请关爱您的心-冠心病患者教育课件

1、 健康从心开始 请关爱您的心！ 9/13/20221佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的危害19/13/20222佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的危害1、心脏跳动是1，知识，才华，地位，财富都是1后面的零。2、60%的人死于无知。 （有人说宁可死于冠心病-不遭罪）9/13/20223佳木斯中心医院 李大鹏什么是冠心病？功能性病变血管痉挛器质性病变动脉粥样硬化，血管壁脂质斑块形成冠状动脉狭窄心肌缺血心绞痛 冠状动脉阻塞心肌坏死心肌梗死9/13/20224佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的类型和临床表现1、心绞痛 ：发作性胸痛、胸闷、压迫感，休息后约5-15分钟可缓解，含硝酸甘油后3-5分钟可缓解2、心

2、肌梗死 ：疼痛较剧烈并持续不缓解，伴大汗、乏力、气促，可有濒死感，少数患者可以胃肠道症状、心力衰竭或休克为首发症状，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解3、隐匿型或无症状性冠心病：无症状，但有心肌缺血的心电图改变4、缺血性心肌病 ：长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化或心肌硬化，表现为心脏增大、心力衰竭和/或心律失常5、猝死：突发心脏聚停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致9/13/20225佳木斯中心医院 李大鹏 心绞痛！ 好痛苦！9/13/20226佳木斯中心医院 李大鹏 猝死！ 这回痛苦的是亲人！9/13/20227佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的预防（

3、一） - 改变不良生活习惯健康饮食适当运动控制体重戒烟限酒心理平衡9/13/202210佳木斯中心医院 李大鹏 肥胖！请记住 - 腰围和寿命成反比9/13/202211佳木斯中心医院 李大鹏 吸烟者的肺！下张图片可能会引起部分人不适，请心灵脆弱和不吸烟者暂时闭目养神5秒钟。可别睡着了9/13/202212佳木斯中心医院 李大鹏 运动指导运动时间：3-5次/周， 30分钟/每次运动种类：散步、太极拳、游泳、慢跑等 运动过程：5分钟热身、20分钟运动、 5分钟恢复整理运动强度：安全最高心率 170-年龄 微微出汗，微微心跳，微微气促。微微出汗、微微心跳、微微气促9/13/202216佳木斯中心医院

4、 李大鹏9/13/202217佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202218佳木斯中心医院 李大鹏冠心病的预防（二)-控制危险因素控制糖尿病空腹血糖67mmol/LHbA1c6.5%控制高血压140/90mmHg合并糖尿病或肾病者，130/80mmHg控制高血脂 LDL-C2.6mmol/L9/13/202219佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202221佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202222佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202223佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202224佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202225佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202226佳木斯中心医院 李大鹏9

5、/13/202227佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202228佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202229佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202230佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202231佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202232佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202233佳木斯中心医院 李大鹏 糖尿病足!下张图片会引起更多人的不适，仅限胆大的人观看，-不要怪我没提醒您！请闭目5秒钟9/13/202234佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202235佳木斯中心医院 李大鹏 这只是糖尿病危害的冰山一角， 一定要控制好血糖。9/13/202236佳木斯中心医院 李大鹏冠心病的治疗（一）药物

6、治疗（二）介入治疗（三）手术治疗9/13/202237佳木斯中心医院 李大鹏（一）药物治疗冠心病的常规用药硝酸脂类 -扩张冠状动脉，减少心绞痛他汀类 - 降低血脂，稳定斑块，防止梗塞 抗血栓药物 -抑制血小板凝聚受体阻断剂 -减慢心率，降低心肌收缩力，减少能量消耗，从而改善心肌缺氧 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂-降低血压，改善心室重构，保护心脏钙离子拮抗剂-扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛9/13/202238佳木斯中心医院 李大鹏冠心病发作的自我急救一旦出现胸痛胸闷，应该:原地休息、镇静含服“硝酸甘油”等药物到医院就诊如果疼痛持续半小时不缓解，考虑心肌梗塞可能，一定要立即到医院

7、就诊9/13/202239佳木斯中心医院 李大鹏 身边人发生心脏骤停怎么办？ 猝死！9/13/202240佳木斯中心医院 李大鹏 呼救9/13/202241佳木斯中心医院 李大鹏 摆放仰卧体位仰卧于坚实的平面，整体移动，轴式翻转9/13/202242佳木斯中心医院 李大鹏 口对口人工呼吸注意事项：注意保持气道通畅 注意观察吹气效果包 括胸廓抬举和回落情况起初换气未成功 将头重新调整位置 再作尝试换气 仍不能换气应行 气道异物处理避免胃扩张9/13/202243佳木斯中心医院 李大鹏 心脏按压心脏按压部位确定法 2005指南规定（成人）： 两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压 部位。 胸外按压产生

8、心脏血流的机制： 心泵学说 心肺复苏早期阶段 胸泵学说 心肺复苏晚期阶段9/13/202244佳木斯中心医院 李大鹏 介入治疗+药物 血管内再通术9/13/202245佳木斯中心医院 李大鹏 支架治疗前后9/13/202246佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202247佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202248佳木斯中心医院 李大鹏9/13/202249佳木斯中心医院 李大鹏 手术治疗+药物冠状动脉搭桥术9/13/202250佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的预后单支病变-年死亡率1.6-4%,平均3.0%两支病变-年死亡率为单支病变的2倍以上，3.5-7% 三支病变-为单支病变的3倍，年死亡率6-11%前降支病变死亡率比右冠状动脉和回旋支大2倍，而左主干病变死亡率是前降支的2倍9/13/202251佳木斯中心医院 李大鹏 自我保健十六字方针：（不是给冠心病人说的，是说给所有人的）戒烟限酒合理饮食适量运动心理平衡9/13/202252佳木斯中心医院 李大鹏 忠告 健康的十把金钥匙1、夜间、晨起个杯水2、生活有规律，只吃七分饱。3、坚持运动，让生命在运动中生机勃勃。4、读书增加智慧，音乐舒畅身心。5、常吃菜豆可长寿。6、与烟酒说再见