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文档简介

1、专科组压疮护理质量标准学习武汉大学人民医院钟祥医院马凤琴2015年6月010302040506压疮风险评估、记录（20）压疮预防（20）压疮资料收集（20）压疮登记上报（20）压疮处理（10）压疮分析与讨论和护士压疮管理知识（10）检查项目及分值筛查评估对新入院病人，他科转人、一级护理病人、手术病人（尤其是时间超过4小时者），病情变化病人有皮肤状况评估；再次评估Braden评分12分，每天评估，13-14分每3天评估一次，15-18分者每周评分一次，连续4周后改为每月一次结果记录在监控表上。记录评分结果、评估日期记于压疮风险因素评估监控表上并签名，新入院病人评分后，将评分结果记录在首护单上，

2、Braden评分18分者可不填写压疮风险因素评分表,可不填写首护单。检查内容：1、压疮风险评估、记录检查项目：2、压疮登记上报压疮上报：Braden评分12分、院外带入及院内压疮填2份压疮表，1份交护理部，1份留存科室，转科时压疮监控表一同转至相关科室。01发生院内压疮24小时 内上报护理部；02压疮治愈或患者出院、死亡时，压疮上报转归表一周内填写完整交护理部。03Braden评分18分者实施预防措施（如病人特殊不应许翻身查看皮肤情况，护士记录原因，并让患者或家属在护理单上签字。）在压疮风险因素评估表上及时准确记录各项预防措施检查项目：3、压疮预防AB每月在压疮管理本汇总本月压疮情况，院外带入

3、压疮及难免压疮每月在护理安全讨论中一并讨论，非难免因素院内压疮行专项讨论，RCA分析；科室有需要会诊的遇难、复杂的压疮，及时与伤口组或护理部联系，必要时申请会诊。检查项目：6、压疮分析讨论检查方法：口头提问护士知晓压疮管理制度及质量标准，压疮分期知识、压疮干预措施。检查项目：7、护士管理知晓高危因素（跌倒/坠床）登记本记录说明1、高危因素登记本记录与压疮管理本记录类似；在此不再累述。2、需要说明：高危因素监控表上报，标准是评分4分时，建立两份表，一份上报护理部（24小时内）另一份科室监控；科室高危因素监控表根据“三级综合医院等级评审”培训指南（35页）说明评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院急诊手术于手术完成后，即需完成评估，遇抢救情况可延长至6小时内完成；评估无风险，不填写此表，患者发生病情变化时，随时评估，经评估存在高度风险(大于或等于4分)3天评估一次，经评估存在风险因素一周评估一次；如

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