2023年内科主治医师303专业知识精编汇总500道含答案735

2023年内科主治医师303专业知识精编汇总500道含答案735学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)引起ITP的血小板减少的是

A.血小板生成减少B.血小板分布异常C.血小板消耗过度D.血小板消耗过度和分布异常E.血小板破坏过多

2.A1型题(本题1分)38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。其最可能的病因是

A.低血糖症B.Nelson综合征C.库欣综合征D.继发性肾上腺皮质功能减退E.Addison病

3.A4型题(本题1分)患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是

A.阻止cAMP演变成5-AMP

B.使细胞内游离钙减少

C.与氨茶碱合用有协同作用

D.主要刺激肾上腺素能受体

E.激活腺苷环化酶

4.B1型题(本题1分)协助诊断伤寒可用

A.锡克试验B.ASO试验C.Dick试验D.外斐试验E.肥达试验

5.A1型题(本题1分)下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是

A.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高

D.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

E.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛

6.B1型题(本题1分)凝血因子Ⅷ缺乏

A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.肝病出血倾向D.血友病甲E.弥散性血管内凝血

7.A4型题(本题1分)患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现针对该患者首选治疗药物是

A.糖皮质激素B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗C.硫唑嘌呤D.非甾体抗炎药E.血浆置换

8.A1型题(本题1分)下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳

A.吡嗪酰胺B.异烟肼C.利福平D.链霉素E.乙胺丁醇

9.B1型题(本题1分)下列副作用分别由于：

A.左氧氟沙星

B.利福平

C.乙胺T醇

D.异烟肼

E.链霉素

A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素

10.A1型题(本题1分)女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做

A.经颅多普勒检查B.脑电图检查表C.视觉诱发电位D.DSA或CTAE.腰穿脑脊液检查

11.B1型题(本题1分)皮样囊肿脾大的机制是

A.脾充血性肿大

B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

C.炎症细胞浸润、纤维组织增生

D.瘤细胞增生

E.细胞浸润及纤维组织增生

12.A1型题(本题1分)男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是

A.血清IgE升高B.有发热、咳嗽C.血嗜酸性粒细胞增多D.肺部闻及哮鸣音E.X线胸片有多发、游走性片状阴影

13.A1型题(本题1分)下列关于血吸虫病的各种说法，不正确的是

A.血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿

B.冬季最易感染血吸虫病

C.血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省

D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病

E.人和家畜都可能患上血吸虫病

14.A1型题(本题1分)肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是

A.雄激素减少B.肾上腺糖皮质激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多

15.A1型题(本题1分)关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是

A.少数为肾素反应性腺瘤

B.在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征

C.患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应

D.直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成

E.多为双侧腺瘤

16.A1型题(本题1分)致密斑位于

A.入球小动脉B.出球小动脉C.肾小球血管襻D.远曲小管E.入球小动脉和出球小动脉间

17.A1型题(本题1分)患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用

A.饮食治疗+体育锻炼B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍C.磺脲类药物D.胰岛素+饮食控制E.胰岛素

18.A1型题(本题1分)局部振动病的典型临床表现是

A.类神经征B.发作性白指或白手C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现D.肢端感觉障碍E.以上都不是

19.A1型题(本题1分)男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是

A.ST段抬高B.冠状T波C.aVR导联呈QS型D.CPK-MBE.肌钙蛋白

20.A1型题(本题1分)60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在

A.肺不张B.肺气肿C.肺源性心脏病D.肺纤维化E.支气管扩张

21.A4型题(本题1分)男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g最可能的诊断是

A.重度营养不良B.急性肾炎综合征C.肾病综合征D.右心衰竭E.肝硬化

22.A1型题(本题1分)完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在

A.20／min以上B.10／min以上C.6／min以上D.5／min以上E.8／min以上

23.B1型题(本题1分)急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩

A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷

24.A1型题(本题1分)下列溶血性贫血的检查错误的是

A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血

B.酸化血清溶血试验--PNH

C.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症

D.血红蛋白电泳--蚕豆病

E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血

25.A4型题(本题1分)女性，25岁。低热，便秘腹泻交替3年，查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最有可能的是

A.结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠血吸虫病

26.A1型题(本题1分)下述哪些症状不常见于反流性食管炎

A.胸骨后疼痛B.吞咽困难C.胸骨后烧灼感D.呕血E.腹胀

27.A1型题(本题1分)男性患者，25岁，乏力、咳嗽、发热3个月余，体温波动在37．5～38℃之间，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉35mm／h，最可能的诊断是

