四月下旬主治医师考试内科复习与巩固卷(附答案)

1、参考答案】： C参考答案】： C四月下旬主治医师考试内科复习与巩固卷（附答案）一、单项选择题（共 130题，每题 1 分）。1、关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的A、血清总铁结合力减低B、血清转铁蛋白饱和度减低C血清转铁蛋白减低D红细胞的游离原卟啉减低E、网织红细胞减低【参考答案】： B2、男性， 58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的A、三多一少症状并不是必备的条件B、尿糖检查不一定阳性C空腹血糖一定升高D 餐后2小时血糖大于11. 1mmoj/LE、可进行口服糖耐量试验【参考答案】： C3、下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大A、急性咽炎B、慢性鼻炎C淋巴结结核D再生障碍性贫血E、足癣

2、并感染4、 Addison 病最具特征性的表现是A、皮肤色素变淡B、胃肠道症状C代谢障碍D全身皮肤色素加深E、神经、精神系统症状【参考答案】： D5、患者，女， 25 岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救 应用A、立即静脉注射地塞米松B、立即静脉注射西地兰C立即静脉滴注低分子右旋糖酐D立即静脉注射间羟胺E、肾上腺素静脉注射【参考答案】： E6、女性， 32 岁。自童年患百口咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰， 偶有咯血，量不多。近 1 年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长 2周 前困受凉咳嗽、咳痰增加.伴发热（体温38C）就诊，痰稍黄.体检患 者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音经抗生素治疗现症状

3、已经控 制.痰培养仍见铜绿假单胞菌生长.关于下一步治疗 . 下列哪一种主张 比较切合实际A、增加药物剂量继续应用B、改用更有效的药物C停药、医学观察D增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药【参考答案】： C7、不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是A、抗心磷脂抗体综合征B、吸烟C血小板异常D克罗恩病E、脊髓损伤【参考答案】： A8、根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见A、后壁溃疡B、小弯溃疡C咼位溃疡D幽门前溃疡E、复合溃疡【参考答案】： B9、某女， 16 岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹 2天，广泛分布， 以伸侧多见，部分融合成片，压之可退色。查

4、血象正常，尿常规中可见 蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考 虑为A、过敏性紫癜B、血管性假性血友病C血小板无力症D血小板减少性紫癜E、急性肾炎【参考答案】： A10、女性， 52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛 2月余 就诊。每次疼痛持续 30秒到 2 分钟不等。体检：未发现神经系统阳性 体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于A、左侧三叉神经第一支B、左侧三叉神经第二支C左侧三叉神经第三支D左侧三叉神经第二、三支E、左侧三叉神经第一、三支【参考答案】： D11、肾性急性肾衰竭最常见的病因是A、链球菌感染B、血容量减少C磺胺药过敏D肾缺血或肾毒性物质E

5、、急性尿路梗阻【参考答案】： D12、下述情况在霍奇金病不常见到A、发热B、外周血中淋巴细胞增多C无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大D淋巴结组织中找到R-s细胞E、带状疱疹参考答案】： B13、原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是A BT延长B、CT延长C PT延长D AFTT延长E、FDP增高【参考答案】： A14、糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用A、大剂量正规胰岛素静脉注射B、大剂量胰岛素皮下注射C每4h静脉滴注正规胰岛素510UD每小时滴注正规胰岛素5UE、每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素 5U【参考答案】： D15、重症肌无力属于哪种疾病A、家族性疾病B、神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾

6、病C神经本身病变的疾病D炎症性疾病E、肌肉本身病变的疾病参考答案】： B16、患者女性，72岁，听诊心率70次/min,律齐。心电图检查 不可能出现以下何种改变A、窦性心律B、心房颤动伴皿度房室阻滞C心房扑动4:1传导D阵发性房性心动过速2： 1传导E、完全性左束支传导阻滞【参考答案】: B17、男性, 12岁,上呼吸道感染后 10余天,出现肉眼血尿、颜面 浮肿，血压17/ 12kPa(130/90mmHg)血肌酐150卩mol/L,血清补体 C3下降。最可能的诊断是A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)B、急进性肾炎C慢性肾炎急性发作型D、IgA 肾病E、遗传性肾炎【参考答案】： A18、下面哪项

