全国临床护理“三基”训练指南试题及答案

全国临床护理“三基”训练指南第五章试题及答案1题压力性损伤好发部位是〔〕[单项选择题]*B.肛周(正确答案)D.腹股沟E.大腿內侧2题局部皮肤因受压而消灭浆液性水疱属于压力性损伤的哪期〔〕[单项选择题]*A.1A.1期B.2期(正确答案)C.3期D.4期E.不行分期3题局部皮肤因受压而消灭血疱属于压力性损伤哪期〔〕[单项选择题*A.2A.2期B.3期C.4期深部组织损伤(正确答案)E.不行分期,维持伤口处于潮湿环境通过激活伤口渗液中的酶来进展清创的方法是〔〕[单项选择题]*A.A.生物清创保守性锐器清创D.超声波清创E.自溶性清创(正确答案)5题.压力性损伤处理原则型的是〔〕[单项选择题]*动态评估创面及全身状况动态评估创面及全身状况(正确答案)C.准确、客观记录处理状况D.避开其他部位发生压力性损伤E.充分评估后选用适宜敷料6题为预防压力性损伤常规的翻身频次是〔〕[单项选择题]*B.每次交接班时2h1次(正确答案)3h1次4h1次71期压力性损伤表现的是〔〕[单项选择题]*,3s后可褪色(正确答案)B.3s后不行褪色C.局部皮肤发红，触之皮温较高E.局部皮肤发红，触之肿胀8题.局部因受压而消灭肌腱外露属于压力性损伤哪期〔〕[单项选择题*A.2A.2期B.3期C.4期(正确答案)D.深部组织损伤E.不行分期9题预防压力性损伤措施中不正确的选项是〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.保持皮肤清洁及适宜潮湿度D.翻身及转变体位E.选择质地松软的病号服10题预防压力性损伤,患者侧卧时适宜的倾斜角度为〔〕[单项选择题]*A.90°A.90°B.75°C.60°D.45°E.30°(正确答案)11题对于压力性损伤风险因素评估的表达，不正确的选项是〔〕[单项选择题]*对于低风险患者仍需关注其皮肤状况对于低风险患者仍需关注其皮肤状况风险因素评重量表的填写者之前存在个体差异应准时与患者和家属沟通风险因素评重量表的结果(正确答案)E.风险因素评重量表的意义在于指导评分后实行的护理措施12题对于压力性损伤的预防措施描述错误的选项是〔〕[单项选择题]*B.动态评估患者皮肤状况(正确答案)D.建立体位变换时刻表E.保持患者皮肤适宜的潮湿度13题对于患者皮肤清洁的措施不正确的选项是〔〕[单项选择题]*,无碎屑B.使用碱性肥皂清洗皮肤C.依据患者皮肤状况确定清洗频率(正确答案)E.10min左右14题临床中对于已经发生压力性损伤的患者，不正确的选项是〔〕[单项选择题]*每次换药前均要赐予评估每次换药前均要赐予评估(正确答案)C.评估后准时填写相应记录表单仅评估患者局部皮肤状况即可E.创面有特别变化时准时进展再评估15题在医疗器械接触皮肤处使用预防性敷料不正确的做法是〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.依据接触面的大小选择适宜规格的敷料使用敷料后也应检查敷料下皮肤状况,以适合不同解剖部位的外形可反复粘贴的敷料更利于观看局部皮肤状况16题以下器械引起压力性损伤的部位鱼溪的是〔〕[单项选择题]*A.A.血氧饱和度指夹——手指末端B.血压袖带——上臂——电极片接触皮肤D.矫正鞋——足背(正确答案)E.储氧面罩——脸蛋17题以下哪项不是引起患者压力性损伤的内源性因素〔〕[单项选择题]*年龄年龄D.体重E.剪切力(正确答案)18题患者使用无创呼吸机关心通=气,C]鼻面罩赐予心电图、血氧饱和度监,遵医嘱赐予患者穿抗血栓弹力梯度袜,患者发生医疗器械相关压力性损伤的高危部位包括〔〕[单项选择题*面部、足底面部、足底膝部、手指末梢D.上臂、大腿內侧、足踝E.面部、上臂、手指、双下肢、足跟(正确答案)1题住院患者跌倒发生率的计算公式为〔〕[单项选择题]*x100%x1000%(正确答案)C.x100%D.D.x1000%E.x100%2题住院患者跌倒损害严峻程度不包括〔〕[单项选择题]*无损害无损害轻度〔1级〕中度〔2级〕重度〔3级〕.