医院护理培训课件：《安全注射》

安全注射

安全你我他

管理不在于“知”，而在于“行”。

彼得.德鲁克

2024/7/92授课提纲安全注射的定义不安全注射的危害基层医疗机构医院感染管理基本要求

——安全注射解读贯彻落实安全注射的六个方面WHO对安全注射的定义

安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。

2024/7/94安全注射的三要素对接受注射者无害；对实施注射者无危险；注射后的物品（废物）不会给公众带来危害。2024/7/95患者为什么愿意接受注射治疗？不安全注射和滥用注射的危害针刺伤害造成感染的历史记录1924年：第一例经由意外刺伤感染白喉病例1949年：第一例血库人员经由输血针刺感染肝炎病例1987年：第一例医务人员经由针刺伤感染AIDS暴露在血源性病原体和其他感染物质中是医务人员的重大职业危险。2024/7/913什么是不安全注射？

◎与他人共用针具；◎使用未经过严格消毒的注射针具；◎使用一次性注射针具为多人注射；◎注射未遵守消毒操作规程等。2024/7/914

不安全注射的存在环节注射器材引起的不安全注射；注射方式存在不安全注射；注射器消毒引起的不安全注射；使用后的注射器处理引起的不安全注射；李丽，李映兰，龙艳芳，等.湖南省基层医护人员安全注射实验性干预研究[J].中南大学学报（医学版），2013,38（7）：748—753.2024/7/915

我国基层医院安全注射存在注射行为不规范，医疗废弃物处置未按照国家要求执行，滥用注射情况严峻等诸多问题。

李映兰，范学工，周阳，等.基层医院医护人员安全注射知识、态度、行为调查分析[J]中国护理管理，2011,7（15）：50-53.

2024/7/916全国各地医疗机构尤其是县级以下的基层医院、医务所普遍存在以下不安全注射行为：1、

注射器消毒达不到标准；2、一次性注射器反复使用；（只换针头不换针管；静脉穿刺失败后重复使用同一穿刺针头；使用中的留置针护理不符合要求（皮肤消毒、抗凝剂的使用要求等）3、伪劣注射器用于临床；4、注射操作不当造成创伤性麻痹；5、注射药物引起热原反应；6、注射后处置不当，发生针刺伤，或者注射器被不法分子利用，重新流入市场，对公众健康构成威胁。7、违反操作流程（不使用卫生部消毒技术规范制定的皮肤消毒剂；小儿皮试不消毒；碘伏消毒不能保证作用时间、浓度、使用方法)2024/7/9172024/7/9182024/7/919TEAMSPINIT

《基层医疗机构医院感染管理基本要求》解读

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-12-30国卫办医发〔2013〕40号各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局），新疆生产建设兵团卫生局：

为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高医疗质量，保障医疗安全，结合基层医疗机构医院感染管理的现状，我委组织制定了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（可以从国家卫生计生委网站医政医管局主页下载）。现印发给你们，请遵照执行。

国家卫生计生委办公厅

2013年12月23日2024/7/921四、重点环节

（一）安全注射

1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。

2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。

3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。

4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。

2024/7/922四、重点环节

5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7