7、不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A、有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B、小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死C汇管区的炎症D有中量淋巴细胞和浆细胞浸润E、肝小叶保持完整参考答案】： A19、称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压 (PAPm应大于A、20mmHgB、15mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、25mmHg【参考答案】： C20、下述低钾的临床表现中，错误的是A、腹胀、肠麻痹B、肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫C心悸、心率快或心律失常D尿量明显减少E、神志淡漠，疲乏【参考答案】： D21、头痛问诊重点中错误的一项是A、病人的情绪和睡眠B、先兆症状、伴随症状及共存的疾病C头痛对日常生

8、活、工作的影响D躯体症状如关节痛、瘙痒等E、头痛发病的缓急【参考答案】： D22、男性， 42 岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢 救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征 (A . RDS。下列检查项目哪项没有意义A X线胸部摄片B、动脉血气分析C肺顺应性检测D肺动脉楔嵌压检测E、峰流率（PEFR）检测【参考答案】： E23、男，50 岁。因职业中接触铅患慢性铅中毒，经治疗一个疗程 后复查，对其关系最不密切的检查项目为A、尿铅B、红细胞锌原卟啉C红细胞游离原卟啉D血红蛋白E、尿粪卟啉【参考答案】： D24、大量蛔虫虫体引起的肠梗阻部位最常见于A、空肠与回肠上段B

9、、空肠下段C十二指肠与空肠D回肠中段E、回肠末端或回盲部【参考答案】： E25、在休克早期代谢改变，下列哪项错误A、乳酸形成增多，导致代谢性酸中毒，出现呼吸深大而快B、呼吸增快，换气过度，导致呼吸性碱中毒C混合性酸中毒D内脏缺血缺氧，生物氧化过程障碍E、糖原和脂肪代谢亢进【参考答案】： C26、三又神经痛最常发生的部位是三叉神经的A、第一支B、第二支C第一、三支D第二、三支E、第一、二支【参考答案】： D27、良性小动脉性肾硬化症的病因是A、动脉壁创伤B、动脉瘤C大动脉炎D恶性咼血压E、长期未控制好的良性高血压【参考答案】： E28、下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是A、2 型糖尿病B、冠心

10、病C咼血压D重症肌无力E、1 型糖尿病【参考答案】： E29、男性， 35岁，多饮多尿乏力，被诊断 2 型糖尿病 3 年，服用 二甲双胍1. 5g/d格列体脲（优降糖）7 . 5mg/d）治疗，效果欠佳， HbAIC在8%10%间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋 lcA（ ） , GAD%体阴性，身高165cm体重45kg。电测听示神经性耳 聋。本例病人最有价值的检查是A、基因诊断B、胰岛素释放试验评估胰岛 B细胞功能C头颅CT检查D脑电图检查E、胰岛素抗体检测【参考答案】： A30、下列何项是嗜铬细胞瘤少见临床征象A、阵发性高血压B、持续性高血压阵发性加剧C高血压与低血压交替发作D

11、严重心律失常E、腹部剧痛、休克等腹症表现【参考答案】： E31、重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是A、眼球震颤B、斜视和复视C调节反射消失D角膜反射消失E、瞳孔光反射消失【参考答案】： B32、患者， 60岁。原有冠心病 5年。某日看电视时突然心跳呼吸 停止，经就地急救后送来急诊，到达急诊率时已死亡，诊断为猝死。按 照世界卫生组织规定下列哪项符合猝死的诊断A、发病后1小时死亡B、发病后3小时死亡C发病后6小时死亡D发病后8小时死亡E、发病后12小时死亡【参考答案】： C33、女性，8岁。2周前患麻疹， 3天前突然牙龈出血，口腔有血 疱就诊。化验：Hb110g/L,血小板 12X 109

12、/L, WBC5 2X 109/L, 拟诊为急性型ITP。关于此病下列哪项说法是正确的A、发病无年龄差异B、以女性更为多见C 血小板计数通常在（3080） X 109/ L之间D脾切除为首选治疗E、病程有自限性，90%患者在半年内自愈【参考答案】： E34、急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死A、 8 Ommo/l LB、6 1mmol LC、10mmol LD、9 Ommol LE、7 8mmol L【参考答案】： C35、男性，15岁，周身浮肿、尿少、尿蛋白4. 5g/天，血浆白蛋 白24g/L,用糖皮质激素治疗过程中，突然出现左下肢不对称性肿胀 伴疼痛，最可能的病因是A、肾静脉

