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文档简介

1、神经外科危重病人并发症预见性观察及护理 颅骨骨折疾病特点：单纯的线形骨折无须特殊处理,其重要性在于因骨折引起的脑损伤、颅内出血、颅内感染。预见性护理重点：早期重点观察意识、瞳孔及生命体征，有无脑脊液漏、按脑脊液漏护理常规处理。 脑损伤并发症早期：颅内压增高。预见性护理重点：意识、瞳孔、生命体征。中期：肺部感染、颅内感染、电解质紊乱、消化道出血。预见性护理：晚期：营养失调、癫痫、深静脉血栓、皮肤损伤。预见性护理： 幕上肿瘤 颅腔由大脑镰、小脑幕分成三个腔、小脑幕上简称为幕上部分，发生在该部位的肿瘤称为幕上肿瘤。 好发部位：额叶及颞叶。 常见肿瘤：脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤。 脑膜瘤疾病特点:属良

2、性肿瘤,以颅内压增高症状和癫痫为首发症状.治疗:手术切除是最佳治疗手段.预见性护理:注意观察有无颅内压增高的症状、癫痫（颞叶脑膜瘤）额叶的病人可有语言障碍、精神症状三、四脑室脑膜瘤可能出现梗阻性脑积水颅咽管瘤临床表现：颅内压增高症状、视视野障碍、垂体功能低下、下丘脑损害的表现治疗：手术切除预见性护理：下丘脑损伤（尿崩症、体温失调），部分功能障碍（视力障碍、生长迟缓、性发育不全、垂体功能障碍）垂体腺瘤鞍区最常见的良性肿瘤，主要表现为内分泌的异常、头痛、视力视野障碍治疗：药物、手术、放射治疗预见性护理：感染（脑脊液鼻漏）、尿崩症（水电解质紊乱）、垂体功能低下颅底脑膜瘤瘤基底与前中后颅凹附着的脑膜瘤统称为颅底脑膜瘤其中蝶骨嵴脑膜瘤最常见预见性护理：手术全切困难，术后注意观察神志、瞳孔、生命体征，及早发现颅内血肿、脑水肿，预防脑疝注意呼吸系统情况及各种颅神经损伤情况血管网织细胞瘤为良性肿瘤，为颅内真性血管性肿瘤，多发生在小脑，有遗传倾向疾病特点：位于蚓部突入第四脑室易阻塞脑脊液通路，引起脑积水手术全切可治愈，但肿瘤血供丰富、难度大预见性护理：注意观察神志、瞳孔、生命体征的变化，早期发现颅内血肿按时脱水治疗，避免脑疝脑干肿瘤脑干主管呼吸、心跳、运动、感觉，是生命的中枢，过去一直视为手术的禁区，所以脑干肿瘤的术后观察就犹为重要。预见性护理：病人术后是否出现呼吸障碍、呼吸机依赖气管切开病

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