生事业发展“十二五”规划基本思路课件

1、 卫生事业发展“十二五”规划基本思路Page 2三“十二五期间卫生工作面临的形势二“十一五期间卫生事业发展取得的成绩一四发展目标和主要指标指导思想和基本原则重点工作五重大项目七保障政策和措施六Page 3深化医药卫生体制改革全面展开1“十一五期间卫生事业发展取得的成绩一重大疾病预防控制工作取得明显成效，妇女儿童健康得到有效保护6医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，服务能力全面提升3 深化医药卫生体制改革全面启动，近期五项重点工作取得突破性进展。2新型农村合作医疗制度建设取得新突破4促进基本公共卫生服务逐步均等化5政府加大卫生投入，个人医疗卫生支出呈现逐步下降趋势。7Page 4深化医药卫生体制改

2、革全面展开1 “十一五”时期，深化医药卫生体制改革全面展开，覆盖城乡的医药卫生服务体系逐步完善，疾病防治能力不断增强，基本医疗保障制度稳固发展，人民群众健康水平明显提高。人均期望寿命达到73岁(此为2005年数据，2010数据有待人口普查结果，但2007年数据显示已接近74岁)，孕产妇死亡率从2005年的47.710万下降到2009年的31.910万，婴儿死亡率从2005年的19.O下降到2009年的13.8，总体处于发展中国家前列，有些地区已达到中等发达国家水平。卫生事业发展为促进国民经济和社会协调发展、为保增长保民生保稳定做出了重要的、突出的贡献。Page 5深化医药卫生体制改革全面启动，

3、近期五项重点工作取得突破性进展。2 深化医药卫生体制改革全面启动，近期五项重点工作取得突破性进展。2009年3月，中共中央、国务院印发关于深化医药卫生体制改革的意见及近期重点实施方案，提出了到2020年医药卫生体制改革的目标、原则、政策措施和近期五项重点工作。总体上，改革起步顺利，开局良好，成效初显。Page 6医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，服务能力全面提升3 医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，服务能力全面提升。“十一五”期间，中央累计安排专项资金558.4亿元，支持近5万个医疗卫生机构项目建设，其中县级医院近2000个，乡镇卫生院23000个，村卫生室20000多个，社区卫生服务中心23

4、82个，精神卫生专业机构116个。900所城市三级医院与2200所县级医院建立对口支援和协作关系，并通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段，改善基层服务条件，提升基层服务能力。Page 7新型农村合作医疗制度建设取得新突破4 新型农村合作医疗制度建设取得新突破，参保人数达到8.33亿，参合率达到94，进一步提高了筹资水平和住院费用补偿比例，保障水平稳步提高。国家基本药物制度已在全国30政府举办的基层医疗卫生机构启动实施，北京、天津、宁夏已在政府办基层医疗卫生机构全部实施。公立医院改革试点全面启动。Page 10重大疾病预防控制工作取得明显成效，妇女儿童健康得到有效保护6 重大疾病预防控

5、制工作取得明显成效，妇女儿童健康得到有效保护。截至2009年底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人326163例，预计可实现2010年艾滋病病毒感染人数控制在150万以内的目标。20062009年，全国共发现活动性肺结核患者396万例，新涂阳肺结核患者发现率和治愈率均已达到“十一五划目标。2006年全人群乙肝表面抗原携带率7.18，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率O.96，基本达到“十一五”规划目标。全国所有血吸虫病流行县已达到疫情控制标准，疫情降至历史最低水平。医疗救治、卫生应急、卫生监督等在应对特大自然灾害和突发公共卫生事件以及重大活动卫生保障工作中发挥了重要作用。Page 11政府加

6、大卫生投入，个人医疗卫生支出呈现逐步下降趋势。7 政府加大卫生投入，个人医疗卫生支出呈现逐步下降趋势。“十一五”期间是中央财政投入卫生事业力度最大的时期，20062009年，中央财政合计安排卫生事业资金1852.9亿元。2009年与2005年相比，在卫生总费用中政府卫生支出所占比重从17.93增加到27.23，社会卫生支出比重从29.87增加到34.57，个人卫生支出比重从52.21下降到38.19。居民医疗卫生服务利用状况显著改善，群众看病就医问题得到缓解。Page 12“十二五期间卫生工作面临的形势二 总体上看，“十一五期间卫生事业发展取得显著成绩，但与人民群众健康需求和经济社会发展不适应

7、的矛盾还比较突出。“十二五时期，是实现全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期，是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期，也是深化重要领域和关键环节改革的攻坚时期，卫生事业发展在新的起点上面临新的机遇和挑战。Page 16 此外，我国正处于快速工业化、城市化、老龄化、全球化发展时期，人口流动量大，社会转型加速，生活方式迅速变化，疾病传播速度加快，疾负担日趋加大。特别是，预计2015年我国人均GDP将超过5300美元，进入中等收入国家行列。社会由生存型向发展型转变，在继续保持对基本医疗卫生服务旺盛需求的同时，将对多层次、多样化服务提出更高要求。医疗卫生服务能力与需求增长之间，特