(正确答案)3题以下哪些药物不是起老年人发生跌倒的高危药物〔〕[单项选择题*B.抗惊厥药(正确答案)D.降压药降糖药4题为了预防患者跌倒损害应尽量保持床单位处于〔〕[单项选择题]*最高位置最高位置)C.随患者喜好D.便利家属陪住的位置E.医护人员便利操作的位置5题住院患者跌倒相关的社会因素不包括〔〕[单项选择题]*患者的教育水平患者的教育水平患者的收入水平患者的工作力气(正确答案)D.患者卫生保健水平E.患者与社会的交往和联系程度6题以下哪项是患者跌倒的环境因素〔〕[单项选择题]*B.不适宜的家具高度和摆放位置C.卫生间没有扶栏、把手E.以上都是(正确答案)7题以下哪项不是托马斯跌倒风险评估工具中的跌倒危急因素〔〕[单项选择题]*正确答案)B.步态不稳D.曾发生过跌倒E.视觉不佳且造成日常生活功能障碍8题亨德里奇跌倒风险评重量表专用于〔〕[单项选择题]*A.A.社区老年人D.成年住院患者(正确答案)E.全部人群9题关于三步起床法的内容及使用时机型的是〔〕[单项选择题]*A.A.30s.B.B.30sC.30sD.服用易引起直立性低血压的药物后E.睡醒后可马上起床(正确答案)10题在临床护理实践中应充分赐予关注的患者包括〔〕[单项选择题*A.80A.80岁以上老年C.有跌倒史、排泄转变D.活动力气转变、视力障碍、肢体活动障碍的患者E.以上都是(正确答案)11题对患者进展跌倒安全教育和相关干预错误的选项是〔〕[单项选择题*B.无需向家属宣教有关跌倒风险及干预措施(正确答案)C.鼓舞患者假设有不适应准时告知医护人员〔床栏的使用〕和紧急状况呼叫器的使用方法E.危患者如厕时需有人伴随12题评估跌倒风险量的时间点不包括〔〕[单项选择题]*当患者入院时当患者入院时C.患者更改护理级别后(正确答案)D.当患者的住院环境发生变化〔如转入其他病房〕E.当患者发生跌倒后13题为了预防跌倒可以让患者选择〔〕[单项选择题]*A.A.适宜的防滑鞋(正确答案)B.宽松的运动鞋皮鞋有跟棉拖鞋轻松塑料凉鞋14题护理工作者如何建立患者分类治理的职业思维〔〕[单项选择题*(正确答案)B.学习跌倒损害对患者影响D.改善医院物理环境E.赐予患者家属安康教育15题某医院病房为体重秤前安装了扶手，避开患者称重时跌倒，此行为属于〔〕[单项选择题]*教育预防策略教育预防策略(正确答案)C.信息策略D.强化执行策略E.评估策略16题以下哪项不星损害预防综合策略中的条目〔〕[单项选择题]*(正确答案)D.强化执行策略E.评估策略17题以下哪项属于亨德里奇跌倒风险评重量表的内容〔〕[单项选择题]*粒行走测试(正确答案)B.步态不稳D.常上厕所的需求E.携带的导管18题住院患者发生跌倒的生理因素理不包括〔〕[单项选择题]*)B.平衡和活动度C.认知功能前庭功能E.排泄19题洗手间易发生跌倒的缘由不包括〔〕[单项选择题]*地面潮湿、杂物过多地面潮湿、杂物过多C.热水沐浴时间过长导致血管扩张易|起血压转变而跌倒D.站立排尿导致循环血容量转变引发头晕而跌倒E.洗手间空间过于宽阔(正确答案)20题护理不良大事上报系统的正确挨次是〔〕[单项选择题]*上报责任确认:分析-系统整改落实反愦-系统整改落实反响(正确答案)C.责任确认-上报分析-系统整改落实反响D.责任确认-分析-.上报系统整改落实反响E..E..上报系统整改分析责任确认落实反响略中的哪一个策略〔〕[单项选择题]*教育预防策略B.环境改善策略C.信息策略D.强化执行策略E.评估策略(正确答案)22题男,86岁。既往慢性心衰病史突然消灭端坐位呼吸急促烦躁担忧，遵医嘱赐予对症治疗,该患者目前存在最可能发生的安全问题是〔〕[单项选择题*活动受限活动受限(正确答案)C.肺水肿D.心脏停搏E.休克232023张,20231202312月收治住院患者52300027500048例，急诊观看室患19例,该医院跌倒率是〔〕[单项选择题]*千床日(正确答案)B.0.092/千床日C.0.060/千床日D.0.092/床日E.0.035/床日24题男，661022135/80mmHg.1d跌倒所致护士使用托马斯2分,属于跌倒高风险患者，通过题干您认为以下哪些是患者跌倒的风险因素〔〕[单项选择题]*骨发生过跌倒、血压高骨发生过跌倒、血压高(正确答案)C.