生殖学课件：孕期保健

1、用 孕期保健目的和要求一、 掌握妊娠各期的保健内容及要求。 (产前检查的内容及方法)。二、 熟悉胎儿生长发育的监护。三、 了解孕期监护的重要性，了解:围产医学的重要意义及围生期保健的重要性。四、 了解孕期常见症状及其处理。产前保健（antenatal care）产前保健的定义和目的孕期检查的意义保证孕母健康及疾病防治监测胎儿生长发育及健康研究父母亲的遗传对胎儿的影响，及时作出诊断围生期的定义和分法我国现阶段采用的是围生期是从妊娠满28周至产后1周围生育期保健定义：一次妊娠从怀孕前、怀孕期、产时、产褥期、新生儿期、为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。围生期保健按我国规定孕产期系统保健管理

2、要求，早孕期检查一次，中孕期每月一次，孕7、8个月每两周一次，孕9个月及以后每周一次，并且规定了每次检查的必须项目。孕期检查初查：孕12周之前复查：孕12周后每4周一次 孕28周后每2周一次 孕36周后每周一次 孕期 孕周：足24小时为一天，足7天为一孕周足月：孕满37周不足42周分娩（259293天）早产：孕期满28周（196天）至37周（259天） 间的分娩过期妊娠：从末次正常月经第一天开始计算，妊 娠到达或超过42周（大于或等于42周，大于或等于294天）者称为过期妊娠 孕前期保健 身心条件 1.一般情况 （1）双方年龄和健康状况 （2）健康的心理社会环境 2.疾病处理 心、肝、肾、高血

3、压、糖尿病及肝炎等传染性疾病 职业问题 生活方面的问题早孕期保健 四肢五官及90%的脏器致畸主要时间均在受孕3-9周内，应在早孕保健中防治 1.一般体检及化验检查 孕妇健康情况、有无与妊娠有关的 危险因素 2.妇科检查 3.咨询 妊娠早期对孕妇既往史、孕产史、家族史、要进行了解，给予必要的优生及遗传咨询 4.保健指导 ，叶酸服用，预防流产早孕期可能致畸的问题及防治妊娠剧吐 妊娠剧吐造成的酮血症可以致胎儿发育异常。注意尽早补充营养及液体，并认真检查胎儿发育有无异常。发热 早孕期发热对胎儿的影响有时超过致热的病原。应积极采取物理降温宫内感染 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等的筛查已成为产前门诊的常规

4、先兆流产 自然流产中胎儿发育异常的比例很高，排除胎儿因素后应积极保胎中孕期保健加强营养遗传咨询、产前筛查、产前诊断及生长发育监测继续预防胎儿发育异常预防妊娠并发症生殖道感染的局部治疗孕期传染性疾病母婴传播迟发性效应孕中期保健遗传咨询、产前筛查、产前诊断及生长发育监测遗传咨询、产前筛查和产前诊断一级干预：婚前检查和婚前咨询孕前检查和孕前咨询叶酸和多种维生素干预二级干预：产前筛查产前诊断胎儿宫内治疗终止妊娠三级干预：新生儿筛查畸形矫治产前筛查唐氏综合征唐氏综合征筛查血清学筛查妊娠中期筛查：AFP+hCG+E3 APF+hCG AFP+hCG+E3+inhibit 妊娠早期筛查：PAPP-A -hC

5、G 超声筛查胎儿颈项透明层（NT） 其他超声标志物两广地区最常见的检测地中海贫血脐静脉穿刺晚孕期保健妊娠晚期胎儿生长发育最快，平均每四周约长700g，身长平均增长5cm，补充营养及胎儿生长发育监测比中期更为重要。评估胎儿健康胎儿宫内情况的监护胎动胎儿影像学监护及血液动力学监护胎儿电子监护羊水分析随后的检查胎儿的检查胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动孕妇的检查血压，体重,有无头痛、眼花、腹痛、阴道出血，测量宫底高度和妊娠晚期的阴道检查实验室的检查血型（Ph血型、ABO血型）等胎盘功能测定胎盘胎动 孕妇血尿中的雌三醇测定 孕妇血清人胎盘生乳素测定孕期营养关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素 其中微量元素有铁,钙,锌,碘,硒 ,钾等维生素有水溶性（维生素B族、C）和脂溶性（维生素A、D、E、K）母婴保健法颁布的宗旨是保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质母婴保健技术服务主要包括事项有关母婴保健的科普宣传、教