8、别是与高质量高水平服务需求增长之间的矛盾将更加凸显。这些都对医疗卫生服务能力提升、布局调整、服务方式转变和保障制度建设提出了更高的要求。经济社会进入以转型促发展的新阶段，对卫生事业改革与发展提出新要求。1Page 172深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段。 医药卫生体制改革是一项长期复杂的系统工程。“十二五”时期是深化医改承前启后、攻坚克难的关键时期。当前，推进医改过程中还面临一些亟待解决的问题：一是各级财政卫生投入稳定增长机制尚未形成，中央明确的投入政策在不少地区仍难以落实，一些地区增加卫生投入和转换运行机制没有同步进行，影响改革效果。二是医药卫生管理职能过于分散，部门协调难度大，难以统筹使用

9、卫生资源，也难以使医疗卫生服务体系和医疗保障体系协调发展，形成合力。三是卫生资源总量不足、结构不均衡、质量不高、布局不合理，基层医疗卫生机构条件差，卫生人员数量少、水平低，不能满足居民多层次、多样化的需求，群众看病就医问题尚未得到有效解决。四是公立医院改革深层次矛盾逐步显现，维护其公益性的体制机制尚未建立，改革难度逐步加大。五是医疗保障筹资水平总体较低，保障水平有待提高。Page 18 随着改革向纵深推进，改革的综合性和复杂性进一步显现，任务愈发艰巨。当前，世界范围的卫生改革方兴未艾，我国医药卫生体制改革作为改善民生的重大工程，备受国际社会瞩目。这些都要求我们要系统研究确定“十二五”期间深化医

10、药卫生体制改革的重点任务和实施步骤，把握关键环节，确保改革按照既定的目标任务稳步推进。2深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段。Page 19卫生事业发展与人民群众健康需求不相适应的矛仍比较突出。3A疾病防控任务艰巨，重大公共卫生安全事件时有发生。 重大传染病流行形势依然严峻。艾滋病病毒感染和病人人数仍呈上升趋势。据估计，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约为74万例，已开始从高危人群向一般人群扩散。结核病患者数居世界第二位，现有活动性肺结核患者450万，耐多药结核病患者占全球约四分之一。人群乙肝表面抗原携带率为718，占全世界总数的13。 重大地方病和其他感染性疾病仍然严重流行。2008年，受血吸虫病

11、威胁人口6780万，有血吸虫病人413万。87个县(市、区)疟疾发病率超过万分之一。包虫病流行区人口数约6600万，流行区人群平均患病率为108。与贫穷和生活习惯直接相关的寄生虫病感染率居高不下，全国推算病人142亿。西部地区还有8个省份未实现消除或基本消除碘缺乏病阶段目标。地方性氟中毒和砷中毒病区分布广泛，病情尚未得到根本改善。全国592个国家扶贫工作重点县中，有576个是地方病流行的重病区。Page 23指导思想1 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以深化医药卫生体制改革统领卫生事业发展，维护公共医疗卫生的公益性质，推动卫生发展方式转变，坚持保基本、强基层、

12、建机制、重预防，提高医疗卫生服务能力和水平，进一步完善城乡医疗保障制度，努力减少城乡之间、区域之间、不同收入人群之间的健康不平等，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，促进卫生事业与经济社会协调发展。Page 24基本原则2A、坚持以人为本，以保障人民健康为中心，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，促进卫生事业与经济社会协调发展。B、坚持立足国情，建立促进科学发展的体制机制，探索有中国特色的卫生事业发展道路。C、坚持公平与效率统一，注重强化政府责任与市场机制相结合，维护公共医疗卫生的公益性质，调动广大医务人员积极性，动员社会力量参与，促进有序竞争。D、坚持城乡之间、区域之间、人群之间的

13、统筹协调发展，中西医并重，优化卫生资源配置，增强卫生发展的整体性和均衡性。Page 25总体目标1发展目标和主要指标四主要指标2Page 26总体目标1 以深化医药卫生体制改革统领卫生工作，巩固2009-201 1年五项重点改革成果，到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病有所医，人民群众健康水平进一步提高。Page 27主要指标2 A、主要健康指标。 人均期望寿命：201 5年达到75岁； 婴儿死亡率：201 5年降低至11 , 孕产妇死亡率：201 5年降至20/10万。B、主要疾病控制指标。 艾滋病等经血传播

14、疾病：到2015年，将艾滋病病毒感染人数控制在120万以内，病死率下降到3/100人年；实现性病年报告发病率增长幅度控制在5%以内；丙肝的全人群感染率保持在较低水平。 结核病：到2015年，保持现代结核病控制策略覆盖率达到l00；新涂阳患者发现率和治愈率分别维持在70%、85 %以上；耐多药肺结核患者发现率达到50，治愈率达到并维持在60 %以上。Page 28主要指标2 疫苗针对疾病：以乡为单位儿童免疫规划疫苗接种率90 %；继续维持无脊灰状态；力争在2012年实现消除麻疹目标；人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率进一步下降，10岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率控制在1以下。 血吸虫病：到20