夜间频繁如厕、血压高D.夜间频繁如厕、胸闷气短E.胸闷气短、血压高25题男,662d拟行胆囊摘除术睡前服用安眠药物后不慎坠床造成小腿擦伤患者属于跌倒损害分级中的〔〕[单项选择题]*无没有损害无没有损害1级(正确答案)2级3级4级1题以下哪项不是深静脉血栓形成的危急因素〔〕[单项选择题]*)B.妊娠/产后手术与制动恶性肿瘤化疗患者慢性心功能呼吸功能衰竭2题下肢深静脉血栓形成的三个因素为〔〕[单项选择题]*A.A.恶性肿瘤、静脉血流淤滞、静脉壁损伤C.静脉壁损伤、血液高凝状态制动D.高脂血症、手术与创伤、恶性肿瘤E.血液高凝状态、静脉血流淤滞、静脉壁损伤(正确答案)3题不属于下肢深静脉系统的是〔〕[单项选择题]*B.胭静脉C.胫静脉E.大隐静脉(正确答案)4题深静脉血栓最常发生于〔〕[单项选择题]*左上肢左上肢)C.右上肢右下肢双上肢5题以下关于深静脉血栓的表达错误的选项是〔〕[单项选择题]*大局部深静脉血栓患者没有病症大局部深静脉血栓患者没有病症很多患者出院后仍会发生深静脉血栓下肢深静脉血栓形成后，早期表现为患肢肿胀、苦痛或压痛、皮温上升严峻的下肢深静脉血栓形成后可消灭股青肿皮肤发亮呈青紫色,皮温低伴有水疱,,体温上升下肢深静脉血栓形成后，假设未准时治疗可进展为急性深静脉功能不全(正确答案)6题深静脉血栓并发肺栓塞时不会消灭人〔〕[单项选择题]*胸痛胸痛呼吸困难血压上升(正确答案)D.咯血晕厥7题以下说法错误的选项是〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.因手术体位的特别性术中仍需要预防深静脉血栓对于深静脉血栓低危者只需根底预防即可+机械预防估出血风险.8题对于深静脉血栓风险评估为低风险的患者，以下做法正确的选项是〔〕[单项选择题]*术后常规超声检查进展深静脉血栓的筛查术后常规超声检查进展深静脉血栓的筛查(正确答案)C.建议使用机械预防措施进展深静脉血栓预防建议使用药物预防措施进展深静脉血栓预防E.入院深静脉血栓低凤险患者住院期间不需要再次进展血栓风险评估9题深静脉血栓根本预防不包括〔〕[单项选择题]*手术操作标准手术操作标准,削减静脉壁损伤(正确答案)C.术后抬高患肢，促进静脉回流D.留意预防静脉血栓学问宣教指导早期康复熬炼E.围手术期适度补液避开血液浓缩10题深静脉血栓机械预防措施不包括〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.神经肌肉刺激器D.足底静脉泵E.抗血栓梯度压力袜11题以下关于抗血栓梯度压力袜说法正确的选项是〔〕[单项选择题]*B.需要常常在阳光下暴晒可用碱性洗涤剂清洁假设抗血栓梯度压力袜太长可以在大腿上方折叠2次，评估患者皮肤状况(正确答案)12题关于间歇充气加压装置，以下说法错误的选项是〔〕[单项选择题]*实施前应排解相关禁忌证明确留意事项实施前应排解相关禁忌证明确留意事项C.2次,30min(正确答案)D.条件允许时.建议术中使用间歇充动压装置进展静脉血栓栓塞症预防E.患肢无法或不宣应用机械预防措施者可在对侧肢体实施预防13题使用抗凝药物预防深静脉血栓最常见的不良反响是〔〕[单项选择题]*A.A.出血(正确答案)C.静脉曲张D.感染E.E.肾功能不全14题使用低分子肝素进展药物预防时以下锚误的是〔〕[单项选择题*3角肌(正确答案)B.2cmC.qD.注射时承受垂直进针法E.10s15题关于实施药物预防说法正确的选项是〔〕[单项选择题]*没必要认真阅读药物说明书没必要认真阅读药物说明书患者肝功能肾功能不会受到影响，无需监测对于有风险出血患者,可直接用药物预防措施对于血栓发生高风险患者只需进展药物预防即可血性呕吐物,有无意识模糊、偏痣、失语(正确答案)16题关于出血的护理.错误的选项是〔〕[单项选择题]*定期巡察，观看有无出血征象定期巡察，观看有无出血征象C.