A.肺脓肿B.肺囊肿伴感染C.癌性空洞D.支气管扩张伴感染E.空洞性肺结核

28.A1型题(本题1分)下列哪些细菌尿可不予治疗

A.老年人无症状性细菌尿

B.妊娠妇女无症状细菌尿

C.学龄前儿童无症状细菌尿

D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败

E.以上都不需要治疗

29.A4型题(本题1分)患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是

A.梅毒性主动脉瓣狭窄

B.退行性主动脉瓣狭窄

C.风湿性主动脉瓣狭窄

D.退行性主动脉瓣关闭不全

E.风湿性主动脉瓣关闭不全

30.A1型题(本题1分)急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是

A.高度房室传导阻滞B.存在自身免疫情况C.合并心源性休克D.症状较轻伴肺部感染E.频发急性左心衰竭

31.B1型题(本题1分)引起小便发红的抗结核药有

A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素

32.A1型题(本题1分)急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示

A.并发感染性心内膜炎B.并发心包炎C.并发室间隔穿孔D.并发心室游离壁穿孔E.并发乳头肌功能不全

33.A1型题(本题1分)原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是

A.心律失常B.肢端麻木C.口渴、多饮、多尿D.肌无力及周期性瘫痪E.高血压

34.A1型题(本题1分)对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的

A.酸碱平衡失调及电解质紊乱

B.休克与弥散性血管内凝血

C.心力衰竭

D.肺性脑病和上消化道出血

E.心律失常和肾衰竭

35.A4型题(本题1分)患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是

A.先天性心脏病B.肥厚性梗阻型心肌病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.风湿性心脏瓣膜病

36.A1型题(本题1分)肾动脉狭窄的发病机制应为

A.缓激肽减少B.肾小球滤过率下降C.肾缺血D.肾素分泌增加E.以上均不是

37.A1型题(本题1分)男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的

A.阿托品B.人工呼吸机C.胃肠减压D.肾上腺糖皮质激素E.禁食

38.A1型题(本题1分)慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确

A.呼吸兴奋剂可增加通气量

B.在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗

C.能使患者神志清醒

D.有利于咳嗽反射

E.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

39.A1型题(本题1分)以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了

A.立克次体B.化脓性球菌C.支原体D.病毒E.衣原体

40.A1型题(本题1分)椎-基底动脉系统的血液供应范围为

A.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑

B.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑

C.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑

D.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑

E.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑十、小脑

41.A1型题(本题1分)慢性肾炎的主要治疗目的不包括

A.消除尿蛋白及尿红细胞

B.延缓肾功能进行性恶化

C.防治严重并发症

D.改善或缓解临床症状

E.防止肾功能进行性恶化

42.A1型题(本题1分)消化系统结核的治疗时间是

A.至少2年B.至少9个月C.至少1年，一般需要1．5年左右D.至少8个月E.至少半年

43.A1型题(本题1分)关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是

A.治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/天

B.对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状

C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用

D.需要合并使用改善病情抗风湿药

E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行

44.A1型题(本题1分)女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是

A.氨茶碱静脉滴注B.沙丁胺醇C.硝苯地平D.肾上腺素E.静脉滴注甲泼尼龙

45.A1型题(本题1分)有关石棉肺病理改变，不正确的是

A.胸膜受累较常见

B.以肺间质弥漫性胶原纤维增生为主要特征

C.胸膜斑的大小和数量与肺内纤维化病变可不一致

D.病变后期大体肺切面可见灰白色纤维化索条和网架

E.组织切片或痰液中可检出其独有的含铁小体

46.A1型题(本题1分)对于人体内环境下列说法正确的是

A.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能

B.大分子物质能进入细胞膜

C.细胞内外液所含成分无差异

D.水摄入调节主要依靠组织调节

E.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节

47.A4型题(本题1分)男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断是

A.室颤B.室速C.急性心肌梗死D.心脏性猝死E.急性心力衰竭

48.A1型题(本题1分)关于菌痢的病理改变叙述不正确的是

A.病变主要累及乙状结肠和直肠

B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症

C.病变通常可侵犯黏膜肌层

D.中毒性菌痢肠道病变多轻微

E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

49.A1型题(本题1分)支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是

A.发热B.有无痰液C.有无固定细湿啰音D.咳嗽轻重E.血常规

50.A4型题(本题1分)男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。如果输注白蛋白后放腹水，每次放多少合适

A.700mlB.1000mlC.1500～2000mlD.2500～3000mlE.4000～6000ml

51.A1型题(本题1分)蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示

A.肾组织蛋白尿B.功能性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾小球蛋白尿

52.A4型题(本题1分)患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为

A.慢性阻塞性肺气肿B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿C.慢性支气管炎D.慢性肺源性心脏病E.呼吸衰竭

53.A1型题(本题1分)下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不包括

A.β受体阻滞剂B.调脂药C.ACEID.ARBE.钙拮抗剂

54.A1型题(本题1分)肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是

A.肌无力B.肌萎缩C.巴宾斯基征阳性D.大小便障碍E.无客观感觉异常

55.A1型题(本题1分)肝肾综合征主要与下列哪种因素有关

A.肾皮质血流量减少B.胆红素对肾脏的毒性C.肾小球坏死D.肾小管坏死E.肾间质炎性病变

56.A1型题(本题1分)男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑

A.代谢性骨病B.骨癌C.增生性骨关节炎D.类风湿关节炎E.骨髓炎

57.A4型题(本题1分)男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可判断患者3个月的血糖控制情况的指标是