13、血栓B、急性肾衰竭C皮肤感染D左下肢静脉血栓形成E、左下肢静脉炎【参考答案】： D36、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、每年发作持续1个月，且连续2年以上B、每年发作持续2个月，且连续2年以上C每年发作持续3个月，且连续2年或以上D每年发作持续3个月，且连续3年以上E、每年发作持续1个月，且连续10年以上【参考答案】： C37、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A、可因咼钾血症引起B、可因低钾血症引起C可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D可因高钙血症引起E、可有室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动 【参考答案】： D38、急性横贯性脊髓炎与 AIDP

14、 的区别A、起病前多有感染史B、躯体有感觉损害平面C肢瘫痪D肌张力减低E、腱反射消失 【参考答案】： B39、两人进行心肺复苏，胸外按压与通气之比是 TOC o 1-5 h z A、2： 1B、5： 1C、4： 1D、3： 1E、1： 1 【参考答案】： B40、能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是A、阿替洛尔B、美托洛尔C开搏通D阿司匹林E、消心痛【参考答案】： E41、女性， 55 岁。糖尿病史 10 年，近 2个月来感双足趾端麻木， 大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双 手骨间肌萎缩，肌力W级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹 血糖14. 1mmoJ

15、/L，血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病性神经病变C糖尿病性感觉神经病变D糖尿病性自主神经病变E、糖尿病微血管病变【参考答案】： B42、下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现A、发热腹痛B、腹泻呕吐C眼球下陷D肌肉痉挛E、血压下降【参考答案】： A43、凝固酶阴性葡萄球菌多见于A、老年女性B、青年男性C留置导尿管者D未婚少女E、性生活活跃期妇女【参考答案】： E44、心绞痛发作的典型部位为A、心前区B、胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E、剑突下【参考答案】： B45、女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多 1 年，病前无服 药史。脾肋下1cm 血红蛋白

16、10. 5g/dl，白细胞5. 4X 109/ L,血 小板25X 109/ L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞， 颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E、以上都不是【参考答案】： A46、嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节 与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为A、克尼格征阳性B、宾斯基征阳性C霍夫曼征阳性D布鲁辛斯基征阳性E、戈尔登征阳性【参考答案】： D47、神经梅毒主要的传播方式是A、母婴传播B、毒品注射传播C呼吸道传播D不正当性行为E、消化道传播【参考答案】：

17、D48、关于SIADH的说法正确的是A、当ADH升高时即可出现低钠血症B、SIADH患者一般无水肿表现C SIADH患者，常有缺钠性低钠血症D SIADH时可有醛固酮分泌增多E、由于ADH分泌增多是肾小管对水的重吸水增加，患者可出现水 肿【参考答案】： B49、女， 22 岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血， 肝、脾未触及，Hb80g/L,白细胞正常，血小板30X109/ L,出血时 间延长，骨髓增生明显活跃，红系占 30。巨核细胞明显增多，骨髓 内、外铁均减少。其诊断是A、慢性ITPB、慢性再生障碍性贫血C缺铁性贫血D慢性ITP并缺铁性贫血E、溶血性贫血【参考答案】： D50、慢

18、性肝炎的病因学分类中错误的一项是A、醇B、药物和毒物C慢性病毒感染D自身免疫E、尼古丁【参考答案】： E51、急性肺脓肿，早期临床表现与哪种疾病相似A、病毒性肺炎B、肺结核C支气管扩张D肺炎链球菌肺炎E、支原体肺炎【参考答案】： D52、休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是A、血压下降、脉压减小B、面色苍白、烦躁不安C四肢厥冷、出冷汗D尿量增多参考答案】： C参考答案】： CE、不发热或仅有低热【参考答案】： D53、急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A、链球菌感染后3天内发病B、以肉眼血尿为主C有显著高血压及心脑并发症D对肾上腺皮质激素治疗反应不好E、短期内进行性肾功能不全【

19、参考答案】： E54、前腿功能障碍时转椅试验眼震 TOC o 1-5 h z A、12 秒B、30 秒C、10 秒D、18 秒E、15 秒【参考答案】： E55、单人进行心肺复苏，胸外按压与通气之比是A、20： 2B、5： 2C、15： 2D、10： 2E、25： 2参考答案】： B参考答案】： B56、女性， 30 岁，主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上 二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数 40。该患者的心功 能诊断是A、心功能I级B、心功能H级C心功能皿级D心功能W级E、无症状性心功能不全【参考答案】： B57、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是A、调整饮食，控制体重，

