超声专家讲解如何预防诞生缺陷人生感悟

1、可编辑超声专家讲解如何预防诞生缺陷人生感悟超声专家讲解如何预防诞生缺陷人生感悟 我国每年约有百万缺陷儿诞生 “统计显示，我国诞生缺陷发生率为5.6%，国家二孩政策全面放开后，目前我国每年大约有100万左右诞生缺陷儿。”直播开头，陈欣林主任便道出了预防诞生缺陷的重要性。 不少诞生缺陷可通过产前检查避开，那么孕妇的产前超声检查应当怎么做?陈欣林主任建议，每个孕妈妈在一个妊娠周期，应进行4次规范的产前超声检查。 具体而言，第一次应当在妊娠11-14周进行，和唐氏筛查结合，主要筛查21-三体综合征等染色体特殊，可以检出严峻的胎儿结构畸形，如无脑儿、严峻的先心病等畸形；其次次在18-24周进行，即“中孕

2、期系统产前超声检查”，俗称“大排畸”，是最重要的一次产前超声检查，接受严格训练的医生依据规范和标准进行超声检查，应当不会漏诊大的畸形；第三次在怀孕2832周进行，主要检查宫内发育是否迟缓和一些迟发型畸形；第四次是孕妇分娩前进行，可全面检查胎儿状况，如胎儿大小、胎盘、羊水状况，以及宫颈成熟度的状况等，以保证孕妈妈的分娩（平安）。 一些孕妇认为下午做“大排畸”比较好，由于她们认为上午宝宝一般不怎么动，下午和晚上宝宝动得多些。对此，陈欣林主任表示，上午和下午没有太大区分。由于做“大排畸”时为了做好系统超声检查，常需要胎儿呈现各种各样的体位。但胎儿在宫内常处于睡眠状态，体位不好时，超声医生就常常会让孕

3、妈妈出去转一下再来检查，甚至其次天再来检查。陈欣林主任表示，此时孕妈妈们确定不要紧急，把心情调整好，协作医生。同时，每次产检前，孕妈妈们确定要留意吃好睡好，这样才能保证检查效果，否则会影响胎盘的供血供氧，使宝宝胎动过多，给检查造成困难。 别盲目迷信三维和四维超声 三维彩超和四维彩超，近年来受到不少孕妈妈们青睐。那么，二维、三维、四维彩超有（什么）区分？ 陈欣林主任表示，三维、四维彩超是以二维彩超为基础的成像，相当于宝宝的照片和视频。但为何目前全部胎儿结构的观看、胎儿生长参数的评估、畸形的诊断全部通过二维超声检查？陈欣林主任打了个形象的比方，“就像观看一个大苹果，我们能看到红红的苹果、绿绿的叶子

4、的外观，就是三维超声。而要想看到苹果肉和核里面是什么状况，必需要将苹果切开了之后才能看到。二维彩超就像切开的一片片苹果，显示的是胎儿脏器或结构的图像，共有数十张切面图片，胎儿从头到脚到各脏器都有记录，只有经过（专业）培训的医务人员才能看懂，并以此作为筛查手段。” 因此，陈欣林主任表示，孕妇不应对三维和四维超声盲目迷信与过分依靠，所谓的“高科技”，是商家在炒作概念。 不过，她也表示，当前医务工也将三维彩超和四维彩超用在对少数疾病的诊断上，但确定是在二维超声的基础上，医生已经知道主要问题是什么，然后再通过三维和四维超声来实时观看其结构的特殊等。 发觉胎儿畸形不愿定都要终止妊娠 孕妇听说胎儿被检查出

5、畸形大都特殊紧急，第一个反应是“孩子还能不能要”，对此陈欣林主任表示，检查发觉胎儿畸形，不愿定都不能要。 她举胎儿先心病为例，室间隔缺损是胎儿先心病中程度最轻的一种，孕妇如被检查出胎儿有室间隔缺损，但没有染色体问题，其实是可以留下胎儿的。由于宝宝诞生后，一部分室间隔缺损可以自行愈合，就算没有自行愈合，治疗方法或许多。（其他）类型先心病，因每种类型的表现、后期能否治疗、手术成功率、预后都不一样，因此能不能留下宝宝，孕妇需到正规医疗机构询问专科医生后再做准备。 而即使对于一些致死性畸形如严峻膈疝、严峻致死性骨骼畸形、严峻致死性腹壁缺损、严峻致死性神经管的缺陷，以及如单心房、单心室、肺动脉闭锁等简洁

6、的先心病类型，医生在选择妊娠结局时，也会先由超声诊断科、产科、遗传学等多学科专家来进行慎重争辩，假照实在需要中止妊娠，也会跟孕妇和其家属进行协商，让孩子的父母来最终准备。 并且，陈欣林主任也表示，假如孕妇被确诊怀上畸形胎儿且只能终止妊娠时，如之后还预备要孩子，确定要在引产前后做相关检查，以便明确致畸缘由，为下一胎怀个健康的宝宝做预备。 需重视诞生缺陷的“三级预防” 陈欣林主任介绍，因胎儿畸形多是遗传和环境因素相互作用的结果，假如能够做好“三级预防”，有些诞生缺陷的疾病是可以预防的。 她表示，一级预防是在婚前、孕前进行询问保健，做到平安用药，避开接触有毒有害的环境，母亲怀孕前口服叶酸是预防神经管

7、缺陷的重要措施；二级预防是定期做产检，可做血清学筛查、无创DNA检查、产前超声检查等，定期检测胎儿状况；三级预防是新生儿筛查、内外科治疗和康复，新生儿筛查是在婴儿诞生后不久进行的先天性代谢病的早期普查，以在症状消逝之前早期发觉，准时赐予治疗，防止疾病进展，削减新生儿智力低下的发生，并能对缺陷儿进行准时治疗和把握。 陈欣林主任也提示宽阔孕妈咪，在怀孕期间需保持良好的（生活）习惯，如留意合理膳食、不要熬夜、适量运动、保持心情舒适；刚装修好不久的房子不要住，拒绝“二手烟”，远离放射性污染源及可能存在辐射的电器等；尽量少去人流拥挤的地方，不要接触宠物；孕期假如必需用药，须在正规医疗机构医生指导下进行等

8、。 专家解答 问：腹中宝宝消逝脐带绕颈，如何关怀胎儿绕出来？ 答：脐带绕颈，或许四分之一的胎儿都可能消逝这个问题。由于脐带就在羊水里漂移着，胎儿在羊水里动，有时会绕在里面。很多时候并非真正的脐带绕颈，就像围巾搭在脖子上一样。假如做胎心监护没有什么问题，没有频繁胎动的话，就不要太紧急，经常复查一下就好了，有时候胎儿会自己绕出来的。假如孕妇太紧急，可能会影响胎儿。假如消逝频繁胎动等不适，准时到医院就诊。 问：22周时产检发觉胎儿左心腔有强光斑，做了唐氏筛查，显示是低风险的，这个要紧吗？ 答：在亚裔孕妇里，胎儿左心腔强光斑的状况是很多的，假如是单独的心脏强光斑，不合并其他的状况如肾盂分别、骨头稍短一点