A.OGTT检查B.HbAlcC.尿常规D.随机血糖E.末梢血糖

58.A1型题(本题1分)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是

A.自主神经功能紊乱B.四肢弛缓性瘫痪C.脑神经麻痹D.肢体感觉异常E.呼吸肌及吞咽肌麻痹

59.A4型题(本题1分)女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。诊断消化性溃疡首选的检查是

A.胃镜B.X线钡餐检查C.上腹部增强CTD.上腹部超声E.幽门螺杆菌检查

60.A1型题(本题1分)国内急性胰腺炎的常见病因

A.腹部钝挫伤B.胆道疾病C.急性病毒感染D.胆胰或胃手术后E.大量饮酒和暴饮暴食

61.A1型题(本题1分)患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是

A.短暂脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑血栓形成

62.A1型题(本题1分)对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是

A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

B.肺部可出现干湿啰音

C.疾病早期可无异常体征

D.咳嗽、咳痰伴有喘息

E.疾病晚期可有肺实变体征

63.A1型题(本题1分)女性，68岁。左侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是

A.心电图B.脑脊液检查C.头颅CTD.肌电图E.脑电图

64.B1型题(本题1分)钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于

A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应

65.A1型题(本题1分)患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是

A.多发性硬化B.吉兰-巴雷综合征C.运动神经元病D.多发腔隙性脑梗死E.视神经脊髓炎

66.A4型题(本题1分)女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉压力过高不会引起下列哪种情况

A.胃底静脉曲张B.脾大C.贫血D.腹壁静脉曲张E.腹水

67.A1型题(本题1分)高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是

A.利舍平B.卡托普利C.尼群地平D.哌唑嗪E.硝普钠

68.A1型题(本题1分)房间隔缺损，最常见的死亡原因是

A.消化道出血B.肺动脉栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心内膜炎

69.A4型题(本题1分)男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该患者最可能诊断是

A.慢性病性贫血B.再生障碍性贫血C.PNHD.自身免疫性贫血E.遗传性球形细胞增多症

70.A4型题(本题1分)老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗最不应该遗漏的检查是

A.心电图B.胸部X线C.电解质检查D.肌钙蛋白E.血尿淀粉酶

71.A1型题(本题1分)单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是

A.左心室后负荷增加

B.左心房缩小，左心室缩小

C.左心房扩大，右心室扩大

D.左心室前负荷增加

E.左心房缩小，左心室扩大

72.A4型题(本题1分)男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜该患者的实验室检查应是

A.血小板正常、APTT正常、BT延长

B.血小板减少、APTT延长、BT正常

C.血小板正常、APTT延长、BT延长

D.血小板减少、APTT延长、BT延长

E.血小板增多、APTT延长、BT正常

73.A1型题(本题1分)多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是

A.卡莫司汀B.伊马替尼C.美法仑D.苯丁酸氮芥E.长春新碱

74.B1型题(本题1分)杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于

A.大细胞未分化癌B.肺泡细胞癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.鳞状上皮细胞癌

75.B1型题(本题1分)肺炎克雷伯杆菌肺炎首选

A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.克林霉素E.青霉素

76.A1型题(本题1分)关于典型失神发作的描述不正确的为

A.部分患者仅有意识模糊

B.常于儿童期起病，青春期前停止发作

C.可伴有简单的自动性动作

D.可出现跌倒，对发作有部分记忆

E.表现为短暂的意识丧失和动作中断

77.A1型题(本题1分)眼动脉为下述哪一动脉的分支

A.大脑后动脉B.脉络膜前动脉C.颈内动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉

78.A1型题(本题1分)急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠

A.胃镜检查B.病史及临床表现C.Hp检查D.胃液分析E.X线钡餐检查

79.A1型题(本题1分)关于蚕豆病描述不正确的是

A.该病预后较差B.贫血可伴血红蛋白尿C.发病程度与进食蚕豆量无关D.发病多见于儿童E.进食新鲜蚕豆为诱因

80.A1型题(本题1分)重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是

A.对症治疗B.辅助呼吸C.病因治疗D.皮质类固醇治疗E.预防感染

81.A4型题(本题1分)女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好

A.心脏超声多普勒B.血清胆固醇测定C.MRID.选择性动脉造影E.双下肢动脉彩超

82.A1型题(本题1分)以下何种药物可引起中毒性心肌炎

A.阿奇霉素B.青霉素C.吲哚美辛D.阿霉素E.环孢素

83.A1型题(本题1分)男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隐血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是

