慢性肺源性心脏病课件_第1页
慢性肺源性心脏病课件_第2页
慢性肺源性心脏病课件_第3页
慢性肺源性心脏病课件_第4页
慢性肺源性心脏病课件_第5页
已阅读5页,还剩12页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、慢性肺源性心脏病(Chronic Pulmonary Heart Disease)中山大学附属第一医院呼吸内科容中生发 病 概 况据调查本病在我国平均患病率0.46%,在心脏病中仅次于风湿性,50岁以上者仅次于冠心病,有些地区占首位。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病表现外,主要是逐渐出现的肺、心功能衰竭及其它重要器官如脑、肝、胃肠、内分泌系统和血液系统等多系统脏器功能损害。病因及发病机制肺心病的临床表现与诊断慢支 (6_10年) 肺心病一、心肺功能代偿期(1) 慢支炎症状:咳、痰、喘,劳累性呼吸困难、气促、乏力(2) 肺气肿、肺动脉高压:P2、分裂(3) 右心室增大:三尖瓣区SM、剑突下心

2、脏收 缩搏动二、心肺功能失代偿期 呼吸衰竭或心力衰竭或两者兼有诱因:急性呼吸道感染、支气管痉挛。心肺功能失代偿期 (1) 呼吸衰竭:呼吸困难加重,缺氧、二氧化碳潴留(2) 心力衰竭:以右心衰竭为主,少数急性肺水肿/全力衰竭(1) 呼吸衰竭:低氧血症:呼吸困难,心率加快、脑机能降低发绀:PaO27.4kPa(55mmHg) SaO21,V5R/S1(3) RV1+SV51.05mv(4) 肺性P波(5) V1R/S1(6) avrR/S或R/Q1(7) V1-3呈QS、Qr、qr(除外心肌梗塞)二、次要条件:肢导联低电压,右束支传导阻滞 慢性肺心病的心电图改变超声心动图:右室流出道内径30mm右室内径20mm或右室前壁厚度、左、右心室内径比值(2)、右肺动脉或肺动脉干及右心房增大(3) 控制心力衰竭原则:积极治疗呼吸道感染 适当使用利尿剂 慎重给予强心剂1) 利尿剂使用2) 强心剂:适用于下列情况: a 感染已控制,呼吸功能已改善,利尿剂疗效不好而反复浮肿者。 b以右心衰为主,无明显急性呼吸道感染者。3)使用血管扩张剂4) 控制心律失常2缓解期治疗(1) 增强体质,提高身体抗病能力(锻炼、中医中药、免疫

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论