牙龈出血者可用冷水漱口D.0.1%盐酸肾.上腺素棉球填塞鼻腔E.一旦觉察任何部位出血,应马上停顿抗凝治疗(正确答案)17题下肢深静脉血栓最严峻的并发症是〔〕[单项选择题]*B.慢性深静脉功能不全C.肺栓塞(正确答案)D.D.慢性动脉栓塞E.静脉曲张18题严峻下肢缺血所致的肢体冰冷,以下哪项处理不应承受〔〕[单项选择题]*B.低分子肝素抗凝C.穿棉抹保暖D.足部使用热水袋保暖(正确答案)E.可承受动脉造影明确动脉病变的程度和范围的目的是〔〕[单项选择题*A.A.防止血栓脱落(正确答案)B.预防出血促进静脉回流D.缓解苦痛E.削减体力消耗20题深静脉血栓高风险患者，出院指导不正确的选项是〔〕[单项选择题*假设没有病症，可以不用口服抗凝药(正确答案)定期监测血常规、凝血功能依据监测结果遵医嘱调整用药,留意用药安全E.均衡养分保持大便通畅21题关于深静脉血栓的抗凝治疗，以下说法正确的选项是〔〕[单项选择题]*A.A.抗疑药物能够有效削减血栓后综合征的发生抗疑药物能够有效消退血栓抗疑药物能够有效消退血栓链激酶、尿激酶是常用的抗凝药物(正确答案)E.抗凝药物半衰期长,服药期间需要定期监测凝血功能22题关于深静脉血栓的溶栓治疗，以下说法正确的选项是〔〕[单项选择题]*B.溶栓治疗不会增加出血风险溶栓治疗不利于削减长期并发症的发生近期有活动性出血的患者不宜进展溶栓治疗(正确答案)常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶但不包括阿替普酶、瑞替普酶23题男,783d,护士观看患者左下肢皮肤3cm,该患者最有可能发生的状况是〔〕[单项选择题]*骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征(正确答案)C.肺栓塞水脚感染24题女,37岁。急诊以“右脑骨近端粉碎性骨折“收入院,既往服用避孕药。入院后植骨术，术中留置颈静脉导管,3d134d苦痛明显皮温上升呈紫色。栓的危急因素不包括〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.口服避孕药术中留置颈静脉导管D.手术时间较长术后患肢制动25题男,67岁。主诉:4年,加重半年。X线显示:右膝关节退变。门诊以“右膝关节骨性关节炎2d行右全膝关节置换术,3d,D-B超显示:右下肢胭静脉血栓形成以下做法错误的选项是〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.指导患者卧床、患肢抬高D.停用间歇充动压装置E.评估出血风险使用抗凝药物进展治疗26题男,58岁。3个月前无明显诱因消灭右骸部苦痛伴右下肢麻木,活动无力，步行困难且病症进展性加重。门诊以“胸椎、骶骨、髂骨转移瘤“收入院。入院后行肿14d,3cm,B超显示右下肢深静脉血栓形成。该患者的护理措施中错误的选项是〔〕[单项选择题]*B.患肢抬高、制动,制止按摩(正确答案)D.遵医瞩赐予抗凝治疗E.观看患者有无心率加快、呼吸困难等特别状况27题女,311年余行直肠前切除+阴道后壁切除修补+保护性回肠造口术,术后消灭双下肢苦痛肿胀,下肢血管彩色超声示双小腿比目鱼肌静脉血栓形成以下措施中,错误的选项是〔〕[单项选择题]*B.遵医嘱使用低分子肝素进展治疗D.观看有无呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等肺栓塞表现E.出院后假设无病症，可不再连续使用抗凝药物(正确答案)1题发生行为但未导致死亡后果称为〔〕[单项选择题]*意念意念)C.威逼蓄意自伤死亡2题意念是指〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.有消灭自我的行为，但并未导致死亡D.有意或有意损害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不猛烈的一种行为3题以下哪项不是行为发生的高危特点〔〕[单项选择题]*有企图的历史有企图的历史C.