A.给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝

B.给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI

C.给予泼尼松龙冲击治疗

D.抗凝+ACEI

E.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物

84.A1型题(本题1分)耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是

A.疗程24个月

B.痰菌转阴后，继续治疗4～6个月

C.疗程一般为9个月

D.痰菌转阴后，继续治疗18~24个月

E.疗程一般为12个月

85.B1型题(本题1分)在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用

A.多巴胺B.β受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI

86.A4型题(本题1分)女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是

A.氯化铵负荷试验B.腹部B超C.唇腺病理检查D.腹部CTE.尿比重

87.B1型题(本题1分)眼囊尾蚴病

A.表现为癫痫大发作

B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等

C.结节可分批出现

D.可表现为眼前有黑影飘动

E.表现为活瓣综合征

88.B1型题(本题1分)符合下列哪个疾病的表现：

A.B超双侧肾脏大

B.B超双侧肾脏缩小

C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小

D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

A.B超双侧肾脏大

B.B超双侧肾脏缩小

C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小

D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

89.A1型题(本题1分)女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

A.葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎

90.B1型题(本题1分)肠绦虫病

A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗C.首选阿苯达唑治疗D.首选喹诺酮治疗E.首选毗喹酮治疗

91.A1型题(本题1分)亚硝酸盐食物中毒的机制是

A.溶血B.与胺作用形成亚硝胺C.抑制乙酰胆碱酶D.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白E.转化为硝酸盐

92.A1型题(本题1分)下述药物对厌氧菌感染无效的是

A.青霉素B.甲硝唑C.噻吩甲氧头孢菌素D.羧噻吩青霉素E.阿米卡星

93.A1型题(本题1分)男性，45岁，健康体检时发现心率41／min，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率

A.休息30minB.短时间快速蹲立运动C.深吸气D.深呼气E.Valsalva动作

94.A1型题(本题1分)女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A.血管炎B.食管肿物C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.肺间质纤维化

95.A1型题(本题1分)颗粒管型可见于下列疾病，除了

A.慢性肾炎B.肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎后期D.药物中毒引起肾小管损伤E.急性肾小球肾炎

96.B1型题(本题1分)感染性心内膜炎局灶性肾炎

A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链

97.A1型题(本题1分)急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为

A.<4周B.6～8周C.1年D.半年E.2～4个月

98.A1型题(本题1分)最符合急性淋巴细胞白血病的描述是

A.多与EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病

99.A1型题(本题1分)鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是

A.血浆．ACTH水平B.尿游离皮质醇C.血浆皮质醇浓度D.血糖E.尿17-羟

100.A4型题(本题1分)患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常推测可能与患者辅助检查结果相符合的是

A.动脉瘤B.脑血管畸形C.肺部感染D.低血钾E.神经重复电刺激低频刺激时动作电位波幅递减15％

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是

A.停服地高辛，给氯化钾

B.停服地高辛，给苯妥英钠

C.停用地高辛，加用阿托品

D.停用地高辛，加用氨茶碱

E.安置心脏起搏器

102.A1型题(本题1分)关于结节型矽肺的临床表现，不正确的是

A.早期无明显自觉症状

B.可有咳嗽和一过性胸痛

C.症状的多少和程度与X线胸片表现始终呈平行关系

D.X线影像主要为小阴影

E.以上都不是

103.A1型题(本题1分)男性，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是

A.血沉B.类风湿因子C.抗核抗体D.血常规E.血清尿酸

104.A1型题(本题1分)动脉导管未闭听诊杂音位于

A.胸骨右缘第3肋间B.胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方C.胸骨左缘第3、4肋间D.心前区E.胸骨右缘第2肋间

105.A1型题(本题1分)对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑

A.高血压肾小动脉硬化症B.慢性肾小球肾炎C.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病D.IgA肾病E.急性肾小球肾炎

106.A1型题(本题1分)关于假性囊肿，下列说法错误的是

A.多位于胰头部B.囊壁无上皮C.常在病后3～4周形成D.囊肿穿破可致胰源性腹水E.大小不等

107.A1型题(本题1分)短暂性脑缺血发作的临床特征不包括

A.发作突然

B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损

C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失

D.常反复发作

E.用小剂量阿司匹林治疗有效

108.A1型题(本题1分)女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为

A.慢性胃炎B.胃癌C.反流性食管炎D.食管裂孔疝E.胃溃疡

109.B1型题(本题1分)结核性腹膜炎常见的并发症

A.肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替

110.A1型题(本题1分)关于癫痫的治疗原则错误的是

A.联合用药原则

B.个体化用药原则

C.长期用药原则

D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则

E.增药可适当的快，减药一定要慢

111.A1型题(本题1分)老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是

A.恶性肿瘤B.神经元疾病C.结核病D.感染E.其他结缔组织病

112.A1型题(本题1分)患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该

A.改服丙戊酸钠

B.改服苯妥英钠

C.停药观察，有症状复发则继用卡马西平

D.逐渐减量，1年内无发作可停药

E.保持原剂量，定期复查血药浓度

113.A1型题(本题1分)最主要产氨场所是

A.肝脏B.肠道C.大脑D.骨骼肌E.肾

114.A4型题(本题1分)某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常正确的处理为

A.置入临时心室起搏器B.经食管心房起搏C.持续静脉滴注异丙肾上腺素D.不需要治疗E.阿托品

115.A1型题(本题1分)下述哪些症状不常见于反流性食管炎

A.胸骨后疼痛B.吞咽困难C.胸骨后烧灼感D.呕血E.腹胀

116.A1型题(本题1分)关于早期食管癌的病理分型正确的是

A.糜烂型分化最好B.斑块型少见C.乳头型多为原位癌D.乳头型最早E.隐伏型多为原位癌

117.B1型题(本题1分)50岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压120／80mmHg，一侧耳鸣，听力下降，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是

