康复理疗-.课件

1、康复科武汉市第一医院康复包括四个方面康复医学康复教育康复社会康复职业康复(1)医学康复:以医学的手段矫治残疾,提高功能(2)教育康复:实现受教育的权利,如文化教育及特殊教育(3)社会康复:恢复其参加社会的权利,如残疾人参与社会活动,建筑无障碍设施(4)职业康复:为残疾人创造就业条件并实现其自食其力物理疗法 临床上把物理疗法分为两类：一类以力学因子及运动为主要手段的疗法称为运动疗法；另一类是以其他物理因子为主要治疗手段的疗法称为理疗。 理疗 定义:在现代医学中，把研究和应用天然或人工的物理因子作用于人体，并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的学科，称为物

2、理治疗学Physiatrics），简称理疗学。 理疗力，牵引压力冷，热水磁声光电理疗理疗的特点收效快无痛苦副作用小疗效持续 理疗在临床上的对症治疗作用较好，具有消炎，镇痛，抗菌，镇静与催眠，兴奋神经-肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕，加速伤口愈合，加速骨痂形成，增强机体免疫机制，脱敏，抗癌等作用。 电疗法 电疗法低频电中频电高频电直流电感应电电兴奋电刺激等幅正弦调制中频干扰电短波超短波微波0-1000HZ1-100KHZ100KHZ以上电疗法直流电（低频）一.概述 直流电疗法是应用电压50-100V方向恒定不变的电流作用于人 体以治疗疾病的方法 直流电药物导入疗法:利用直流电将药物离子通过完整的皮肤、

3、粘膜或伤口导入体内以治疗疾病的方法电疗法直流电（低频）治疗作用细胞膜通透性细胞膜电位促进局部血液循环促进骨折愈合消炎消肿镇静电疗法间动电（低频）电疗法间动电（低频）出血倾向高热患者严重心脏病急性化脓性炎症禁忌症电疗法TENS(低频) 经皮的神经电刺激疗法（TENS）1.概述 是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经,以减少或消除疼痛的方法.亦称为周围神经粗纤维电刺激疗法. 采用的电流为频率是2-160Hz的单相或双相不对称的方波脉冲电流. 2.治疗作用 (1)较低频率、较高波宽的脉冲电流作用于皮肤后，能引起脑内的吗啡样多肽释放，镇痛作用较长； (2)较高频率、较窄波宽的脉冲电流作用于皮肤

4、后。通过“闸门控制“机制产生镇痛作用，镇痛时间较短电疗法调制中频疗法植入心脏起搏器者对电流不能耐受者心前区治疗部位有金属有出血倾向恶性肿瘤禁忌症电疗法干扰电疗法1.概述 以两组不同频率的中中频正弦交流电流交叉地输入人体,在体内电力线交叉处形成干扰场,产生差频为0-100HZ的低频调制的中频电流，即干扰电流。2.治疗作用镇痛作用 100HZ的固定差频和 90-100HZ或0-100HZ的变 动差频,能明显提高痛阈.促进局部血液循环 50HZ的固定差频和25-50HZ的变动差频,能扩张血管,改善血液循环.对自主神经的调整作用 100HZ的固定差频可以减低交感神经的兴奋性；20-40HZ的变动差频能

5、兴奋迷走神经.促进骨折愈合.电疗法干扰电疗法分类频率电极特点静态干扰电4000HZ与(4000100)HZ两组电极治疗面积小动态干扰电4000HZ与(4000100)HZ两组电极治疗深度不够立体干扰电5000HZ三组在三维空间穿透力强，治疗深度深电疗法干扰电疗法适应症 软组织损伤 坐骨神经痛 关节炎 肩关节周围炎 颈椎病 腰椎间盘突出 症等禁忌症 恶性肿瘤 有出血倾向 治疗部位有金属 心前区 植入心脏起搏器者电疗法低，中，高频电治疗作用以及特点比较治疗作用特点低频电疗法（一）兴奋神经肌肉组织 （二）促进局部血液循环 （三）镇痛 低频输出表皮刺痛感强、深度感弱，留针时间短 。中频电疗法（一）镇痛

6、作用 （二）促进血液循环 （三）锻炼骨骼肌 （四）软化疤痕和松解粘连 中频输出比较柔和治疗深度感强，作用时间长。高频电疗法（一）消炎，消除水肿；（二）解痉，镇痛；（三）杀菌通过热作用和非热作用，用于治疗深部组织和内脏炎症。光疗法光疗法红外线 紫外线可见光激光 光疗法（light therapy）是利用阳光或人工光线（红外线、紫外线、可见光、激光）防治疾病和促进机体康复的方法。日光疗法已划入疗养学范畴。理疗学中的光疗法是利用人工光辐射。 光疗法红外线 应用红外线（波长0.76400微米）治疗疾病的方法称为红外线疗法。红外线的治疗作用基础是温热效应 治疗作用改善血循环 促进吸收 缓解痉挛 消散慢性