15、15年底，全国所有流行县(市、区)达到传播控制标准，已达到传播控制标准的县(市、区)力争达到传播阻断标准。地方病：到2015年，全国95以上的县(市、区)持续消除碘缺乏病；消除燃煤污染型氟、砷中毒危害，基本消除饮水型氟、砷中毒危害、大骨节病、克山病，有效控制饮茶型氟中毒危害。包虫病、布病、狂犬病等人畜共患病：遏制全国狂犬病、布病等人畜共患病疫情持续快速上升的势头。Page 29主要指标2 疟疾：到2015年，全国除云南部分边境地区外，其他地区均实现无本地感染疟疾病例的目标。 突发急性传染病：有效防止动物鼠疫疫情蔓延，控制和减少人间鼠疫疫情发生和流行，早期预警和控制人感染高致病性禽流感和其他突发

16、急性传染病疫情。 慢性病：2015年，成人每年血压测量率及35岁以上成人每年糖尿病检测率达到60，人均食盐摄入量下降到10克日，超重肥胖率下降至35。 口腔卫生：2015年，12岁恒牙龋患率降到25，中老年人牙周健康率达到20。 精神疾病：201 5年，精神分裂症治疗率达到80，儿童和青少年精神疾病和心理行为问题发生率降低到10，80的重性精神疾病患者获得有效管理治疗。伤害：2015年，将伤害的总死亡率控制在60/10万以内。Page 30主要指标2 C、医疗保障制度发展指标。 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，综合参保率达到95；新农合人均筹资水平

17、201 2年达到农村居民人均纯收入的5，201 5年达到农村居民人均纯收入的8；新农合个人自付比例降到35左右；不断缩小新农合与城镇居民医保的差距。D、医疗卫生资源发展指标。 201 5年，每千人口执业(助理)医师数达到2.0人，医护比达到1：1.5，每千人口注册护士数达到3.0人；每千人口医疗机构床位数达到4.12张。Page 31主要指标2 E、医学科技发展指标。 到201 5年，医学科技和重大疾病防治水平整体达到中等发达国家水平；被国际引用的医学科技论文数量进入世界前8位；我国授权的发明专利中(第三方)国内专利数比例达到60；城乡居民医学科学知识普及程度达到80。F、卫生投入指标。 20

18、12201 5年医改投入不低于前三年，并能有所提高；政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出的增长幅度；2015年，卫生总费用占GDP的比重达6以上，政府卫生投入占卫生总费用的比重提高到30以上，个人控制在30以下；保障公共卫生服务所需经费，2015年人均基本公共卫生服务经费标准不低于60元。Page 34进一步健全医疗服务体系。2 进一步健全农村医疗卫生服务网络。完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。健全各类医院的功能和职责，优化布局和结构。建立完善区域内医疗机构的分工协作和双向转诊机制。继续完善城乡医院对口支援制度。加强区域医疗中心建设。加强医疗质量管理和医疗服务监管。Page

19、 35促进基本公共卫生服务逐步均等化。3 扩大国家基本公共卫生服务项目。逐步将食品安全、职业卫生、餐饮卫生、卫生应急等重点任务和能力建设纳入重大公共卫生服务项目。切实加强重大疾病防治，广泛开展爱国卫生运动。加强妇幼卫生工作，广泛开展健康教育。完善突发公共事件卫生应急管理体制，提高重大事件处置能力。加强食品安全监管，大力推进卫生监督工作。保障公共卫生服务所需经费。Page 36深化公立医院改革，加快形成多元化办医格局4 总结试点经验，深化公立医院改革。加强公立医院规划管理，优化公立医院结构和布局。改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，推进公立医院补偿机制改革：鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事

20、业，加快形成多元化办医格局，满足居民多层次医疗卫生需求。Page 37继续完善基本医疗保障制度。5 巩固完善新型农村合作医疗制度，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费，强化监督管理，提高新农合的筹资和保障水平。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式医疗保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。逐步提高统筹层次，缩小城乡、地区间保障水平差距。加强基本医疗保障制度间的衔接。Page 38建立健全药品供应保障体系。6 加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系。 加强药品监督管理，确保人民群众安全用药。Page 39大力发展中医药事业，促进中医药继承和创新7 进一步完善中医医疗服务体系，积极发展中医预防保健服务，基本建成中医药继承与创新体系，大力提升农村、社区中医药服务能力和中药产业发展水平。Page 40保障政策和措施六 建立协调统一的医药卫生管理体制，建立高效规范的医药卫生机构运行机制。完善政府主导的多元卫生投入机制。加强卫生人才队伍建设。加快推动医药卫生科技进步。大力推进医药卫生信息化建设。完善医药卫生法律制度。建立健全规划实施评价机制。Page 41重点建设项目行动计划重大项目七Page 42重点建设项目1 公共卫生服务体系和医疗服务体系是为人民群众提供基本医疗卫生服务的主要载体，加强这两个体系建设是实现卫生改革与发展