A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死

118.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是

A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因

B.不论是哪种病理类型，患者预后均差

C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关

D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器

E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

119.A4型题(本题1分)患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是

A.二重感染B.赫氏反应C.中毒反应D.溶血反应E.过敏反应

120.A1型题(本题1分)下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据

A.双肺可见粟粒状结节影

B.头孢菌素类抗感染治疗无效

C.眼底检查可见脉络膜结核结节

D.稽留热

E.发热而白细胞正常或偏低

121.A1型题(本题1分)下述哪项为结核过敏表现

A.低热，盗汗，面颊潮红

B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛

C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎

D.结节红斑，长期低热，盗汗

E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红

122.A1型题(本题1分)慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是

A.肺动脉瓣B.三尖瓣C.二尖瓣和主动脉瓣D.主动脉瓣E.二尖瓣

123.B1型题(本题1分)听觉疲劳指

A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复

B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB

C.听力曲线各频段以同等程度水平下移

D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常

E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

124.B1型题(本题1分)选择最合适的病原体

A.隐球菌

B.军团杆菌

C.结核菌

D.白色念珠菌

E.支原体

A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体

125.A1型题(本题1分)脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的

A.48小时B.72小时C.7天D.2小时E.24小时

126.A1型题(本题1分)关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是

A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B.常见病原体为病毒C.具有一定传染性D.发病率低E.一般病情较轻，病程较短

127.A1型题(本题1分)患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mg／d，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80／min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是

A.选药不当B.未及时手术C.未按疗程治疗D.未采取抗甲状腺药物联合治疗E.他巴唑用量小

128.A1型题(本题1分)急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是

A.室性心动过速B.心室颤动C.房室传导阻滞D.房性心动过速E.心房颤动

129.B1型题(本题1分)患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为

A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.0D.白大衣高血压E.以上都不是

130.A1型题(本题1分)治疗白细胞减少症的措施不当的是

A.EPOB.粒细胞集落刺激因子C.消毒隔离D.糖皮质激素E.病因治疗

131.A1型题(本题1分)患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查

A.滕喜龙试验B.神经传导速度C.胸部CTD.脑脊液检查E.头颅MRI

132.B1型题(本题1分)下列脑部疾病最好发的部位是：

A.基底节

B.大脑皮层

C.脑桥

D.大脑半球两侧中线附近

E.小脑中线附近

A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近

133.A1型题(本题1分)患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是

A.劳力性心绞痛B.不稳定心绞痛C.肋软骨炎D.胃食管反流病E.慢性胃炎

134.A1型题(本题1分)原发性癫癎是

A.从婴儿期开始的癫癎发作

B.病因不明的全身性强直阵挛发作

C.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

D.大脑半球病变引起的癫癎发作

E.20岁前的全身性发作

135.A4型题(本题1分)女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移该患者的诊断应该是

A.哮喘B.肺炎C.支气管肺癌D.急性支气管炎E.肺结核合并支气管内膜结核

136.A1型题(本题1分)不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是

A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力B.休息可终止发作C.可由长期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌红蛋白尿

137.A1型题(本题1分)结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是

A.计算硬结的平均直径=(纵径+横径)／2

B.测量硬结的最小径

C.测量硬结的最大径

D.测量红晕的直径

E.只是测量硬结的横径

138.A4型题(本题1分)患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血，其最可能的病因为

A.前交通动脉瘤B.凝血功能异常C.动静脉畸形D.隐匿性高血压E.后交通动脉瘤

139.A4型题(本题1分)女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是

A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱

140.B1型题(本题1分)革兰阴性杆菌的主要致病机制

A.产生溶血素B.产生外毒素C.产生血浆凝固酶D.产生内毒素E.荚膜对组织的侵袭作用

141.A1型题(本题1分)克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现为

A.起病急B.胸痛、气急、发绀C.畏寒高热D.可早期出现休克E.咳胶冻样砖红色痰

142.A1型题(本题1分)对多发性硬化，以下描述错误的是

A.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关

B.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处

C.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病

D.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区

E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著

143.A1型题(本题1分)不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是

A.血红蛋白尿"晨重暮轻"B.贫血、出血和感染C.大多数以血红蛋白尿为首发症状D.全血细胞下降E.易形成血栓

144.B1型题(本题1分)DIC

A.消耗性凝血障碍B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少

145.A1型题(本题1分)男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3／6级收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.原发性肺动脉高压D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄

146.A1型题(本题1分)女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是

A.急性肠炎B.肠梗阻C.肾动脉栓塞D.肠系膜动脉栓塞E.脾栓塞

147.A1型题(本题1分)关于垂体性侏儒症下列正确的是

A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cm

B.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值

C.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

D.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低

E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

148.B1型题(本题1分)多囊肾患者常呈发作性

A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

149.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是

A.稳定患者情绪，卧床休息

B.积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg

C.加强利尿

D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

150.A1型题(本题1分)急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是

A.淋巴管感染B.上行性C.血行性D.直接感染E.以上均不是

151.A1型题(本题1分)治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用

A.胆碱酯酶复能剂B.阿托品加对症治疗C.阿托品D.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗E.对症治疗

152.A4型题(本题1分)患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚该患者若进行肺功能检查，可能的结果为

A.残／总比增加B.阻塞性通气障碍C.肺总量增加D.弥散功能无变化E.限制性通气障碍

153.A1型题(本题1分)Auer小体不见于

A.M3型白血病B.M5型白血病C.M4型白血病D.M2型白血病E.急性淋巴细胞白血病

154.A1型题(本题1分)下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是

A.压力明显升高B.外观无色透明C.蛋白正常或轻度升高D.细胞数正常或轻度升高E.压力正常

155.B1型题(本题1分)普米克都宝的成分为

A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.异丙托溴铵

156.A4型题(本题1分)女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。最可能的诊断是

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肥厚型心肌病E.肺动脉狭窄

157.A1型题(本题1分)呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘

A.<15μmB.<10μmC.<5μmD.<3μmE.<1μm

158.A1型题(本题1分)关于囊尾蚴病的临床表现，下列错误的是

A.眼囊尾蚴病多为双眼感染，最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下

B.脑室型脑囊尾蚴病有时可表现为活瓣综合征

C.约2／3的患者有皮下囊尾蚴结节

D.癫痫是脑实质型脑囊尾蚴病最常见的症状

E.心肌也可有囊尾蚴寄生

159.A1型题(本题1分)假性延髓麻痹的临床症状中不包括

A.伸舌偏向健侧B.咽反射存在C.舌肌震颤D.吞咽困难E.饮水呛咳

160.A1型题(本题1分)关于原发性痛风错误的说法是

A.原发性痛风多见于40岁以上的人

B.原发性痛风多见于中、老年人

C.原发性痛风的女性多于更年期后期发病

D.原发性痛风有家族遗传史

E.原发性痛见多见于女性

161.A1型题(本题1分)下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是

A.IgA肾病B.紫癜性肾炎C.IgM肾病D.肝硬化E.狼疮性肾炎

162.A4型题(本题1分)男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒患者从事的工种最可能是

A.组装B.仓库保管C.质检D.溶铅E.以上都不是

163.A4型题(本题1分)患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是

A.梅毒性主动脉瓣狭窄

B.退行性主动脉瓣狭窄

C.风湿性主动脉瓣狭窄

D.退行性主动脉瓣关闭不全

E.风湿性主动脉瓣关闭不全

164.A1型题(本题1分)中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mmhg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是

A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等

B.泼尼松片60mg／d

C.避免有损肾功能的因素

D.限制食物中蛋白及磷摄入量

E.应用血小板解聚药

165.A4型题(本题1分)女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。体检最可能的发现是

A.心脏增大B.腹部血管杂音C.足背动脉搏动减弱D.视网膜正常E.肝大

166.B1型题(本题1分)腹腔镜+活检

A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型

167.A1型题(本题1分)构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括

A.接触疫水B.蚊虫寄生C.易感人群D.钉螺寄生E.粪便入水

168.B1型题(本题1分)光气中毒可出现

A.迟发性神经病B.中毒性肺水肿C.电光性眼炎D.巨红细胞贫血E.中毒性白内障

169.A1型题(本题1分)对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法为

A.立位腹平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCPE.超声内镜

170.A1型题(本题1分)功能性消化不良不包括的症状是

A.餐后出现烧心B.餐后出现饱胀不适C.餐后出现早饱感D.餐后出现上腹烧灼感E.餐后出现上腹痛

171.A4型题(本题1分)女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

172.B1型题(本题1分)发作性脸红和晕厥

A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌

173.A1型题(本题1分)下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则

A.从小剂量开始

B.痛时给药

C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗

D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药

E.口服为主

174.A1型题(本题1分)某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是

A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌

B.煮沸1分钟能被杀灭

C.烈日曝晒2小时可被杀灭

D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

E.在阴湿处能生存5个月以上

175.B1型题(本题1分)

A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平

B.通过健康监护，早期发现职业损害

C.建立和健全领导机构

D.对职业病患者及时诊断和处理

E.建立和健全职防组织

176.A4型题(本题1分)男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d为进一步治疗，下列措施最为重要的是

A.抽腹腔积液B.应用有效抗生素C.严格控制水、钠摄入D.输血浆或白蛋白E.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量

