySeptember 15, 2021环境因素决定精神分裂

3、症的发病年龄环境因素在其中到底起到了怎样的作用环境因素决定精神分裂症的发病年龄频繁的环境危险因素的累加效应是早发精神分裂症的主要危险因素。文献来源：The Lancet Psychiatry, Volume 1, Issue 6, Pages 444 - 453, November 2021童年期精神障碍：通往精神分裂症的道路？童年期精神障碍：通往精神分裂症的道路？发表于9月5日?精神分裂症通报?的研究显示，多种童年期精神障碍与个体日后被诊断为精神分裂症风险的升高相关。文献来源：?精神分裂症通报?Schizophr Bull 2021 Sep 5童年期精神障碍：通往精神分裂症的道路？研究所涉及

4、的全部童年期精神障碍均与精神分裂症风险的升高相关，包括进食障碍、ADHD及tourettes综合征Cecilie Frejstrup Maibing et al.研究所涉及的全部童年期精神障碍均与精神分裂症风险的升高相关，包括进食障碍、ADHD及tourettes综合征孕期C反响蛋白水平与后代精神分裂症风险相关研究显示，假设母亲妊娠期内C反响蛋白CRP水平较高，那么后代罹患精神分裂症的风险同样较高。文献来源：?美国精神病学杂志?Am J Psychiatry. 2021 Jun 27.孕期C反响蛋白水平与后代精神分裂症风险相关横轴为CRP水平，纵轴为频数；蓝为对照，红为病例缺乏睡眠可导致类精神

5、分裂症病症24小时的睡眠剥夺即可导致健康个体出现类似于精神分裂症的病症。文献来源：?神经科学杂志?J Neurosci. 2021 Jul 2;34(27):9134-40.。糖尿病可加重精神分裂症认知损害研究显示，糖尿病可进一步恶化精神分裂症患者的认知损害，尤其是瞬时记忆及注意力。文献来源：?PLoS One?自身免疫疾病与精神分裂症研究首次探讨了精神分裂症及继发自身免疫性疾病的相关性，同时考虑了感染这一精神分裂症及自身免疫疾病的双重危险因素。文献来源：?美国精神病学杂志?Am J Psychiatry. 2021 Oct 16自身免疫疾病与精神分裂症精神分裂症患者被诊断年限与罹患自身免疫病

6、风险的关系，感染为危险因素自身免疫疾病与精神分裂症精神分裂症及感染对罹患自身免疫病风险的影响，同时具有上述两项危险因素者风险最高IQ和精神分裂症风险有何关系？研究报告：IQ每降低一个点，发生精神分裂症的风险会增加3.8%。文献来源：?American Journal of Psychiatry?维生素D缺乏与精神分裂症：扑朔迷离meta分析研究显示，与维生素D水平正常的个体相比，缺乏维生素D者被诊断为精神分裂症的风险升高100%以上。维生素D缺乏是急性精神分裂症发作的结果or原因？ 文献来源：?临床内分泌与代谢杂志?J Clin Endocrinol Metab. 2021 Jul 22:jc

7、20211887二 与标记物有关的研究犬尿喹啉酸或为精神病生物标记MRI或有助于预测精神病高危个体的转化血液检验或可预测精神病风险在20世纪，免疫学与精神病学分道扬镳，各走各路。目前，正如Golam Khandaker及其同事在?柳叶刀精神病学?所发表的研究Published Online,09 December 2021所示，针对神经炎症可能与精神分裂症等精神障碍相关的证据越来越多。犬尿喹啉酸或为精神病生物标记研究显示，对应激耐受程度较低的精神分裂症患者亚组唾液犬尿喹啉酸KYNA)水平较高，提示KYNA通路可能参与了应激导致精神病发病的过程。考虑到犬尿喹啉酸代谢中所涉及的酶的性质，研发针对特

8、定药物或许是可能的。文献来源：?美国医学会杂志精神病学?JAMA Psychiatry.2021;71:761-768, 749-750.血液检验或可预测精神病风险研究者开发出了一套血液检验工程，或有助于确定哪些高危个体可能进展为真正的精神病。?精神分裂症通报?Schizophr Bull. 2021 Aug 6.血液检验或可预测精神病风险15种物质被选中的次数，前六位是丙二醛化低密度脂蛋白MDA-LDL、促甲状腺激素TSH、白介素1IL-1 beta、基质金属蛋白酶-7MMP-7、免疫球蛋白EIgE及尿调节素。 MRI或有助于预测精神病高危个体的转化日后转化为精神病的个体双侧前额叶皮质灰质体

9、积减少，而右半球外侧裂及颞叶灰质体积增加。本项研究结果很有前途，可指导我们针对处于高危状态ARMS的个体进行干预。?精神分裂症通报?Schizophr Bull.2021Jun9.)三 与治疗有关的研究阿司匹林有助于治疗精神分裂症硝普钠治疗精神病：谷氨酸与多巴胺的联姻？华法林与精神病长期缓解不仅仅是巧合TMS可改善精神分裂症患者的记忆与治疗有关的研究介入精神病学：精神病学新门类？抗抑郁药能否改善精神分裂症认知及病症？精神分裂症的结合治疗阿司匹林有助于治疗精神分裂症某些并非全部具有抗炎效应的药物可改善精神分裂症患者的病症发布于2021年欧洲神经精神药理学会ECNP大会的meta分析研究显示，包括

10、阿司匹林在内的某些抗炎药物可提高现有精神分裂症治疗的效能。硝普钠治疗精神病：谷氨酸与多巴胺的联姻？这一研究建立在精神分裂症谷氨酸能假说的根底之上。文献来源：Schizophrenia research, 2021. Sep 13. doi华法林与精神病长期缓解不仅仅是巧合2021年美国精神病学会APA年会发布的一项初步研究结果显示，华法林与精神分裂症患者精神病性病症的长期缓解或存在相关性。关键角色可能是组织纤溶酶原激活物tPA，该物质不仅与血栓溶解有关，在应激之后的神经再生过程中，该物质同样发挥着作用。TMS可改善精神分裂症患者的记忆包含27名个体的小型随机对照研究显示，TMS可有效改善精神分

11、裂症患者的认知缺陷。双侧rTMS治疗可能是治疗精神分裂症患者工作记忆障碍的一种新型，有效，平安疗法。文献来源：?生物精神病学?Biol Psychiatry.2021 Mar 15;73(6):510-7.介入精神病学：精神病学新门类？包含70名患者的研究显示，迷走神经刺激在治疗难治性抑郁方面有效，同时可能减少抑郁相关的皮质区代谢改变。APA年会所展示的其他研究显示，三叉神经刺激或可有效治疗ADHD。文献来源：?脑刺激?抗抑郁药能否改善精神分裂症认知及病症？系统综述及meta分析显示，联用抗抑郁药对精神分裂症患者认知功能的改善效应并不具有显著的临床意义。文献来源：?精神分裂症研究?Schizophr Res.2021 Sep 17.精神分裂症的结合治疗抗氧化剂与-3脂肪酸维生素E与褪黑素性激素西洋参与银杏甘氨酸与茶氨酸身心治疗治疗进展：缓慢但持续精神病学领域一直都渴望有新的治疗靶标和发现新作用机制的药物。但是，尽管有些根底科学甚至2期研究的结果都很有希望，但仍然很难发现新的机制，而且很多结果无法在大型3期研究中重复。例如近期药物治疗精神分裂症的