20、戒烟等B、血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效C对患肢保持清洁，绝对避免外伤D有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床E、阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展【参考答案】： B58、属于DNA病毒的是A、HCVB、HBVC、HDVD、HEVE、HAV59、患者女性， 44岁，近 2 个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水 肿，血压95/60mmHg叩诊心界左大，心尖部可闻及 1/62/6级收 缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断A、冠心病心力衰竭B、高血压病心力衰竭C风湿性心脏病心力衰竭D扩张型心肌病心力衰竭E、无心力衰竭【参考答案】： D60、男性， 68岁，高血压病 10余年，情

21、绪激动后出现血压升高至347/ 1 6 0kPa(260/ 1 20 m m Hg，) 并出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模 糊等症状；脑CT未见明显异常。诊断可能为A、蛛网膜下腔出血B、脑溢血C高血压脑病D高血压危象E、脑梗死【参考答案】： C61、ANCAf关性性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A、局灶节段性肾小球毛细血管袢坏死B、新月体性肾小球肾炎C膜增生性肾小球肾炎D局灶节段性肾小球硬化E、系膜增生性肾小球肾炎参考答案】： E参考答案】： E参考答案】： A62、下列哪项不是肝昏迷的常见诱因A、上消化道出血B、强利尿剂C外科手术D高血钾E、便秘【参考答案】： D63、世界卫生组织建议对结核性

22、脑膜炎治疗，最常选用的三种药物 是A、异烟肼+乙胺丁醇+利福平B、异烟肼+乙胺丁醇+链霉素C异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D利福平+链霉素+吡嗪酰胺E、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺【参考答案】： C64、下列哪种疾病不属于急腹症A、胃穿孔B、肝破裂C胆系蛔虫症D肠扭转E、铅中毒65、有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值A、异常免疫球蛋白增多B、尿本一周蛋白阳性C病理性骨折D肾功能障碍E、骨髓中发现多数骨髓瘤细胞【参考答案】： E66、慢性腹泻是指腹泻时间超过A、3 个月B、1 个月C、2 个月D 年E、半年【参考答案】： C67、下列最不适合长期治疗甲减的药物是A、L- 甲状腺素B、T4C干甲状腺片D

23、 L-甲状腺素+维生素B12E、 T3【参考答案】： C68、肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是A、卧床休息、适当支持治疗B、首选青霉素治疗C青霉素过敏者可选用红霉素D抗菌药物的疗程一般为710天E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素【参考答案】： E69、在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的A、库兴综合征B、重症肌无力C类癌综合征D感觉性神经病E、中叶综合征【参考答案】： E70、病毒性脑膜炎确诊的依据是A、脑膜刺激征B、CSF病原性检查C脑脊液压力增高D CSF细胞轻中度增高E、血白细胞计数不高【参考答案】： B71、关于斑疹伤寒，下列说法正确的是A、夏秋季发病多B、病

24、原体为莫氏立克次体C通过鼠蚤传播D皮疹少见E、病人是惟一的传染源【参考答案】： E72、男，15岁，4 个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性， 24 小时尿蛋白定量4. 8g，血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球 微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白 34g L ，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是A、糖皮质激素药物反应B、低钙血症C脑血管病变D癔症E、外周神经疾病【参考答案】： B73、患者女性， 30 岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心 1 年，卧位，腹 压增高时反酸反胃明显，服西沙比利后症状缓解，心电图检查正常，最 可能的诊断是A、慢性胃炎B、胃食管反流病

25、C心绞痛D食管贲门失弛缓症E、胃溃疡【参考答案】： B74、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比A、有核细胞、成熟红细胞B、粒系、红系C粒系、成熟红细胞D有核红细胞、有核细胞E、成熟红细胞、有核红细胞【参考答案】： A75、 女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有 3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双 肾正常。最可能的诊断是A、脓肿B、肿瘤C结石D多囊肾E、单纯性肾囊肿【参考答案】： E76、在胸部X线片上出现的Kerley-B线（在胸片上肺下野或肺门旁的细线）说明存在下列哪种情况A、左心衰所致的肺淤血B、胸腔积液C老年性肺气肿D肺动脉狭窄E、梅毒性