177.B1型题(本题1分)脑缺血超早期治疗时间窗为

A.6小时内B.24小时内C.3小时内D.3周内E.24小时以上

178.B1型题(本题1分)临床糖尿病肾病为

A.糖尿病肾病Ⅳ期B.糖尿病肾病Ⅴ期C.糖尿病肾病Ⅱ期D.糖尿病肾病Ⅰ期E.糖尿病肾病Ⅲ期

179.A1型题(本题1分)患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/分，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在

A.右侧内囊内侧丘脑附近B.右侧内囊外侧壳核附近C.右侧大脑半球白质D.右侧脑桥E.左侧脑桥

180.A1型题(本题1分)女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑

A.Getstmann综合征

B.Wallenberg综合征

C.Weber综合征

D.闭锁综合征

E.Millard-Gubler综合征

181.A1型题(本题1分)结核菌素试验对下列哪种人群有较大诊断价值

A.3岁以下的婴幼儿B.慢性消耗性疾病患者C.肿瘤患者D.城镇的中、青年人E.白血病患者

182.A1型题(本题1分)风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A.心房颤动B.急性肺水肿C.感染性心内膜炎D.血栓栓塞E.右心衰竭

183.A1型题(本题1分)下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是

A.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发

B.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定

C.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见

D.CIDP是由AIDP迁延而来的

E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变

184.A1型题(本题1分)男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是

A.糖皮质激素药物反应B.脑血管病变C.低钙血症D.外周神经疾病E.癔症

185.A1型题(本题1分)以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是

A.快速尿素酶试验B.细菌培养C.血清抗体监测D.PCRE.病理组织学检查

186.A1型题(本题1分)阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的

A.肺血管象稀少

B.膈顶变平和肋膈角增大

C.膈肌运动极度受限

D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨

E.一侧透亮，称为Vanishinglung

187.A4型题(本题1分)患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为

A.右心室扩大B.右心房扩大C.左心室扩大D.左心房、左心室扩大E.左心房扩大

188.B1型题(本题1分)中心型肺癌应鉴别

A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核

189.B1型题(本题1分)急性肾炎

A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型

190.A1型题(本题1分)某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于

A.听觉疲劳B.噪声聋C.听力损伤D.爆震性耳聋E.听觉适应

191.B1型题(本题1分)系统性红斑狼疮

A.抗核抗体(ANA)阳性

B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性

C.抗Scl-70阳性

D.血补体C3低

E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

192.A1型题(本题1分)偏头痛发作期治疗首选

A.尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.普萘洛尔

193.A4型题(本题1分)患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常该病病理改变不包括

A.壳核神经元显著减少、脱失

B.神经元胞浆内出现路易小体

C.胶质细胞增生

D.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积

E.肝细胞脂肪变性

194.A1型题(本题1分)CO中毒患者皮肤黏膜呈

A.苍白色B.鲜红色C.暗红色D.樱桃红色E.青紫色

195.A1型题(本题1分)男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是

A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭

196.A1型题(本题1分)不属于上下尿路感染的鉴别的是

A.性别B.尿沉渣中抗体包裹细菌C.全身症状D.尿渗透压E.血清中抗"O"抗体

197.A4型题(本题1分)男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是

A.应激性溃疡B.小弯侧关闭止血不确切C.术后胃内残余血D.吻合口部分黏膜坏死脱落E.吻合口出血

198.B1型题(本题1分)去氨加压素治疗尿崩症的机制是

A.直接增加肾小管重吸收水

B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量减少

199.B1型题(本题1分)减肥药物西布曲明的药理作用是通过

A.选择性地抑制淀粉酶

B.选择性地抑制胃肠道脂肪酶

C.选择性地抑制胰蛋白酶

D.选择性地抑制磷酸酯酶

E.通过抑制5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲

200.B1型题(本题1分)男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便4～6次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶

A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎

三、单选题(100题)201.A4型题(本题1分)患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕本病例最有可能的诊断是