失眠,可怕夜晚的降落D.D.无明确缘由的体重减轻E.经过治疗后，心情渐渐好转(正确答案)4题以下患者中导致,最常见的是〔〕[单项选择题]*A.A.受幻觉支配者(正确答案)局部精神疾病康复期患者被害妄想严峻者5题以下不属于征兆的是〔〕[单项选择题*A.A.开头寻求别人的帮助(正确答案)C.开头分发自己的财产D.将自己与他人隔离特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁于屋内E..无任何理由突然很愉快6题以下关于危急因素的表达不正确的选项是〔〕[单项选择题]*,也受社会环境影响B.单身、离婚、丧偶者率高于婚姻稳定者(正确答案)D.我国自死[者中，女性多于男性E.社会文化对率也有影响7题对及其预防的表达正确的选项是〔〕[单项选择题]*的人真的想死的人真的想死谈论的人不会真的去死C.C.不能与有念头的人谈(正确答案)E.危机过去也就意味着危急性完毕8题以下关于危急评估的表达不正确的选项是〔〕[单项选择题]*,存在风险B.近期患病了难以弥补的严峻丧失性大事者存在风险近期内有过自伤或未遂行动，其再发生的可能性不大(正确答案)D.E.近期消灭预备刀或绳索，积存安眠药物均是危急征象9题的三级预防错误的选项是〔〕[单项选择题*建立的急诊救治系统提高对者的救治水平降低死亡率建立的急诊救治系统提高对者的救治水平降低死亡率C.适当解决环境不良因素的影响，避开不断受到影响而再度D.觉察和解决未遂者的缘由(正确答案)10题以下方法中最危急的是〔〕[单项选择题]*B.跳楼(正确答案)D.服毒.E.撞车11题依据的客观后果和主体的客观行动，可以将分为〔〕[单项选择题]*A.2A.2种B.3B.3种C.4种(正确答案)D.5种E.6种12题以下不属于预兆的是〔〕[单项选择题]*B.心情稳定情愿主动和别人交谈(正确答案)D.突然整理个人物品E.抑郁症患者突然消灭心情好转”13题以下关于的流行病学阐述错误的选项是〔〕[单项选择题]*B.死亡者远远高于未遂者(正确答案)D.E.对社会和家庭均带来深远的影响14题自的二级预防,是指〔〕[单项选择题]*病因学预防病因学预防,针对一般人群与高危人群(正确答案)C.降低死亡率和气后处理D.对死亡者的亲属进展心理干预预防连锁反响E.建立的急诊救治系统,提高救治水平15题有关的预防措施以下错误的选项是〔〕[单项选择题]*普及心理卫生常识提高人群的心理素养普及心理卫生常识提高人群的心理素养(正确答案)C.削减工具的易获得性D.建立预防的专机构E.对高危人群进展适当的保护性监控1650%~-90%的自死亡者可以建立精神疾病诊断其中最多的是〔〕[单项选择题]*A.A.精神活性物质滥用正确答案)C.人格障碍D.精神分裂症E.神经症.17题以下关于患躯体疾病者导致的缘由,正确的选项是〔〕[单项选择题]*因疾病导致的功能受限因疾病导致的功能受限C.因不治之症导致的悲观心情D.毁形带来的苦痛E.以上均正确(正确答案)18题以下关于自及其预防的描述不正确的选项是〔〕[单项选择题]*大多数是可以预防的大多数是可以预防的C.的人是真的想去死(正确答案)D.大多数者是冲突的E.大多数者曾用他们自己的方式表达过的意愿19题以下哪个时期是精神疾病患者住院期间的顶峰期〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.住院期间治疗较频繁的时期D.住院期间疾病的恢复期E.马上出院的时期20题危急因素评重量表评估的是受试者在过去哪个时期内的风险程度〔〕[单项选择题]*A.3dA.3d内B.1周内(正确答案)C.2周内D.1个月E.2个月内21题以下不属于自的心理学危急因素的是〔〕[单项选择题]*B.不良的认知模式D.冲动和盲目的意志行为E.信任问题所带来的苦痛是可以忍受的(正确答案)22题当患者发生行为时，当班护士首先应实行的措施是〔〕[单项选择题]*A.A.马上通知医生C.准时预备抢救用物D.D.准时进展应急处理(正确答案)E.马上通知保卫处23题对预备绝食的抑郁症患者，首先应实行的措施是〔〕[单项选择题]*D.