26、主动脉炎【参考答案】： A77、下列绦虫中不需要中间宿主的是A、短膜壳绦虫B、阔节裂头绦虫C牛肉绦虫D长膜壳绦虫E、猪肉绦虫【参考答案】： A78、定位诊断时应高度重视病人A、伴随症状B、病变空间分布C发病年龄D首发症状E、病变损害水平【参考答案】： D79、男性， 36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应 3个月，周围 血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A、真性红细胞增多症B、肺源性心脏病C原发性肝癌D重症肝炎E、胰腺癌【参考答案】： C80、在胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽深吸气有关，则见于A、肺炎B、肺血栓栓塞症C慢性阻塞性肺疾病D胸膜炎E、胸腔积液【参考答案】： D81、下述哪项不是慢

27、性肾小球肾炎的特征A、慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关B、少数患者是由急性肾炎发展所致C一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物D降压是重要的治疗措施之一E、治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞【参考答案】： E82、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A、保护胃黏膜B、中枢镇静剂C控制胃酸D早期手术E、少食多餐【参考答案】： C83、发生肠内瘘可见于A、肠阿米巴病B、溃疡性结肠炎C肠结核D肠Crohn病E、血吸虫病【参考答案】： D84、体温持续在3940度以上，数天或数周，24小时内波动范围1C,称之为A、稽留热B、间歇热C回归热D波状热E、弛张热【参考答案】： A85、30 岁女性，原先有季

28、节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和 咳嗽 3 个月。医院肺功能检查：一秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。 此时最有价值的进一步检查是A、测量运动时通气和氧分压变化B、测量肺顺应性C测量气道阻力和胸廓气体容积D吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化E、经抗原作用诱发气道阻力升高试验【参考答案】： D86、HLA-B27阳性的AS患者的一级亲属中，HLA-B27的阳性率为A、近 80%B、近 70%C 近 30%D 近 50%E、近 90%参考答案】： D参考答案】： A参考答案】： D参考答案】： A87、莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选A、大剂量青霉素静脉给药B、大剂量氯霉

29、素治疗C大剂量激素治疗D大剂量阿奇霉素治疗E、大剂量红霉素治疗【参考答案】： A88、男性， 22岁。急性病毒性心肌炎住院 2 周， 24小时动态心电 图监测结果为夜间出现间歇性H度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为 48次/ min,此时处理是。A、人工心脏起搏B、异丙肾上腺素静脉点滴C激素治疗D维持原治疗E、干扰素治疗【参考答案】： D89、利多卡因维持量是A 1 4mg/分B、10 20mg/ 分C 4 8mg/分D 10mg/ 分E、1 10mg/ 分90、对于 1 型糖尿病，正确的是A、起病缓慢，症状较轻B、多发生于40岁以上中老年人C血浆胰岛素水平正常D易发生酮症酸中毒E、易并发心血

30、管病变【参考答案】： D91、患者，男性， 23岁，学生。发热 2 天，伴有头痛、畏寒、肌 肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T: 39. 3C;血像：白细胞正常，淋巴细 胞计数减少。胸部X线检查无异常。其同宿舍同学1周前被临床确诊为 SARS目前的处理不正确的是A、及时填写传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B、在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗C对症支持治疗D立即使用糖皮质激素治疗E、每2-3天复查X线胸片【参考答案】： D92、女， 38 岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、 气短、下肢水肿。地高辛0. 25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月，心 电图示室性期前收缩二联律。治疗上应

31、采取的措施首选为A、加大地咼辛用量B、继续地高辛0. 25mg/d,观察C加大利尿剂用量D停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠E、钾盐参考答案】： D参考答案】： C参考答案】： D参考答案】： C93、糖尿病特异性的并发症是A、糖尿病足B、高渗性昏迷C肥胖D微血管病变E、酮症酸中毒【参考答案】： D94、结核性渗出性胸膜炎的最佳强化治疗方案是A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇C异烟肼、利福平D异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、抽液治疗E、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素【参考答案】： D95、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者不易使用下列哪项止 血措施A

