针刀疗法治疗顽固性疼痛例讲精编ppt_第1页
针刀疗法治疗顽固性疼痛例讲精编ppt_第2页
针刀疗法治疗顽固性疼痛例讲精编ppt_第3页
针刀疗法治疗顽固性疼痛例讲精编ppt_第4页
针刀疗法治疗顽固性疼痛例讲精编ppt_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、针刀疗法治疗顽固(Gu)性疼痛例讲第一页，共十页。例案之(Zhi)二 患者女,48岁,已婚,某医院主管护师。2010年10月8日就诊。左侧后头部疼痛反复发作5年余,严重时剧痛难忍,欲撞墙缓解疼痛。初次发病是在感冒之后,当时不很严重,在服感冒药和头痛粉之后渐渐缓解。但之后每隔数月即发作一次,有时服几次头痛粉尚不能奏效。2009年9月曾住院诊治一次,经多方检查未发现头颈部等有异常,接受局封加口服中药治疗2周后症状缓解。2010年10月3日再发,疼痛较前严重,口服大剂量头痛粉无效,伴恶心呕吐,烦躁不安,遂看内科急诊,值班医师先予颅痛定肌注,疼痛稍缓,然后静注活血化瘀止痛的中药制剂（具体药物不详）,但

2、次日又大发,剧痛难忍,当班医师遂予肌注杜冷丁以期缓解疼痛,同时配合口服中药（不详）和止痛粉,疼痛有所减轻,然始终存在,直到8日前来就诊。就诊时精神不振,情绪低落,表情痛苦,两眼含泪,头颈活动稍受限,疼痛部位主要在后头颈部,乳突后下方有一敏感压痛点,触之即诱发头颈部剧痛。 诊断：枕大神经痛第二页，共十页。枕(Zhen)大神经痛简介本病是由于外伤、劳损或炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连和痉挛,刺激、卡压或牵拉枕大神经,引起头枕顶放射痛为主要表现的一种临床常见病。第三页，共十页。针刀应用解(Jie)剖枕大神经发自第2颈神经后支,绕寰枢关节后向上行,在枕外隆突旁、上项线处,穿过半棘肌及斜方肌止点

3、及其筋膜致颈枕处皮肤。分支较多、较大并且交织网状。第四页，共十页。病(Bing)因病(Bing)理长期低头工作,寰枢关节半脱位、脱位斜方肌的肌筋膜炎局部淋巴结肿大第五页，共十页。临床表现(Xian)与诊断1、症状自发性疼痛。头部运动诱发；针刺样、刀割样疼痛。局部肌肉痉挛偶有神经支配区感觉障碍第六页，共十页。临床表现(Xian)与诊断3、体征强迫体位局部压痛枕大凹第2颈椎棘突与乳突连线的中点,耳后的凹陷处局部软组织增厚感,并伴随有明显的压痛。C1横突尖C2棘突病侧骨面枕大神经出筋膜处Tinel征部分病人按压枕大凹时,同侧有窜麻感。第七页，共十页。针(Zhen)刀治疗体位俯卧位,头探出床头,胸下垫枕体表定位枕大神经穿出皮下处消毒麻醉刀具型4号直形针刀第八页，共十页。针刀(Dao)治疗针刀操作定位：枕外隆凸与乳突连线的内1/3处刀口线与人体纵轴一致,刀体向脚侧倾斜45,与枕骨垂直,将手拇指贴在上项线进针刀点上,从押手拇指的背侧进针刀,针刀到达上项线骨面后,调转刀口线90,铲剥3刀,范围0.5厘米。术毕,拔出针刀,局部压迫止血3分钟第九页，共十页。注(Zhu)意事项本病十分多见,对头痛、头部发紧的病人要经常想到枕大神经卡压的可能性,以便及时诊断,避免漏诊。在切开筋膜时,一定要有切开硬韧组织的明确感觉,确

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论