安全护理E.心理护理(正确答案),当患者消灭以下哪种状况时提示其风险提高〔〕[单项选择题]*想要摆脱苦痛躲避现实想要摆脱苦痛躲避现实C.想要为了某种目的或信仰牺牲自己D.想要惩罚自己的罪恶行为〔现实的或者想象的〕E.以上都是(正确答案)25题.,提示你要高度留意其有风险〔〕[单项选择题]*,不想再坚持了B.每天提心吊胆地担忧被他们追杀不如死了算了现在得了这个病，我妻子确定会和我离婚。孩子怎么办，我连家都养不了，活着有什么价值我爸昨天告知我我妈妈了，现在不知道能不能活她要是死了，我也不活了(正确答案)26时，以下不恰当的是〔〕[单项选择题]*进展问诊评估时，要保持专业、自然冷静进展问诊评估时，要保持专业、自然冷静(正确答案)C.对于入院患者,先评估风险，再评估其他内容D.在评估患者风险时，尝试将的想法正常化，再具体询问E.假设患者表示有想法要保持冷静题干:男，751前自楼梯跌落,1周后未见好转,遂于门诊就诊,因右侧股骨颈骨折“收入院。入院时护士查体觉察患者左侧值随部有3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,23cm.4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见上升。19题住院期间为防止患者发压力性损伤实行的措施中，不正确的选项是〔〕[单项选择题]*帮助患者翻身及转变体位帮助患者翻身及转变体位,做好交接班C.保持床单位干净无皱褶无碎屑D.赐予患者使用防压力性损伤气垫床E.M90。，以最大限度避开皮肤受压(正确答案)20题患者的左髓部压力性损伤处于〔〕[单项选择题]*A.2A.2期B.3期C.4期D.深部组织损伤(正确答案)E.不行分期21题处理该患者左髓部压力性损伤时不正确的措施是〔〕[单项选择题]*旁交接，每班次评估创面变化旁交接，每班次评估创面变化C.告知患者尽量避开活动(正确答案)D.建立翻身卡,记录翻身频次及间隔E.准确测量创面大小并记录22题该患者足跟部压力性损伤处于〔〕[单项选择题]*A.2A.2期B.3期C.4期D.深部组织损伤E.可分期(正确答案)23题处理该患者足跟部压力性损伤时不正确的措施是〔〕[单项选择题]*B.乐观清创,准时将黑痂去除(正确答案)足跟部使用泡沫敷料,以减轻局部压力D.床旁交接亲热观看足跟部皮肤变化E.关注患者相关化验指标题干:女,56岁,48kg,160cm.以”肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术患者留置导尿管,ICU后护士觉察患5cmx7cm浆液性水疱,且有少量浆液渗出;周周皮肤大面积发红肿胀,皮温高,24题患者目前既尾部消灭了哪种皮肤损伤〔〕[单项选择题]*失禁相关性皮炎失禁相关性皮炎压励性损伤(正确答案)C.C.擦伤D.烫伤E.挤压伤25BMI是〔〕[单项选择题]*A.16.75kg/m2A.16.75kg/m2正确答案)C.20kg/m2D.30kg/m2E.33.33kg/m226题导致患者骶尾部皮肤损伤的最主要缘由是〔〕[单项选择题]*手术室温度过低手术室温度过低(正确答案)C.使用血管收缩药物D.组织灌注缺乏E.患者消瘦27题骶尾部水疱的处理方法是〔〕[单项选择题]*B.尽快将疱皮揭除(正确答案)D.直接使用纱布垫于水疱处E.使用抗感染敷料掩盖于水疱处ICU治疗期间,骶尾部疱皮脱落并有大量浆液渗出，以下皮肤护理错误的选项是〔〕[单项选择题]*,避开局部再度受压B.处理创面同时关注患者其他部位皮肤状况09%氯化钠溶液清洁为有效吸取渗液,局部同时使用多片泡沫敷料以增加吸取渗液效果(正确答案)将皮肤问题列入床旁交接内容题干:男,853020余年,因“1周乏力压把握不佳,夜间血压偏高”180/110mmHg,听诊心律不齐,心电125次/min30mg,qd.20mg,qd,甲4mg,qn口服,26题该患者最可能发生的安全问题为〔〕[单项选择题]*压力性损伤压力性损伤(正确答案)C.脑出血D.