7、炎症镇痛光疗法红外线 适应症及禁忌症动脉硬化 脉管炎 肺结核高热出血倾向 禁忌症软化疤痕 软组织损伤 血肿慢性伤口 疼痛慢性炎症适应症光疗法 脉管炎 脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。 治疗前治疗后光疗法紫外线 应用紫外线防治疾病的方法称为紫外线疗法。紫外线系不可见光，因位于可见光谱紫色光线的外侧而得名。（一）紫外线光谱生物学作用特点波长范围1）长波紫外线 400320nm UVA2）中波紫外线 320280nm UVB3）短波紫外

8、线 280180nm UVC光疗法紫外线治疗作用杀菌组织再生镇痛脱敏预防佝偻病增强免疫佝偻病：就是我们常说的婴幼儿“缺钙”。 光疗法紫外线心肌炎急性肾炎恶性肿瘤血友病紫癜禁忌症适应症红斑量紫外线急性化脓性炎症（急性乳腺炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性静脉炎）；非极性化脓性炎症（肌炎、腱鞘炎）无红斑量紫外线预防和治疗佝偻病，骨罗软骨病，长期卧床骨质疏松、流感、伤风感冒等 适应症及禁忌症声疗法超声波疗法 一、概述 超声波是指频率在2000Hz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。频率5002500千赫的超声波有一定的治疗作用。现在理疗中常用的频

9、率一般为8001000千赫。 作用效应机械作用温热作用理化作用机体组织适应症创伤性疾病腰痛、肌痛，挫伤，扭伤，肩关节周围炎 ；疤痕，粘连，注射后硬结脑血管病偏瘫 禁忌症恶性肿瘤，活动性肺结核，严重心脏病的心区和星状神经节，出血倾向，静脉血栓 水疗法 利用不同温度、压力和溶质含量的水，以不同方式作用于人体以防病治病的方法 主要作用温度刺激、机械刺激和化学刺激 使用方法 浸浴、淋浴、喷射浴、漩水浴、气泡浴等 按其温度可分 高温水浴、温水浴、平温水浴和冷水浴 按其所含药物 碳酸浴、松脂浴、盐水浴和淀粉浴等 水疗法 适应症高血压病、血管神经症、胃肠功能紊乱、风湿和类风湿性关节炎、痛风和神经痛、神经炎和

10、慢性湿疹、瘙痒症、银屑病、大面积瘢痕挛缩、关节强直、外伤后功能障碍、手足冰冷、皮肤不好、精力不足、糖尿病、高血压、中风后遗症、关节炎、内分秘失调、痛风、各种妇科疾病、心脑血管疾病、亚健康恢复 禁忌症心肾功能代偿不全、活动性肺结核、恶性肿瘤和恶病质，身体极度衰弱和各种出血倾向者，为水疗的禁忌症。若在水疗过程中出现面色改变，头晕、头重、耳鸣、眼花等症状则应暂停治疗。 热疗石蜡疗法 利用加热溶解的石蜡作为导热体将热能传至集体达到治疗作用的方法即石蜡疗法。蜡饼法浸蜡法刷蜡法石蜡疗法治疗作用机械性压迫防止渗出消炎，消肿热疗石蜡疗法适应症手足的肌腱韧带炎，关节炎，软组织扭挫伤，关节功能障碍，经久不愈的创面

11、，慢性溃疡等疾病。禁忌症对于蜡聊过敏，感染和开放性，严重皮肤病，热局部水肿，恶性肿瘤以及深部放疗患者勿用此法。冷疗法 利用低于体温与周围空气温度，但在0度以上的低温刺激机体局部来过到治疗疾病的方法称为冷疗法。 冷疗法的生物学作用基础主要是冷刺激作用治疗作用(1)止痛,止痒作用(2)止血作用(3)解痉作用(4)消散急性期炎症(5)物理降温气压疗法 概述 是指对肢体施加压力，以改善肢体血液循环或提高心、脑、肾等重要器官的血流量，纠正上述组织器官的缺血、缺氧的治疗方法 肢体加压疗法 是指通过带在肢体上的气囊有规律地充气，排气而对肢体软组织进行加压，从而促使肢体组织间液经静脉和淋巴管回流，达到消除肢体

12、局部立肿的治疗方法肢体静脉，淋巴气囊气压疗法治疗原理组织液静水压静脉血和淋巴减轻水肿适应症肢体创伤后水肿;淋巴回流障碍性水肿;截肢后残端肿胀；复杂性区域性疼痛综后征；手术后的淋巴水肿；静脉淤滞怀溃疡.预防深静脉血栓！禁忌症动脉功能不全者治疗部位感染已经形成血栓体循环，肺循环 体循环开始于左心室。血液从左心室搏出后，流经主动脉及其派生的若干动脉分支，将血液送入相应的器官。动脉再经多次分支，管径逐渐变细，血管数目逐渐增多，最终到达毛细血管，在此处通过细胞间液同组织细胞进行物质交换。血液中的氧和营养物质被组织吸收，而组织中的二氧化碳和其他代谢产物进入血液中，变动脉血为静脉血。此间静脉管径逐渐变粗，数目逐渐减少，直到最后所有静脉均汇集到上腔静脉和下腔静脉，血液即由此回到左心房，从而完成了体循环过程。动脉血左心室毛细血管上，