A.典型偏头痛B.低颅压性头痛C.紧张性头痛D.痛性眼肌麻痹E.丛集性头痛

202.B1型题(本题1分)肾小管酸中毒

A.禁水后尿量减少，尿比重增加

B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8

D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

E.多饮，多尿，血糖升高

203.A1型题(本题1分)女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑

A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全

B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全

C.心肾综合征

D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭

E.缺血性肾病、慢性肾衰竭

204.B1型题(本题1分)患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点

A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

C.大量蛋白尿

D.满月脸，多毛

E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

205.A1型题(本题1分)CO中毒患者皮肤黏膜呈

A.苍白色B.鲜红色C.暗红色D.樱桃红色E.青紫色

206.A1型题(本题1分)复治涂阴肺结核的治疗方案可写为

A.2HZES／4～6HRS

B.2HRZES／4～6HR

C.4HRZES／4～6HRE

D.2HZES／4～6HRE

E.2HRZES／4～6HRE

207.A1型题(本题1分)男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理

A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症

B.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症

C.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤

D.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征

E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症

208.A1型题(本题1分)痛风性关节炎的X线表现不包括

A.可见骨质钙化

B.慢性期可见骨质透亮缺损

C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整

D.急性期可见软组织肿胀

E.关节面不整齐，呈凿孔样

209.A1型题(本题1分)血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病

A.银屑病关节炎B.Felty综合征C.强直性脊柱炎D.Reiter综合征E.炎性肠病性关节炎

210.A1型题(本题1分)内源性哮喘最常见的类型是

A.阿司匹林哮喘B.运动性哮喘C.精神性哮喘D.过敏性哮喘E.感染性哮喘

211.A1型题(本题1分)肠结核溃疡的肉眼形态是

A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行

B.口小底大烧瓶状

C.不规则地图状

D.呈带状，其长径与肠长轴垂直

E.火山喷口状

212.A1型题(本题1分)结核性腹膜炎的最主要病理类型是

A.粘连型B.渗出型+粘连型C.粘连型+干酪型D.干酪型E.渗出型

213.A1型题(本题1分)男性患者，58岁，患急性下壁心梗4天，晕厥2次，心室率40／min，律齐，心电图为三度房室传导阻滞，首先治疗是

A.利多卡因B.安装临时心脏起搏器C.阿托品D.麻黄碱E.地塞米松

214.B1型题(本题1分)肝硬化

A.腹腔积液淀粉酶300U／LB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20g／LE.乳糜腹腔积液

215.A1型题(本题1分)对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A.血压下降，脉压小B.神志尚清，但烦躁、焦虑C.呼吸深而快D.面色和皮肤苍白E.肢端湿冷

216.B1型题(本题1分)发作性脸红和晕厥

A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌

217.A1型题(本题1分)以下哪项不是尿路感染的易感因素

A.胆囊结石B.肾结石C.长期应用糖皮质激素D.输尿管插管E.糖尿病

218.A4型题(本题1分)男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞假如检查"右膈抬高"不是横膈麻痹所致，则其可能原因是

A.膈肌膨出B.肺底积液C.肺上叶不张牵拉D.膈下病变E.下叶肺不张

219.B1型题(本题1分)选择最合适的病原体

A.隐球菌

B.军团杆菌

C.结核菌

D.白色念珠菌

E.支原体

A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体

220.A1型题(本题1分)耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是

A.疗程24个月

B.痰菌转阴后，继续治疗4～6个月

C.疗程一般为9个月

D.痰菌转阴后，继续治疗18~24个月

E.疗程一般为12个月

221.A1型题(本题1分)WHO针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准

A.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1至2．5个标准差之间

B.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2．5个标准差，并伴有1处或多处骨折

C.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以上

D.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2．5个标准差

E.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以内

222.B1型题(本题1分)胰腺癌

A.AFP增高B.ANCA阳性C.ADA增高D.AMA阳性E.CA19-9增高

223.A1型题(本题1分)男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳

A.卡马西平或苯妥英钠B.安定C.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注度冷丁

224.A1型题(本题1分)患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是

A.低颅压性头痛B.丛集性头痛C.典型偏头痛D.痛性眼肌麻痹E.紧张性头痛

225.A1型题(本题1分)糖尿病神经病变的后果除外

A.吸收不良综合征B.间歇性跛行C.直立性低血压D.便秘E.持续心动过速

226.A1型题(本题1分)下列表现有助于风湿活动的诊断的是

A.皮肤环形红斑B.皮肤黏膜淤点C.贫血D.脾大E.肝大

227.A1型题(本题1分)可反映机体近期苯接触程度的指标是

A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿马尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基马尿酸

228.B1型题(本题1分)非霍奇金淋巴瘤首选

A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案

229.A1型题(本题1分)二尖瓣球囊成形术的适应证有

A.心功能2～3级B.瓣口面积1．5～2．0cm。C.年龄65岁D.轻度二尖瓣狭窄E.近期有风湿活动

230.B1型题(本题1分)格列齐特的作用机制

A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性

B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原异生和分解

D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

231.A4型题(本题1分)男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。下列治疗措施不正确的是

A.补充血容量B.补充凝血因子C.预防感染治疗D.外科手术E.大量利尿治疗

232.A1型题(本题1分)高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是

A.β受体阻滞剂B.甲基多巴C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI

233.A1型题(本题1分)下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是

A.IA2、GAD-AbB.糖基化血红蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血浆白蛋白

234.A1型题(本题1分)风湿性疾病的治疗目的不包括

A.减轻和缓解症状B.改善和提高生活质量C.防止反复发作D.防止并发症E.应对社会压力

235.A1型题(本题1分)男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为

A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.气胸

236.A1型题(本题1分)肝肾综合征主要与下列哪种因素有关

A.肾皮质血流量减少B.胆红素对肾脏的毒性C.肾小球坏死D.肾小管坏死E.肾间质炎性病变

237.A4型题(本题1分)女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛患者入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体：血压90／60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑

A.脑卒中B.严重失水，高钠血症C.糖尿病急性代谢并发症D.颅内压增高E.感染中毒性休克

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