高血压急症E.肺栓塞27题护士使用摩尔斯跌倒评重量表进展评估最有可能的得分为〔〕[单项选择题]*A.0~24A.0~24分C.≥2分D.25分E.45分以上(正确答案)28题综合各种跌倒评重量表考虑患者跌倒坠床的危急因素不包括〔〕[单项选择题]*A.A.1周乏力C.20余年D.125次/min(正确答案)E.患者拒绝留陪住，认为自己-个人能行29题依据患者状况为患者制订预防跌倒的措施中，重要的一项为哪一项〔〕[单项选择题]*B.妥当放置呼叫器将常用物品放在患者易取部位鼓舞患者和家属需要时可寻求帮助讲解床单位〔床栏的使用〕,紧急状况呼叫器的使用方法(正确答案)题干:女,7325年,21612年2023112617:5665次/min,偶发室性期前收编,135/70mmHg,20:2030题最可能导致患者跌倒的缘由是〔〕[单项选择题]*A.A.患者入院环境生疏C.患者无陪住人员患者可能未进食E.以上均是(正确答案)31题导致患者跌倒的病理因素包括〔〕[单项选择题]*风湿性关节炎(正确答案)B.高血压C.胆结石D.D.胆囊炎E.室性期前收缩32题患者发生跌倒后护士的哪个做法是错误的〔〕[单项选择题]*马上通知医生马上通知医生(正确答案)C.报告护士长D.赐予患者重评估跌倒评分E.上报跌倒不良大事34题患者发生了上题中的最严峻后果属于跌倒损害的哪个级别〔〕[单项选择题]*A.A.无:没有损害2级3级(正确答案)4级题干:男.55岁,172cm,80kg.以“右股骨干骨折“平车收入院。诊断为右股干粉碎性骨折,者入院后右下肢肿胀明显,动受限。D_1232ng/ml,血红蛋白为78g/L28题此时宜选择哪个量表为患者进展深静脉血栓风险评估〔〕[单项选择题]*WellsWells评重量表Padua评重量表Caprini血栓风险评重量表(正确答案)Autar风险评重量表RAPT评重量表29题通过评估患者处于哪个等级〔〕[单项选择题]*A.A.无风险B.低危风险C.中危风险D.危风险E.极高危风险(正确答案)30题针对该患者，假设无出血禁忌证应实行哪些预防措施〔〕[单项选择题]*B.机械预防C.药物预防D.根本预防+机械预防E.根本预防+机械预防+药物预防(正确答案)31题以下护理措施错误的选项是〔〕[单项选择题*将血栓风险的评估持续在整个住院过程中将血栓风险的评估持续在整个住院过程中C.介绍药物预防静脉血栓栓塞症的相关学问D.在进展药物预防前,不需要进展出血风险评估(正确答案)E.加强肢体观看重视患者主诉定期测量肿胀肢体周径随时记录32题确诊最有价值且最常用的关心检查是〔〕[单项选择题]*BB超检查(正确答案)C.静脉造影检查D.血管内镜检查E.血管内超声检查33题患者消灭以下哪个病症最应警觉肺栓塞的发生〔〕[单项选择题*患肢苦痛患肢苦痛C.患肢水肿加剧患肢皮温上升E.呼吸困难(正确答案)34题[假设信息]静脉彩色超声提示:57mm,内有低回声充填探头加压管腔不能压闭。此时以下做法错误的选项是〔〕[单项选择题]*B.为促进循环,按摩患肢(正确答案)D.遵医嘱标准使用药物进展抗凝E.题干:男,5420h,X线示”盆折、左髋白骨折“,骨盆分别式验阳性,左髋部压痛、叩击痛阳性,D-4190ng/ml35题该患Caprini血栓风险评重量表评估，风险等级为〔〕[单项选择题]*A.A.无风险B.低危风险C.中危风险D.危风险E.极高危风险(正确答案)36题针对该患者的血栓根本预防措施不包括〔〕[单项选择题]*早期活动早期活动多饮水C.C.戒烟酒削减下肢静脉穿刺E.弹力袜(正确答案)37题[假设信息]3d,CT显示肺栓塞，以下处理错误的选项是〔〕[单项选择题]*开放静脉开放静脉C.吸氧D.亲热观看E.功能锻你(正确答案)38题[假设信息]患者消灭肺栓塞的栓子来源最可能为〔〕[单项选择题*下肢深静脉血栓(正确答案)B.空气栓塞C.癌栓.E.脂肪栓塞39题该患者给我们的启发是〔〕[单项选择题*无论如何预防血栓也难以避开无论如何预防血栓也难以避开血栓风险评估入院后只需评估-次即可物理预防效果不明显可以不完全按要求执行D-二聚体高于正常值数倍很正常不必大惊小怪急程序，进展多学科协作、标准化治疗(正确答案)题干:34岁。