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文档简介

1、湿 疹eczema 湿疹是一种变态反应性炎性皮肤病，主要特点是多形性损害、对称分布、自觉瘙痒、反复发作、易演变成慢性等。 湿疹湿疹病因及诱发因素病灶感染、消化不良、某些食物过敏、肠寄生虫、服用某些药物等。寒冷、毛织品、肥皂、花粉、昆虫、及某些粉末的接触等。内因外因湿疹发病机制Ag刺激T淋巴细胞增殖活化效应淋巴细胞Ag巨噬细胞游走聚集 T细胞 直接破坏再次迟发型变态反应（IV型，属细胞免疫）特征：单核细胞浸润和细胞变性坏死。临床表现呈多形性，有红斑、水肿、丘疹水疱，搔抓后有明显的渗出、糜烂及结痂；亚急性湿疹慢性湿疹急性湿疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数球疱疹；以皮肤增厚、苔藓样变、鳞屑、色素

2、改变和表皮脱落为特征；药物治疗治疗原则抗过敏、抗炎、止痒常用药物糖皮质激素（艾洛松、地塞米松等）抗组胺药物（氯苯那敏、苯海拉明等）免疫抑制剂（他克莫司、环孢素等）急性湿疹 无渗出时： 用粉剂或洗剂为宜，也可选用霜剂、乳剂或糊剂。可选用炉甘石洗剂外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。治疗药物的选用外用药物慢性湿疹 应选用软膏或霜剂、硬膏等。苔藓样变也可用酊剂，能保护滋润皮肤，软化附着物，使其渗透到病损深部而起作用。有感染征象时应抗感染。治疗药物的选用内用药物抗组胺类药物减轻瘙痒。抗生素治疗继发感染。 全身应用皮质类固醇激素对急性发作有效,应避免长期应用。免疫抑制和调节药：免疫抑制剂仅用于顽固性、严重性湿疹。不良反应及处理糖皮质激素皮肤萎缩、干燥、红斑感染全身副作用终止治疗注意事项

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