32、、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C垂体后叶素静脉滴注D生长抑素静脉滴注E、冰生理盐水洗胃参考答案】： B参考答案】： B96、房性期前收缩药物治疗首选A、B -受体阻滞剂B、普罗帕酮C胺碘酮D洋地黄E、利多卡因【参考答案】： A97、导致分离性感觉障碍 （痛温觉消失，触觉存在 ） 的病变部位在A、脊髓灰质前联合B、脊髓后索C丘脑外侧核D脊神经后根E、内囊后肢【参考答案】： A98、男性，20岁，34天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略 带血。因气急、紫绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细 胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A、于酪性肺炎B、肺炎链球菌性肺炎C坏死性

33、肺炎D肺不张合并感染E、肺梗死99、高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进 入失代偿阶段A、心尖区第一心音降低B、肺动脉瓣第二音亢进C室性期前收缩D劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难【参考答案】： D100、不属于中枢性呕吐的疾病是A、高血压脑病B、结核性脑膜炎C偏头痛D神经性厌食E、脑梗死【参考答案】： D101、女性， 30 岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心脏听诊心尖区皿级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率 100次/分，偶 有室性期前收缩，胸透心脏向两侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍降低，“、皿、aVF导联并有病理性Q波，心脏超声检查各房室增大并 有少量心包

34、积液。诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、冠心病C原发性扩张性心肌病D渗出性心包炎E、慢性心肌炎参考答案】： C参考答案】： C参考答案】： C102、有关MEN病变中垂体瘤，下列说法错误的是A、甚少为恶性瘤B、大多为催乳素瘤C携带MENI基因者约25%D其诊断、治疗同散发性者E、大多为恶性瘤【参考答案】： E103、世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征A、肺炎支原体肺炎B、肺炎衣原体肺炎C病毒性肺炎D传染性非典型肺炎E、细菌性肺炎【参考答案】： D104、男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示 V1V3 有异常Q波，S T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列

35、哪支血管阻塞所致A、右冠状动脉阻塞B、冠状动脉窦阻塞C左冠状动脉前降支阻塞D左冠状动脉回旋支阻塞E、左冠状动脉主干阻塞105、下列哪项不是糖皮质激素的不良反应A、骨髓抑制B、感染C股骨头无菌性缺血性坏死D骨质疏松E、糖尿病【参考答案】： A106、ANCAf关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A、局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B、新月体性肾小球肾炎C膜增生性肾小球肾炎D局灶节段性肾小球硬化E、系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】： A107、男性， 50 岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行 性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏 正常，长期居住北方，无粉尘接触史，

36、应首先考虑哪项诊断A、粟粒型肺结核B、矽肺C肺血吸虫病D肺肾出血综合征E、细支气管肺泡癌【参考答案】： E108、下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现A、可有呼吸肌瘫痪B、可出现吞咽困难C病变在数小时或12日内迅速上升D起病急骤E、瘫痪由上肢迅速波及下肢【参考答案】： E109、1990年ACF大动脉炎分类标准，错误的是A、双上肢收缩压差10mmHgB、肢体间歇性跛行C动脉造影异常D发病年龄40E、一侧或双侧肱动脉搏动减弱【参考答案】： D110、患者，女， 60岁，确诊类风湿关节炎 20余年，近年来出现 干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病 是A、肺间质纤维化B、肺结

37、核C肺炎D胸膜炎E、慢性心功能不全【参考答案】： A111、女， 60岁。左面部发作性神经痛 1年，诊断为原发性三叉神 经痛。治疗应首选A、卡马西平B、周围支神经切断术C三叉神经节射频热凝治疗D周围支神经纯酒精封闭E、三叉神经感觉根切断术【参考答案】： A112、下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点A PAS染色阳性B、脂蛋白含量咼C PAS染色阴性D呈牛奶状E、放置后沉淀【参考答案】： C113、患者，女， 45岁。反复上腹部疼痛 1 0年，伴反酸嗳气，最 具诊断意义的检查项目是A、消化道钡餐B、腹部B超C胃镜检查D大便隐血试验E、胃液分析【参考答案】： C114、仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬咼小腿，若患 者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为A、克尼格征阳性B、布鲁辛斯基征阳性C霍夫曼征阳性D奥本汉姆征阳性E、戈尔登征阳性【参考答案】： A115、输入大量库存血，易引起A、高钠血症B、低钙血症C高钾血症D低钾血症E、高镁血症【参考答案】： C116、嗜铬细胞瘤发生低血压和休克的原因，下列错误的是A、肿瘤骤然发生出血、坏死，以致停止释放儿茶酚胺B、大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭，致心排血量锐减C肾