自助性格内向,婚后存在长期的失眠、头痛等病症,但得不到丈夫的,工作无精打采，对生活厌烦,觉得生活没意思,27题目前患者处于〔〕[单项选择题]*A.A.自死亡C.意念(正确答案)D.蓄意自伤E.以上均不是28题该患者目前的预防措施不包括〔〕[单项选择题]*心理支持心理支持(正确答案)D.住院治疗E.避开跟她探讨的相关问题，导致不良诱导29题假设此时对该患者进展预防,应实行的是〔〕[单项选择题*A.-A.-级预防正确答案)C.三级预防四级预防心理干预题干:男,55岁。多年的糖尿病和高血压病史,父亲患抑郁定身亡。患者最近常感1个月来患者心情很差,食欲不佳，没口,愉快不起来,晚上睡眠差觉得自己拖累了整个家庭。1d前,患者服用30题以下不是该患者的危急因素的是〔〕[单项选择题]*A.A.躯驱体疾病C.医院环境因素(正确答案)D.精神障碍遗传因素31题对该患者的一级预防不包括〔〕[单项选择题]*矫正不良的认知及行为矫正不良的认知及行为C.提高精神疾病的识别与防治水平(正确答案)D.加强心理安康维护，提高心理安康水平E.对媒体报道进展标准和必要的限制32题对该患者生疏正确的选项是〔〕[单项选择题]*不需要精神医学干预不需要精神医学干预C.不能与该患者争论D.该患者需要进展相应的心理干预和适当的精神药物治疗(正确答案)E.危机过去也意味着风险的解除]由于医院抢救准时,该患者得到了成功救治。此时该患者的自行为属于〔〕[单项选择题]*自死亡自死亡(正确答案)C.意念D.D.蓄意自伤E.以上均不是,称自己喝了农药，家人觉察时已经口吐白沫意识模糊,3个月来,变得怪僻，有时说自己不想活了,,所以他就拿着农药喝了,后感到懊悔,34题导致其行为最可能的精神疾病是〔〕[单项选择题]*A.A.抑郁症人格障碍C.焦虑症D.精神分裂症(正确答案)E.应激障碍35E级预防包括〔〕[单项选择题]*普及心理安康学问普及心理安康学问削减获得工具的时机D.再次评估患者的危急性E.觉察和解决其导致的缘由第(正确答案)36题以下关于生疏的描述符合此病例特点的是〔〕[单项选择题*丧失性大事常常诱发丧失性大事常常诱发(正确答案)C.的发生是没有预兆的D.的人是真的想去死E.以上都不符合31题导致失禁相关性皮炎最主要因素的是〔〕[单项选择题]*高龄高龄C.励与剪切力D.患者大小便失禁(正确答案)E.患者使用升压药物32题导致压力性损伤最主要因素的是〔〕[单项选择题]*高龄高龄患者自理力气下降(正确答案)D.患者大小便失禁E.患者使用升压药物33题预防压力性损伤最重要的措施是〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.把握血糖C.补充养分D.有效收集患者排泄物34题预防失禁相关性皮炎最重要的措施是〔〕[单项选择题]*B.把握血糖C.补充养分D.有效收集患者排泄物(正确答案)35题属于深部组织压力性损伤的表现是〔〕[单项选择题]*创面被黑邑焦痂所掩盖创面被黑邑焦痂所掩盖,无法确认损伤深度局部皮肤呈褐色或有充血性血疱(正确答案)36题属于不行分期压力性损伤的表现是〔〕[单项选择题]*,无法确认损伤深度(正确答案)局部皮肤呈褐色或有充血性血疱29题含有羧甲基纤维素钠成分,能够吸取少量渗液促进伤口愈合的是〔〕[单项选择题]*A.A.水胶体敷料(正确答案)B.藻酸盐數料C.泡沫敷料半透膜敷料30题能够有效减轻局部压力,吸取渗液力气较强的是〔〕[单项选择题]*(正确答案)D.水凝胶敷料半透膜敷料35题属于跌倒高风险的是〔〕[单项选择题]*15分60分(正确答案)C.1分D.5分E.E.3分36题专为老年人设计的跌倒评重量表是〔〕[单项选择题]*15分B.60分1分(正确答案)D.5分E.3分37题计算跌倒损害比的公式是〔〕[单项选择题]*A.A.住院患者跌倒例次数同期住院患者实际占用床日数x100%B.x1000%oC.x100%D.住院患者跌倒例次数/x1000%0